阿托伐他汀钙片多少钱一盒：醒脑静注射液联合阿托伐他汀钙胶囊医治急性脑出血的临床作用剖析

孙梅芬 周丽丽

[摘要] 意图 调查醒脑静注射液联合阿托伐他汀钙胶囊医治急性脑出血的临床作用。 办法 选用随机数字表法进行分组，将我院从2016年9月～2017年9月收治的100例急性脑出血患者随机分为研讨组和对照组，每组各50例。对照组患者予20 mg阿托伐他汀钙胶囊进行医治，口服，每日1次，研讨组患者在对照组的根底上予静脉滴注20 mL醒脑静注射液医治，每日2次，两组的阶段时刻均为50 d。比照调查两组患者的临床作用与不良反应发作状况。 成果 研讨组医治总有功率为96%；对照组医治总有功率为70%。研讨组总有功率显着高于对照组，研讨组的不良反应发作率（6%）显着少于对照组（20%），两组差异有统计学含义。医治前，研讨组CRP为（10.55±0.87）mg/L，IL-1β为（10.36±0.77）ng/L，对照组的对应数据为（12.79±1.28）mg/L、（11.98±1.36）ng/L，两组差异无统计学含义；医治后，两组差异有统计学含义。 定论 醒脑静注射液联合阿托伐他汀钙胶囊医治急性脑出血的作用显着，值得使用。

[关键词] 醒脑静注射液；阿托伐他汀钙胶囊；急性脑出血；不良反应

[中图分类号] R743.34 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）03-0097-03

Clinical efficacy of combing Xingnaojing injection with atorvastatin calcium capsules in patients with acute cerebral hemorrhage

SUN Meifen Zhou Lili

Department of Neurology， the Third People's Hospital of Heze in Shandong Province， Heze 274000 ， China

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of combing Xingnaojing injection with Atorvastatin calcium capsules in patients with acute cerebral hemorrhage. Methods A total of 100 patients with acute cerebral hemorrhage in our hospital from September 2016 to September 2017 were randomized into the study group and the control group by random number table， with 50 patients in each. Patients of the control were treated with oral atorvastatin calcium capsules 20 mg once per day. Patients in the study group were treated with additional Xingnaojing injection 20 mL by intravenous infusion twice per day. The duration of treatments was 50 days. Clinical efficacy and adverse effects were observed and compared in two groups. Results The rate of efficacy in the study group（96%） was significantly higher than that in the control group （70%）. The rate of adverse effects in the study group（6%） was statistically less than that in the control group（20%）. There were no differences of the levels of CRP and IL-Iβ in the study and control groups before treatment [study group： （10.55±0.87）mg/L， （10.36±0.77）ng/L vs Control group： （12.79±1.28 ）mg/L，（11.98±1.36）ng/L]. There were statistically differences in the levels of CRP and IL-10 between the two groups after treatment. Conclusion The treatment of combining Xingnaojing injection with atorvastatin calcium capsules in patients with acute cerebral hemorrhage was effective. It should be considered to be applied.

[Key words] Xingnaojing Injection； Atorvastatin calcium capsules； Acute cerebral hemorrhage； Adverse effects

作為一种常见的神经科临床急危重症，急性脑出血疾病发病率、致死率都很高，因为社会人口老龄化的开展，现已成为继高血压、糖尿病之后的高发疾病[1]。急性脑出血的发病原因是因为心情等影响直接或直接导致脑本质内血管决裂而引发的颅内出血，假如不能及时医治会对患者的生命健康发作严重威胁[2]。该疾病的并发症和不良反应有厌恶、头痛、皮疹等症状[3]，所以进步急性脑出血的临床医治作用对患者病况的康复有着重要含义。本次研讨经过醒脑静注射液联合阿托伐他汀钙胶囊医治急性脑出血，取得了杰出的作用，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

对我院2016年9月～2017年9月收治的100例急性脑出血患者进行调查，随机对患者进行分组医治，研讨组和对照组各50例，一切患者均契合急性脑出血的确诊规范，且患者及家族均现已签定知情同意书。研讨组患者中男24例，女26例；最大年纪83岁，最小年纪52岁。对照组患者中男25例，女25例；最大年纪80岁，最小年纪50岁，平均年纪（68.16±1.14）岁。比照剖析两组患者在性别、症状、年纪、文化程度等方面的临床数据，差异无统计学含义，具有可比性。

1.2 办法

一切患者均给予抗感染、下降颅内压、脑细胞活化剂及吸氧等惯例医治，坚持患者呼吸晓畅，给予患者头部冰帽进行降温，确保患者各项体征功用正常，而且协助患者进行功用练习。其他根底医治办法有：卧床歇息，患者应避免心情上的动摇，选用甘露醇进行脱水降颅压，来坚持电解质和水的平衡，而且给予患者神经养分药物，关于血压较高的患者要经过药物来操控血压，避免感染及消化道出血等其他对症医治。

对照组患者给予20 mg阿托伐他汀钙胶囊（天方药业有限公司，10 mg×7粒，国药准字H20051984）进行口服医治，每日1次；研讨组患者在对照组的根底上给予静脉滴注20 mL醒脑静注射液（大理药业股份有限公司，10 mL，国药准字Z53021639）医治，每日2次。两组患者医医治程均为50 d。

1.3 调查目标

具体记载两组急性脑出血患者医治前后的临床目标及不良反应发作状况。运用免疫透射比浊法，使用生化仪多点定标办法测定的办法来记载两组医治前和医治后的CRP、IL-1β数值，其间临床作用用显效、有用以及无效进行表达。显效：患者不良反应症状彻底消失；有用：患者不良反应症状有所消失；无效：患者不良反应症状没有消失。

