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氨氯地平阿托伐他汀钙片:氨氯地平阿托伐他汀钙片医治高血压兼并冠心病的临床作用

钟洁珠[摘要]意图评论氨氯地平阿托伐他汀钙片医治高血压兼并冠心病的临床效果。办法选取2015年8月~2017年3月我院收治的80例高血压兼并冠心病患者作为研讨目标,根据随机数字表法将其分为两组,每组各40例。对照组患者承受阿托伐他汀钙片医治,研讨组患者承受氨氯地平阿托伐他汀钙片医治。比较两组患者的医治效果以及医治前

钟洁珠

[摘要]意图 评论氨氯地平阿托伐他汀钙片医治高血压兼并冠心病的临床效果。办法 选取2015年8月~2017年3月我院收治的80例高血压兼并冠心病患者作为研讨目标,根据随机数字表法将其分为两组,每组各40例。对照组患者承受阿托伐他汀钙片医治,研讨组患者承受氨氯地平阿托伐他汀钙片医治。比较两组患者的医治效果以及医治前后的血压、血脂、炎性因子水平改变状况。成果 研讨组患者的医治总有功率(92.50%)高于对照组(77.50%),差异有统计学含义(P<0.05)。医治前,两组患者的SBP、DBP、HDL-C、LDL-C、TG、TC、ET、NO、vWF、TNF-α、IL-6、CRP比较,差异无统计学含义(P>0.05);医治后,两组患者的HDL-C、ET目标比较,差异无统计学含义(P>0.05),但研讨组患者的SBP、DBP、LDL-C、TG、TC、vWF、TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组,NO高于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)。定论 高血压兼并冠心病选用氨氯地平阿托伐他汀钙片医治,可显着改进患者的血压、心率等目标,缓解疾病症状,且效果杰出,可以到达改进日子质量的意图,值得使用推行。

[关键字]冠心病;高血压;氨氯地平;阿托伐他汀鈣片

[中图分类号] R541.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2018)4(a)-0150-04

Clinical effect of Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets in treatment of hypertension complicated with coronary heart disease

ZHONG Jie-zhu

Department of Pharmacy,Jiangmen Central Hospital,Guangdong Province,Jiangmen 529300,China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets in treatment of hypertension complicated with coronary heart disease.Methods A total of 80 patients with hypertension complicated with coronary heart disease who treated in our hospital from August 2015 to March 2017 were selected as subjects,and were divided into two groups according to the random digital table method,with 40 cases in each group.The control group were received the Atorvastatin Calcium Tablets treatment,while the study group were received Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets treatment.The therapeutic effect,blood pressure,blood lipid and inflammatory factors before and after treatment of the two groups were compared.Results The total effective rate of the patients in the study group (92.50%) was higher than that in the control group (77.50%),and the difference was statistically significant (P<0.05).Before treatment,the SBP,DBP,HDL-C,LDL-C,TG,TC,ET,NO,vWF,TNF-α,IL-6 and CRP in the two groups were compared,and the differences were not statistically significant (P>0.05).After treatment,the HDL-C and ET of the two groups were compared,and the differences were not statistically significant (P>0.05),while the SBP,DBP,LDL-C,TG,TC,vWF,TNF-α,IL-6 and CRP in the study group were both lower than those in the control group,the NO was higher than that in the control group,and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion The Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets in treatment of hypertension complicated with coronary heart disease which can significantly improve the blood pressure,heart rate and other indicators,and can relieve the symptoms of the disease,and the clinical effect are outstanding,to achieve the purpose of improving the quality of life,thus it is worth of application and promotion.

