间苯三酚保胎作用好吗：间苯三酚在老年人结肠镜查看中的使用作用

陈秋连　邹文书　黄月爱

[摘要] 意图 评论间苯三酚在晚年人结肠镜查看中的运用效果。 办法 选取2012年1月～2013年7月于本院进行结肠镜查看的患者198例，随机分为间苯三酚组100例和山莨菪碱组98例。间苯三酚组查看前10 min肌内打针间苯三酚40 mg，山莨菪碱组查看前10 min肌内打针山莨菪碱10 mg，调查两组插镜至回盲部的成功率、患者对苦楚的耐受程度；抵达回盲部所需时刻以及不良反应发作率。 成果 两组的达盲成功率比较，差异无统计学含义（P>0.05），间苯三酚组插镜抵达回盲部的时刻为（10.4±5.0）min，短于山莨菪碱组的（15.7±7.0）min（P<0.05）；两组苦楚耐受率和不耐受率比较，差异有统计学含义（P<0.01）；两组患者均发作晕厥、低血压和心悸，但间苯三酚组的不良反应发作率低于山莨菪碱组（P<0.01）。 定论 结肠镜查看中运用间苯三酚能够显着进步插镜至回盲部的成功率和削减达盲时刻、下降患者的苦楚程度和不良反应发作率，更有利于晚年患者进行消化系统疾病的确诊，值得临床推广运用。

[关键词] 间苯三酚；山莨菪碱；结肠镜；晚年人；达盲；苦楚耐受；不良反应

[中图分类号] R443+.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0090-03

跟着国内人口社会老龄化，晚年人肠道疾病越来越多，严重影响其健康。结肠镜查看是前期发现、前期医治结肠疾病的重要手法之一，但一般结肠镜查看因为机械影响及患者心情严重可引起肠道平滑肌痉挛，常呈现腹痛、腹胀等不适，严重影响术者的操作，有些患者因为惊骇乃至回绝行结肠镜查看，然后延误了病程。麻醉药物静脉给予能够在必定程度上减轻患者的苦楚，但存在必定危险，特别晚年人脏器功用阑珊，简单引起血压和血氧饱和度下降，一起麻醉恢复时刻较长，不利于门诊广泛展开[1-2]。传统的解痉止痛药虽效果切当，但用药后常常发作口干、面红、心悸、排尿困难、视物含糊及头昏、头痛等不良反应，而且关于青光眼或前列腺增生患者禁用，约束了其在晚年人结肠镜中的运用，而间苯三酚是一种亲肌性解痉药，能直接效果于消化系统和泌尿生殖系统器官平滑肌，本研讨将间苯三酚运用于晚年人结肠镜查看中，效果较好，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2012年1月～2013年7月于本院进行结肠镜查看的晚年患者。归入规范：①60周岁<年纪<75周岁；②无间苯三酚药物过敏或冷静药物成瘾；③对本研讨知情，并签署知情同意书。扫除因肠道手术、肠道清洁度差影响进镜、占位梗阻等非操作者要素影响而不能抵达回盲部的查看者。经归入和扫除规范，终究归入患者198例，将当选患者随机分为间苯三酚组100例和山莨菪碱组98例，间苯三酚组：男52例，女48例，平均年纪（65.5±5.3）岁；山莨菪碱组中男50例，女48例，平均年纪（66.0±4.9）岁，两组患者的临床根本材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

一切患者于查看前晚作肠道清洁预备，至排水样便。选用随机、双盲（患者及操作医生均双盲）对照办法，间苯三酚组在结肠镜查看前10 min肌内打针间苯三酚（湖北午时药业股份有限公司，国药准字H20060385）40 mg，山莨菪碱组在同一时刻肌内打针山莨菪碱[上海现代哈森（商丘）药业有限公司，国药准字H20044606]10 mg。运用Olympus 260电子结肠镜，并由同一医生行单人操作查看。

