恩必普丁苯酞软胶囊：丁苯酞（恩必普）联合丹参医治缺血性脑卒中的临床效果调查

倪海斌++++++汪东良++++++韩威威++++++陈强++++++王锦华++++++谢增华++++++方兴++++++谢朝艳++++++谢平坤

[摘要] 意图 评论丁苯酞（恩必普）联合丹参医治缺血性脑卒中的临床效果。办法 选取缺血性脑卒中患者60例，随机分为调查组和对照组各30例，两组均予吸氧、降颅内压、降血糖、抗血小板凝集、降血脂等对症支撑医治，对照组予丹参注射液20～40 mL参与5% 葡萄糖注射液 250 mL中静滴，每日1次，2周一阶段。调查组在对照组的基础上联用丁苯酞软胶囊，每次2粒口服，每日3次，2周一阶段，比较两组患者的效果及医治前后NIHSS评分的改变。 成果 医治14 d后，两组患者的NIHSS评分均较医治前显着下降（P<0.05）；且调查组患者医治后的NIHSS评分较对照组显着下降（P<0.05）；医治14 d后调查组的根本康复率达33.3%、总有功率达90.0%、对照组的根本康复率23.3%、总有功率70.0%，两组总有功率比较，差异有统计学含义（χ2=6.376，P<0.05）。 定论 丁苯酞（恩必普）联合丹参医治缺血性脑卒中能够前进临床效果，改进患者的临床症状，值得推行和使用。

[关键词] 缺血性脑卒中；丁苯酞；丹参；NIHSS评分

[中图分类号] R743 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）13-0053-03

缺血性脑卒中是内科的常见病、多发病，病死率、致残率较高。主要是因为血液供给中止，氧及葡萄糖供给缺少，能量耗竭而诱发一系列的细胞内代谢反常，终究导致神经元坏死或凋亡[2]。丁苯酞为阻断医治缺血性脑卒中的效果显着，且安全性好，其经过维护线粒体功用而确保脑缺血后的代谢功用，然后减轻神经功用的残缺程度[3]。丹参注射液已广泛用于冶疗缺血性脑血管病[3]。本研讨旨在评论丁苯酞（恩必普）联合丹参医治缺血性脑卒中的临床效果，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

挑选2012年1月～2013年10月我院住院医治的缺血性脑卒中患者60例，契合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议拟定的确诊规范，均经头颅CT或MRI证明，扫除严峻心肺功用不全及严峻肝肾功用不全、过敏体质及血小板削减、妊娠或哺乳期妇女。其中男 32例，女 28例，年纪46～82岁，均匀（65.7±11.3）岁；依据医治办法不同分为调查组和对照组各30例，两组患者的性别、年纪、病程、既往疾病史等临床材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。悉数均自愿参与本研讨并签署书面知情同意书。

1.2 医治办法

两组均予吸氧、降颅内压、下降血糖、抗血小板凝集、调控血脂等对症支撑医治，禁用其他血管扩张剂及脑代谢复生剂。对照组予丹参注射液20～40mL，参与5% 葡萄糖注射液 250mL中静滴，每日1次，2周为一阶段。调查组在对照组的基础上联用丁苯酞软胶囊每次2粒，每日3次，口服，2周为一阶段，阶段结束时比较两组的效果，并调查用药安全。

1.3效果规范[4]

依据1995年第四届全国脑血管病学术会议拟定的脑卒中患者临床神经功用残缺评分规范进行效果评分。根本康复、显着前进、前进、无改变、恶化。根本康复：功用残缺评分削减91%～100%，病残程度为0级，患者肌力根本康复到5级；显着前进：功用残缺评分削减46%～90%，病残程度为1～3级，患者肌力康复到4级；前进：功用残缺评分削减18%～45%，患者肌力康复到2～3级；无改变：功用残缺评分削减17%，患肢肌力无改进；恶化：逝世或者是功用残缺评分添加18%以上。

1.4统计学处理

数据处理使用SPSS17.0软件包。计数材料用χ2查验，计量材料用均数±规范差表明，组间比较选用t查验、方差剖析，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1两组患者医治前后NIHSS评分比较

医治14d后，调查组和对照组患者的NIHSS评分均别离较医治前显着下降（P<0.05）；且调查组患者医治后的NIHSS评分较对照组显着下降（P<0.05），见表1。

表1 两组患者医治前后NIHSS评分比较（x±s，n=30）

2.2 两组患者医治后的效果比较

医治14 d后，调查组的根本康复率达33.3%、总有功率达90.0%、对照组的根本康复率23.3%、总有功率70.0%，两组总有功率比较，差异具有统计学含义（χ2=6.376，P<0.05），见表2。

表2 两组患者医治后的效果比较[n（%）]

注：总有功率=根本康复率+显着前进率+前进率

2.3 用药安全性调查

调查组医治期间2例患者呈现转氨酶中轻度升高，停药后可康复，偶有厌恶，腹部不适等。

3 评论

缺血性脑卒中是指各种原因所引起脑内血液供给妨碍，导致脑缺血、缺氧性坏死，继发呈现相应的神经功用残缺症状。其根本的病理进程是脑血管痉挛、血栓构成引起血管阻塞致相应供血区脑安排缺血缺氧，导致坏死区域构成半暗带，而坏死安排发作很多的一氧化氮及其他活性物质，进一步加剧细胞变性坏死[5，6]。缺血性脑卒中是严峻危害人类健康的疾病之一，超前期溶栓医治获得较好的发展，但是因为条件约束以及医治的时刻窗太短，使其临床使用遭到很大约束。除了超前期溶栓医治及阿司匹林强化医治缺血性脑卒中有用外，丁苯酞也成为现在临床常用的一种抗脑缺血药物，对缺血性脑卒中有显着的临床效果[7]。