[Key words]Coronary heart disease;Hypertension;Amlodipine;Atorvastatin Calcium Tablets

近几年来,因人们日子方式逐渐发生改变,日子水平得到提高,高血压兼并冠心病的疾病发病率逐年攀升,对人们的生命安全和日子质量形成严重影响[1]。高血压兼并冠心病往往兼并程度不同的血脂反常,进而引发动脉粥样硬化,促进冠心病开展,引发心血管事情,严重者会发生猝死。临床上在医治时多给予药物医治,而阿托伐他汀钙片归于现公认的可增高高密度脂蛋白,又可下降血脂的抱负药物之一[2]。临床首个用于医治高胆固醇和高血压类心血管疾病的复方制剂是氨氯地平阿托伐他汀钙片,有关此药物的医治报导现较少。本研讨选取我院收治的80例高血压兼并冠心病患者作为研讨目标,评论氨氯地平阿托伐他汀钙片的医治效果,现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年8月~2017年3月我院收治的80例高血压兼并冠心病患者作为研讨目标。归入规范:患者均满意第5版《心脏病学》内冠心病断定规范[3]、《我国高血压防治攻略》中高血压断定标準[4]。扫除规范:①哺乳、妊娠阶段患者;②继发性高血压者;③兼并甲状腺功用反常、肝肾功用危害者;④陈旧性或急性心肌梗死者;⑤其他要素形成的心电图ST段改变或相似心绞痛者;⑥兼并肿瘤者或感染性疾病者;⑦存在阿托伐他汀钙片、氨氯地平药物过敏史或禁忌症者;⑧无法合作此次研讨者。根据随机数字表法将其分为两组,每组各40例。对照组,男22例,女18例;年纪56~76岁,均匀(66.4±5.1)岁;高血压病程时刻1.6~10.2年,均匀(5.5±1.3)年;心绞痛发生次数(3±1)次/周。研讨组,男23例,女17例;年纪56~75岁,均匀(66.8±5.2)岁;高血压病程时刻1.7~10.3年,均匀(5.6±1.2)年;心绞痛发生次数(4±1)次/周。两组一般材料比较,差异无统计学含义(P>0.05),具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同,患者均知晓本研讨状况并签署知情赞同书。

1.2办法

对照组患者承受阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司,国药准字J20120050)医治,每晚口服,20 mg/d,继续医治6周。研讨组患者承受氨氯地平阿托伐他汀钙片[Pfizer Inc.,注册证号:H20130052,药品特性:化学药品,规范:5 mg/20 mg(以氨氯地平/阿托伐他汀计)]医治,每晚口服,20 mg/d,继续医治6周。患者医治期间可适当进行运动,并食用低脂类饮食。

1.3调查目标及点评规范

比较两组患者的医治效果以及医治前后的血压、血脂、炎性因子水平改变状况。

医治效果根据我国1993年卫生部公布的《新药临床研讨辅导准则》断定[5],显效:患者血压降至正常规模,劳累程度相同状况下,心绞痛发生次数下降>80%;有用:舒张压(SBP)下降<10 mmHg,或收缩压(DBP)下降>30 mmHg,心绞痛发生次数下降规模50%~80%;无效:血压未得到操控,心绞痛继续时刻、发生程度和时刻均有加剧。总有功率=(显效+有用)例数/总例数×100%。

医治前和医治后2 d,测定患者的血压目标(SBP、DBP),并进行比较。医治前和医治后2 d,抽取患者早晨空腹肘静脉血液5 ml,检测血脂目标,包括:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高脂血症(TG)、总胆固醇(TC)。医治前和医治后2 d,离心处理血液标本后,测定炎性因子,包括:内皮素(ET)、一氧化氯(NO)、von Willebrand因子(vWF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反响蛋白(CRP)。用免疫浊度法测定外周血炎症标志物CRP,用酶联免疫吸附法测定vWF,用硝酸还原酶法检测NO,用放射免疫法检测ET,比较两组患者的检测成果。

1.4统计学办法

选用SPSS 13.0统计学软件进行数据剖析,计量材料用均数±规范差(x±s)表明,两组间比较选用t查验;计数材料选用率表明,组间比较选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者医治效果的比较

研讨组患者的医治总有功率(92.50%)高于对照组(77.50%),差异有统计学含义(P<0.05)(表1)。

表1 两组患者医治效果的比较[n(%)]

2.2两组患者医治前后血压改变状况的比较

医治前,两组患者的SBP、DBP比较,差异无统计学含义(P>0.05);医治后,研讨组患者的SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)(表2)。

