阻塞性肺病的医治：护理干涉对缓慢阻塞性肺疾病患者医治依从性与复发的影响

陈桂芹+++于洁

[摘要] 意图 评论护理干涉对缓慢阻塞性肺疾病患者医治依从性与复发的影响。办法 挑选60例COPD患者，随机分为干涉组和对照组各30例。对照组施行对症医治及惯例护理，干涉组施行体系护理干涉，偏重偏重心思护理、氧疗、用药饮食辅导及健康教育，比较两组的医治依从性、两组患者的均匀住院时刻、护理满意度及随访半年后两组患者的复发率。成果 干涉组患者的依从率达96.7%，显着高于对照组的73.3%，差异有统计学含义（P<0.05）。干涉组患者的均匀住院时刻显着短于对照组，干涉组患者的护理满意度评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。随访半年，干涉组复发1例，对照组复发6例，两组复发率比较，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 对缓慢阻塞性肺疾病患者医治期间施行体系的护理干涉，有利于进步患者的依从性，下降复发率，促进患者疾病的恢复。

[关键词] 缓慢阻塞性肺疾病；护理；依从性；复发

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）26-0099-03

缓慢阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸内科的常见病之一，以气流受限为特征，病程长、重复发生为主要特点[1]。COPD患者医治依从性的好坏直接影响病况的开展。因而，进步其医治依从性，使患者更好地合作医治和加强防备办法，才干削减病况复发或加剧，保持病况安稳。经过采纳正确、合理的护理干涉办法，有利于减缓病况开展，进步患者的日子质量[2]。

1材料与办法

1.1一般材料

搜集2012年1月～2013年1月在我院住院医治的缓慢阻塞性肺疾病患者60例，契合《缓慢阻塞性肺病诊治攻略（2007年修订版）》的诊治标准，扫除严峻肝肾功用不全及精力体系疾病者，均自愿参与本研讨。患者均匀年纪（64.9±12.1）岁，其间男40例，女20例。病程最短3年，最长25年。其间20例入院前均有吸烟史。COPD分级：Ⅱ级39例，Ⅲ级21例。文化程度：小学或其他13例，高中及初中33例，大专及以上14例。将60例患者随机分为干涉组和对照组各30例。两组患者的年纪、病史、临床表现及文化程度等一般材料组间比较，差异无统计学含义（P>0.05）。

1.2办法

对照组施行对症医治及惯例护理，干涉组施行体系的护理干涉，偏重偏重心思护理及以下方面的护理，具体内容如下：①心思护理 COPD患者因病程长，重复发生，拖延不愈，易发生焦虑、郁闷、严重、失望等负性心思状况，或自行停药、回绝服药等，影响其日子、作业能力等。护理人员采纳“一对一”办法与患者进行交流，耐性回答患者的疑问，满意患者的心思需求，增强患者的自决心，总归，杰出的医患交流是进步医治护理依从性的根本条件[3]。②氧疗辅导 奉告患者氧疗的含义，要坚持长时刻氧疗，要求每日吸氧达1.5 h，流量（1～2） L/min。氧疗时应让氧气经过有温水的湿化瓶，确保氧气的湿度和温度。③用药护理 依据病况遵医嘱合理使用药物。留意调查药物的效果及副效果，例如静脉滴注平喘药物及呼吸兴奋剂时要严格操控滴速，教会患者正确把握气雾剂和干粉吸入剂的使用办法。④饮食辅导 辅导患者少食多餐，进食高热量、富含维生素、高蛋白质的易消化饮食，如瘦肉、蛋类、鱼类、适量的生果和蔬菜，忌食刺激性食物。热量份额糖类占50%～60%，脂肪占20%～30%，蛋白质占5%～20%，其间优质蛋白占50%以上[4]。⑤呼吸功用练习 辅导患者缩唇呼气，进行腹部呼吸练习，加强胸膈肌、呼吸肌力气和耐力，改进呼吸功用。每天练习3～4次，每次重复8～10次。而腹式呼吸只能在疾病恢复期如出院前进行练习。⑥健康教育 戒烟是防备COPD的要点，协助患者自觉戒烟。冬天留意保暖，建立杰出的日子办法。

1.3 调查目标

比较两组患者的均匀住院时刻，采纳COPD相关常识问卷点评护理服务满意，满分100分。出院后随访半年，比较两组的复发率。

1.4 依从性点评

发放自行设计的医治依从性调查表，分别从把握COPD根本常识、戒烟、呼吸功用练习、药物合作、有用排痰、合理氧疗的依从性和症状改进状况方面进行点评。彻底依从：彻底依照医嘱进行医治；不彻底依从：根本依照医嘱进行医治，偶然呈现不标准的医治；不能依从：患者彻底不能依照医嘱进行医治[5]。

1.5 统计学办法

当选材料的相关数据剖析选用SPSS 12.0软件，其间计数材料选用χ2查验，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验。P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1两组患者依从性比较