1.3 调查目标

①查看进程中记载插镜至回盲部的成功率；②患者对苦楚的耐受程度；③调查和记载抵达回盲部所需时刻（不包括退镜时刻及作其他镜下医治的时刻）；④药物的不良反应。

1.4 统计学办法

运用SPSS 13.0对数据进行统计学剖析，计量材料用均数±规范差表明，选用t查验，计数材料用百分率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组插镜达盲成功率和达盲时刻的比较

间苯三酚组插镜悉数达盲，山莨菪碱组插镜进程中有3例因腹痛难忍半途中止查看，两组患者的达盲成功率比较，差异无统计学含义（P>0.05），两组插镜抵达回盲部的时刻比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

表1 两组插镜达盲成功率和达盲时刻的比较

2.2 两组患者苦楚耐受程度的比较

两组的苦楚耐受率和不耐受率比较，差异有统计学含义（P<0.01）（表2）。

表2 两组患者苦楚耐受程度的比较[n（%）]

与山莨菪碱组比较，χ2=7.13，*P<0.01

2.3 两组药物不良反应发作率的比较

两组患者均发作晕厥、低血压和心悸，两组的不良反应率比较，差异有统计学含义（P<0.01）（表3）。

表3 两组药物不良反应发作率的比较[n（%）]

与山莨菪碱组比较，χ2=24.40，*P<0.01

3 评论

结肠镜查看进程中苦楚感较强，特别是镜体经过脾曲和肝曲时，镜体对肠壁的牵拉力简单引起肠腔反射性痉挛，发作腹部苦楚，导致刺进镜体发作困难，乃至发作心脑血管事情。晚年人兼并心脑血管疾病较多，简单因查看进程中的不适感引发多种疾病，为减轻结肠镜查看中的苦楚感和不适感，进步患者的依从性，促进肠道疾病的前期发现和医治，近年来国内各级医疗机构展开无痛结肠镜查看，给药途径和止痛程度各不相同，因而，医治效果和安全性也有所不同。

研讨显现，传统的解痉止痛抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等，虽效果切当，但常常发作口干、面红、心悸、排尿困难、视物含糊及头昏及头痛等不良反应，而且关于青光眼或前列腺增生患者禁用，约束了其在晚年人结肠镜中的运用。间苯三酚是一种亲肌性解痉药，能直接效果于消化系统和泌尿生殖系统器官平滑肌[3]，与其他平滑肌解痉药比较，其最大的特点是不具有抗胆碱能效果，在免除平滑肌痉挛时不会发作一系列的抗胆碱样副效果，且间苯三酚的另一药理特性是只效果于痉挛的平滑肌，而对正常的平滑肌影响极小，不会引起低血压、心率加速、心律失常等症状。临床上能够将此药物运用于消化系统和胆道功用障碍所引起的痉挛性苦楚，一起也能够运用于尿道、肾脏以及妇科的急性痉挛性苦楚，抗痉挛止痛效果较快、耐受性杰出[4]。多项研讨在以上范畴进行了探究和研讨，临床研讨称间苯三酚联合地西泮运用于两层宫颈解痉止痛效果显着，能够进步天然临产率，一起缩短产程，而且对新生儿无显着影响[5-6]。早在1961～1986年，间苯三酚现已运用于胃肠科的临床试验研讨，成果均显现其具有显着的解痉止痛效果，是临床中医治结肠和胆道痉挛性苦楚的首选药物，Jafri等[7]将间苯三酚运用于肠易激综合征患者的研讨表明晰间苯三酚的有用性和安全性。间苯三酚运用于结肠镜查看的效果现已在多项研讨中得到了证明，在结肠镜查看前打针间苯三酚能够部分缓解结肠镜查看的苦楚感，安全有用，适用于门诊患者，其还能够减缓乙醇对胃黏膜的损害[8-9]。

本研讨成果显现，间苯三酚组较山莨菪碱组达盲成功率高，但两组比较，差异无统计学含义；间苯三酚组较山莨菪碱组达盲时刻短、苦楚耐受程度高，不良反应率显着下降，该研讨成果与现在临床研讨成果根本共同，阐明间苯三酚在晚年人结肠镜查看中运用安全、有用，值得临床推广运用。

[参考文献]

[1] 刘晓红，张慧广，邹宁，等.小剂量咪唑安靖及肠道解痉剂在结肠镜查看中的运用[J].中华消化内镜杂志，2003， 20（2）：175-178.