1.4 统计学办法

选用SPSS19.0软件对数据进行统计学剖析，组间计量材料用（x±s）标明，选用t查验，计数材料用[n（%）]标明，选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组临床作用与不良反应比较

研讨组医治总有功率显着高于对照组，不良反应发作率低于对照组，两组之间差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1、2。

表2 两组不良反应比较[n（%）]

2.2两组CRP、IL-1β医治前后数值比较

比较研讨组和对照组两组医治后的CRP、IL-1β数值，组间差异有统计学含义，见表3。

3 评论

急性脑出血患者周围安排会呈现受损以及水肿加剧的状况[4]，然后发作细胞毒性作用诱发多种炎症，导致神经胶质细胞危害或缺氧，使患者的疾病发作恶性循环[5]。患者在脑出血后，原发性脑危害会跟着血肿的机械性效应发作[6]，可是因为患者会呈现血肿周围存在缺血水肿带和低灌注区[7]，因此在脑出血的医治过程中，对血肿周围区域受损的神经细胞进行救治发挥着重要的作用[8]。

醒脑静注射液的主要成分有栀子、麝香、黄连、龙脑、黄岑、郁金等药材[9]，是依照安宫牛黄丸丹方改制而成[10]，其发挥着清热泻火、消毒止痛、醒脑开窍、行气活血的成效[11]。其间栀子可以解毒清热，泻火除烦；麝香具有开窍通闭的成效；而龙脑则具有清热、解毒、止痛的功用[12]。近年来，醒脑静注射液被广泛使用于急性缺血型脑卒中及出血性脑卒中的治療中，可是其与其他中药注射剂有所不同[13]，即在操控体温、康复认识方面的作用显着。阿托伐他汀钙胶囊具有杰出的抗动脉粥样硬化、抵挡炎症、抗感染以及抗氧化危害的作用，其能经过下下降密度脂蛋白的排泄而下降血脂[14]。

本研讨标明，研讨组医治总有功率为96%，对照组医治总有功率为70%，研讨组总有功率显着高于对照组。研讨组1例厌恶，头痛1例，1例皮疹；对照组4例厌恶，头痛3例，3例皮疹，研讨组的不良反应发作率（6%）显着少于对照组（20%），两组差异有统计学含义，研讨组患者在CRP、IL-1β上的数据显着少于对照组。在何玉清的陈述中[15]，对照组患者的不良反应发作率为14.7%，研讨组的不良反应发作率为8.82%，研讨组显着比对照组的发作率低，研讨组总有功率（94.12%）显着高于对照组（76.47%）。

由此可见，醒脑静注射液联合阿托伐他汀钙胶囊医治急性脑出血有着显着的临床医治作用，有助于减轻脑出血后的炎症反应和神经危害，且确保了临床医治作用，两种药物联合医治的办法作用比惯例医治显着，值得进一步大力开展和推行。

[参考文献]

[1] 薛晶，刘悦娇，崔建礼，等.醒脑静注射液医治晚年急性脑出血的临床作用调查[J].我国当代医药，2015（30）：98-99，102.

[2] 章雯秀.醒脑静注射液医治急性脑出血的临床作用调查[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（20）：2442-2445.

[3] 张阳，谢云杰，魏玉镇，等.醒脑静注射液医治急性脑出血的临床作用及对血清炎症因子的影响[J].陕西中医，2016，37（8）：997-999.

[4] 孙瑞兴.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合醒脑静注射液医治急性脑出血临床研讨[J].我国现代神经疾病杂志，2015，15（7）：583-587.

[5] 罗润嫦，欧列斌，赖永娥，等.醒脑静注射液医治急性脑出血作用调查及对患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平的影响[J].我国药师，2015，18（9）：1542-1544.

[6] 王洋.醒脑静注射液医治急性脑出血的有用性及安全性剖析[C].//2015临床急重症经验交流高峰论坛论文集，2015：292.

[7] 蒋令修，梁宇，陈文武，等.醒脑静注射液对脑出血患者血浆MMP-9及TIMP-1的影响[J].我国现代医师，2015， 53（35）：5-7.

[8] 应晓茜.醒脑静注射液医治急性脑出血的作用调查[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z1）：222-223.

[9] 张芬，郑艳，庄凤娟，等.醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液医治急性脑出血伴昏倒患者作用的Meta剖析[J].我国医药导报，2017，14（23）：13-17.

[10] 沈艳娜.醒脑静注射液联合依达拉奉对急性脑出血患者CRP水平及神经功用康复的影响[J].临床医学，2017， 37（7）：117-118.

[11] 张丹奎.醒脑静注射液对急性脑出血患者血清和颅内血肿液中IL-1β、IL-6、TNF-α的影响[J].我国晚年学杂志，2015，35（22）：6421-6422.

[12] 李玉莲，刘春燕.醒脑静注射液联合依达拉奉医治急性脑出血的作用及对患者神经功用的影响[J].我国有用神经疾病杂志，2016，19（16）：64-66.

[13] 杨永青，时斌武，杨利孙，等.血清IL-8、IL-10与急性脑出血患者血肿周围低密度的联系及醒脑静注射液对其血清学水平的影响[J].我国医药导刊，2016，18（12）：1211-1212.

[14] 潘家兴，吴勇，陈旭，等.醒脑静注射液联合纳洛酮对急性脑出血伴认识妨碍患者神经功用的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（25）：2829-2831.

[15] 何玉清，魏立平，李文波，等.醒脑静注射液联合阿托伐他汀钙胶囊医治急性脑出血的临床研讨[J].我国临床药理学杂志，2017，33（9）：774-777.

（收稿日期：2017-11-30）