表2 两组患者医治前后血压改变状况的比较(mmHg,x±s)

2.3两组患者医治前后血脂改变状况的比较

医治前,两组患者的HDL-C、LDL-C、TG、TC比较,差异无统计学含义(P>0.05);医治后,两组患者的HDL-C比较,差异无统计学含义(P>0.05),但研讨组患者的LDL-C、TG、TC均低于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)(表3)。

2.4两组患者医治前后炎性因子改变状况的比较

医治前,两组患者的ET、NO、vWF、TNF-α、IL-6、CRP比较,差异无统计学含义(P>0.05);医治后,两组患者的ET比较,差异无统计学含义(P>0.05),但研讨组患者的vWF、TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组,NO高于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)(表4)。

3评论

现在导致人们逝世的首要疾病之一为心脑血管疾病,且此类疾病的发病率呈增加趋势,且逐渐低龄化。有报导显现,我国高血压冠心病患者大约在3亿以上,但血压操控率依然低于30%,引发心肌梗死的可能性较大,且疾病逝世率高[6-8]。所以,活跃降压,注重医治冠心病,对防治心脑血管疾病事情的临床价值较大。高血脂、高血压均为引发心脑血管疾病的高危要素,所以,降脂、降压医治在防治心脑血管事情上有协同成效。临床医治此疾病多选用他汀类降脂药物与钙离子拮抗剂联合给药,操控胆固醇目标,使心脑血管疾病发生率得到下降。

本研讨中归入80例患者分两组评论,从患者的医治总有功率、血脂、血压、炎性因子目标改变状况等方面调查氨氯地平阿托伐他汀钙片的医治效果。研讨成果提示,研讨组患者的医治总有功率(92.50%)高于对照组(77.50%),差异有统计学含义(P<0.05);医治后,研讨组患者的SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学含义(P<0.05);医治后,两组患者的HDL-C比较,差异无统计学含义(P>0.05),但研讨组患者的LDL-C、TG、TC均低于对照组,差异有统计学含义(P<0.05);医治后,两组患者的ET比较,差异无统计学含义(P>0.05),但研讨组患者的vWF、TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组,NO高于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)。阿托伐他汀为他汀类降脂药物组成型,可和HMG CoA结合,到达按捺HMG CoA酶活性的意图,下降胆固醇组成。阿托伐他汀还可促进LDL-C组成,血LDL-C含量得到下降。此外,阿托伐他汀不只可发挥调脂成效,还可抗心力衰竭、防治心肌重构[9-10]。且经笔者多年临床经验总结以为阿托伐他汀药物在医治和防备冠心病过程中,临床效果较大。

氨氯地平阿托伐他汀钙片包括阿托伐他汀钙和氨氯地平,氨氯地平归于钙离子拮抗剂,对血管平滑肌有松懈效果,快速下降血压和外周血管阻力,且可扩张冠状动脉和外周动脉,加大冠脉血流量,心肌缺氧得到改进,此药物为医治高血压冠心病的一种常用药物[11-12]。不只可操控血压、血脂目标,还具有抗氧化应激成效,小动脉顺应性得到改进,血管内皮功用得到维护,特别合适医治高血压兼并冠心病患者[13-14]。阿托伐他汀钙片和氨氯地平药物两种成分相互效果、相互兼容,发挥协同性药理成效,且时刻继续持久,可维护血管内皮细胞。陈节[15]也证明了氨氯地平阿托伐他汀钙片的可使用性,本研讨成果与之相符。

综上所述,高血压兼并冠心病疾病选用氨氯地平阿托伐他汀钙片医治,可显着改进患者血压、心率等目标,缓解疾病症状,且效果杰出,到达改进日子质量的意图,值得使用。

[参考文献]

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[15]陈节.氨氯地平阿托伐他汀钙片医治高血压兼并冠心病效果调查[J].陕西医学杂志,2016,45(12):1675-1676.

(收稿日期:2018-01-02 本文修改:孟庆卿)

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