[2] Christe C，Janssens JP，Armenian B，et al.Midazolam sedation for upper gastrointestinal endoscopy in older persons：a randomized，double-blind，placebo-controlled study[J].J Am Geriatr Soc，2000，48（11）：1398-1403.

[3] Chassany O，Bonaz B，Bruley DES Varannes S，et al.Acute exacetbation of pain in irritable bowel syndrome：efficacy of phloroglucinol/trimethylphloroglucinol.A randomized，double-blind，placebo-controlled study[J].Aliment Pharmacol Ther，2007，25（9）：1115-1123.

[4] Singh IP，Sidana J，Bansal P，et al.Phloroglucinol compounds of therapeutic interest：global patent and technology status[J].Expert Opin Ther Pat，2009，19（6）：847-866.

[5] 李玉珍.间苯二酚联合安靖在产程活泼期的运用[J].山东医药，2008，48（11）：53-54.

[6] Tabassum S，Afridi B，Aman Z.Phloroglucinol for acceleration of labour：double blind，randomized controlled trial[J].J Pak Med Assoc，2005，55（7）：270-273.

[7] Jafri W，Yakoob J，Hussain S，et al.Phloroglucinol in irritable bowel syndrome[J].J Pak Med Assoc，2006，56（1）：5-8.

[8] Li NS，Luo XJ，Zhang YS，et al.Phloroglucinol protects gastric mucosa against ethanol-induced injury through regulating myeloproxidase and catalase activities[J].Fundam Clin Pharmacol，2011，25（4）：462-468.

[9] 樊薇，刘振惠，张红梅.间苯三酚在缓解电子肠镜所造成的肠痉挛的运用价值[J].山东医药，2005，45（19）：76.

（收稿日期：2013-10-16 本文修改：许俊琴）

本研讨成果显现，间苯三酚组较山莨菪碱组达盲成功率高，但两组比较，差异无统计学含义；间苯三酚组较山莨菪碱组达盲时刻短、苦楚耐受程度高，不良反应率显着下降，该研讨成果与现在临床研讨成果根本共同，阐明间苯三酚在晚年人结肠镜查看中运用安全、有用，值得临床推广运用。

[参考文献]

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[3] Chassany O，Bonaz B，Bruley DES Varannes S，et al.Acute exacetbation of pain in irritable bowel syndrome：efficacy of phloroglucinol/trimethylphloroglucinol.A randomized，double-blind，placebo-controlled study[J].Aliment Pharmacol Ther，2007，25（9）：1115-1123.

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[9] 樊薇，刘振惠，张红梅.间苯三酚在缓解电子肠镜所造成的肠痉挛的运用价值[J].山东医药，2005，45（19）：76.

（收稿日期：2013-10-16 本文修改：许俊琴）

本研讨成果显现，间苯三酚组较山莨菪碱组达盲成功率高，但两组比较，差异无统计学含义；间苯三酚组较山莨菪碱组达盲时刻短、苦楚耐受程度高，不良反应率显着下降，该研讨成果与现在临床研讨成果根本共同，阐明间苯三酚在晚年人结肠镜查看中运用安全、有用，值得临床推广运用。

[参考文献]

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[3] Chassany O，Bonaz B，Bruley DES Varannes S，et al.Acute exacetbation of pain in irritable bowel syndrome：efficacy of phloroglucinol/trimethylphloroglucinol.A randomized，double-blind，placebo-controlled study[J].Aliment Pharmacol Ther，2007，25（9）：1115-1123.

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[5] 李玉珍.间苯二酚联合安靖在产程活泼期的运用[J].山东医药，2008，48（11）：53-54.

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[9] 樊薇，刘振惠，张红梅.间苯三酚在缓解电子肠镜所造成的肠痉挛的运用价值[J].山东医药，2005，45（19）：76.

（收稿日期：2013-10-16 本文修改：许俊琴）