干涉组1例患者不能依照医嘱进行医治，干涉组的依从率达96.7%，显着高于对照组的73.3%，差异有统计学含义（χ2=5.367，P<0.05）。

2.2 两组均匀住院时刻及复发率、护理满意度比较

干涉组患者的均匀住院时刻显着短于对照组（t=3.185，P<0.05），护理满意度评分显着高于对照组（t=6.239，P<0.05）。随访半年，干涉组复发1例，对照组复发6例，两组复发率比较，差异有统计学含义（χ2=5.752，P<0.05）。

3 评论

现在COPD的临床医治以操控症状和下降临床复发为主要意图，但其医治是一个长时刻的进程，病程长、易重复且并发症多，给患者及家庭带来经济负担[6]，因而，COPD患者医治期间易呈现不同程度的郁闷、焦虑等负性心思，严峻者会失掉持续医治的耐性，然后导致患者临床医治依从性下降，不能活跃合作医师的医治，终究导致病况加剧。因而，对郁闷及焦虑的COPD患者进行心思护理至关重要。护理人员耐性地对患者及亲属解说医治的意图、办法，消除患者焦虑、郁闷、严重等不良情绪，缩短护患之间的间隔，添加患者的自尊心和庄严感，使其建立打败疾病的决心，然后自动合作、坚持医治，进步医治的依从性。氧疗是医治COPD的重要办法之一，不仅能添加COPD患者的血氧饱和度、改进低氧、减轻症状、添加活动范围，并且还可改进患者的不良情绪，然后进步患者的生命质量[7]，但在临床护理作业中常呈现COPD患者不能合作长时刻氧疗的状况。因而护理人员对缓慢阻塞性肺疾病患者行护理干涉，向其解说氧疗的相关常识，使他们把握正确的吸氧办法，充沛了解氧疗的必要性和重要性，纠正过错的吸氧办法，然后起到进步患者氧疗依从性的意图。别的，呼吸功用练习也是重要环节之一，但许多COPD患者未能坚持长时刻呼吸功用的练习， 以为无效果或动作难度大， 不易把握，乃至部分患者不练习。护理人员依据患者的上述状况耐性地鼓舞患者， 让患者理解呼吸功用练习对COPD 恢复的含义。对接受能力差的患者进行针对性的强化练习， 使患者建立决心， 坚持练习[8-11]。其他方面，咱们经过施行用药辅导、饮食辅导及健康教育干涉，使COPD患者可以合理正规化用药，并进行疾病的自我监测，然后阻挠COPD进一步开展，进步患者的社会及日子自理能力[12]。本研讨表2、表3成果证明，干涉组COPD患者的依从率达96.7%，显着高于对照组（P<0.05）。干涉组COPD患者的均匀住院时刻显着短于对照组，干涉组COPD患者的护理满意度评分显着高于对照组。随访半年后干涉组的复发率达3.3%，显着低于对照组（P<0.05）。郑俐俐[13]将100例COPD患者随机分为调查组和对照组各50例，对照组予惯例护理干涉，调查组施行综合性护理干涉，成果显现调查组把握缓慢阻塞性肺疾病根本常识所占份额显着高于对照组，阐明护理干涉有助于进步患者医治的依从性。endprint

综上，对缓慢阻塞性肺疾病患者医治期间施行体系护理干涉，有利于进步患者的依从性，下降复发率，促进患者疾病的恢复。

[参考文献]

[1] 尤拂晓，吴瑛. 内科护理学[M]. 第4版. 北京：公民卫生出版社，2006：8.

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[9] 刘剑梅，崔妙玲，王自秀. 护理干涉对缓慢阻塞性肺疾病患者医治依从性的影响[J]. 现代护理，2005，11（6）：421-422.

[10] 王冬凌. 缓慢阻塞性肺疾病临床针对性护理的效果评论[J]. 今世医学，2014，20（4）：125-126.

[11] 吴守宇. 多元化盯梢干涉对缓慢阻塞性肺疾病患者遵医行为的影响[J]. 中国医学立异，2013，10（12）：115-116.

[12] 孙志峰，冯丽芳，高杰，等. 自我健康护理教育在缓慢阻塞性肺疾病患者初级护理保健中的效果[J]. 中国医药导报，2013，10（5）：142-144.

[13] 郑俐俐. 护理干涉对缓慢阻塞性肺疾病患者医治依从性影响调查[J]. 吉林医学，2012，33（34）：7573-7574.

（收稿日期：2014-04-21）endprint

综上，对缓慢阻塞性肺疾病患者医治期间施行体系护理干涉，有利于进步患者的依从性，下降复发率，促进患者疾病的恢复。

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综上，对缓慢阻塞性肺疾病患者医治期间施行体系护理干涉，有利于进步患者的依从性，下降复发率，促进患者疾病的恢复。

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