丁苯酞经过改进脑能量代谢及缺血脑区的微循环和血流量、按捺神经细胞凋亡、维护缺血性神经元，显着缩小部分脑缺血脑梗死面积，改进神经功用缺失。一起还具有抗脑血栓构成、抗血小板集合、免除微血管痉挛，铲除自由基，从经过多途径、多环节阻断脑缺血引起的病理生理进程发挥较强的抗缺血效果，然后维护神经元，修正神经功用[8-11]。丹参注射液的主要成分为降香和丹参，具有扩张小动脉、添加部分血流量、改进微循环、抗血小板集合和血栓构成的效果、使血小板解聚，血小板浓度下降。一起丹参可显着削减缺氧复氧的内皮细胞的内皮素1的开释，减轻对脏器的损害效果[11]。本研讨表1成果显现，调查组和对照组患者的NIHSS评分医治前别离为（12.97±1.37）、（12.43±2.56），组间比较差异不显着；医治14 d后，调查组患者的NIHSS评分为（7.35±1.09），显着低于对照组明的NIHSS评分（9.12±1.34），组间比较差异具有显着性（P<0.05），与马海等[12]报导是相符的，阐明丁苯酞联合丹参使用能显着改进脑卒中患者的神经功用残缺程度，然后改进其临床症状。表2成果显现，调查组的总有功率达90.0%、对照组总有功率70.0%，两组总有功率比较，差异具有统计学含义（χ2=6.376，P<0.05），与徐朝辉等[13]报导是相符的，进一步证明丁酚酞与丹参二者联合使用能够减轻脑安排损害，使其神经功用显着康复[14]。本研讨调查组仅有2例发作细微的胃肠道反响，未见显着肝肾功用反常，故丁苯酞医治缺血性脑卒中效果必定，安全性好。endprint

咱们以为，丁苯酞（恩必普）联合丹参医治缺血性脑卒中能够前进临床效果，改进患者的临床症状，值得推行和使用。

[参考文献]

[1] 廉超玲，廉霞，范波胜，等. 丁苯酞软胶囊医治急性脑梗死的效果调查[J]. 我国有用神经疾病杂志，2011，14（5）：56.

[2] 应忠明. 丁苯酞医治急性缺血性脑卒中临床研讨[J]. 心脑血管病防治，2013，13（3）：237-238.

[3] 张晓曼，王润清，李艾帆，等. 丁苯酞软胶囊医治缺血性脑卒中的临床效果及安全性调查[J]. 我国有用神经疾病杂志，2010，13（17）：81-83.

[4] 崔丽英，李舜伟，吕传真，等. 恩必普软胶囊医治中度急性缺血性卒中的多中心敞开临床研讨[J]. 我国脑血管病杂志，2005，2（3）：1 12-1 15.

[5] 王红. 丁苯酞软胶囊医治晚年急性脑梗死38例效果调查[J]. 武警后勤学院学报（医学版），2012，21（7）：546-547.

[6] 周典雅，胡治平. 丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者血清sICAM-1水平的影响及临床效果调查[J]. 中南医学科学杂志，2012，40（3）：261-262.

[7] 徐长水，徐军，宋云晔，等. 丁苯酚胶囊医治急性缺血性脑卒中[J]. 我国新药与临床杂志，2006，25（7）：508-511.

[8] 沃静波. 丁苯酞软胶囊联合复方丹参注射液医治急性缺血性脑卒中临床效果剖析[J]. 海峡药学，2013，25（4） ：133-134.

[9] 邵宏元. 丁苯酞胶囊医治急性缺血性脑卒中效果调查[J]. 我国药物与临床，2009，9（6）：531-532.

[10] 邓茜，张仲，高励，等. 丁苯酞胶囊医治缺血性脑卒中效果调查[J]. 我国晚年保健医学，2007 ，5（6）：48-49.

[11] 李泽克. 注射用丹参医治急性缺血性脑卒中临床调查[J]. 我国底层医药，2007，14（9） ：1542-1543.

[12] 马海. 丁苯酞软胶囊医治缺血性脑卒中效果调查[J]. 我国晚年保健医学，2009，7（2）：114-115.

[13] 徐朝辉，曹姗，魏书艳，等. 丁苯酞软胶囊医治急性脑梗死的效果调查[J]. 脑与神经疾病杂志，2008，16（4）：479.

[14] 戴江华. 丁苯酞软胶囊医治缺血性脑卒中的临床剖析[J]. 我国现代医药杂志，2009，11（12）：100-101.

（收稿日期：2013-11-25）endprint

咱们以为，丁苯酞（恩必普）联合丹参医治缺血性脑卒中能够前进临床效果，改进患者的临床症状，值得推行和使用。

[参考文献]

[1] 廉超玲，廉霞，范波胜，等. 丁苯酞软胶囊医治急性脑梗死的效果调查[J]. 我国有用神经疾病杂志，2011，14（5）：56.

[2] 应忠明. 丁苯酞医治急性缺血性脑卒中临床研讨[J]. 心脑血管病防治，2013，13（3）：237-238.

[3] 张晓曼，王润清，李艾帆，等. 丁苯酞软胶囊医治缺血性脑卒中的临床效果及安全性调查[J]. 我国有用神经疾病杂志，2010，13（17）：81-83.

[4] 崔丽英，李舜伟，吕传真，等. 恩必普软胶囊医治中度急性缺血性卒中的多中心敞开临床研讨[J]. 我国脑血管病杂志，2005，2（3）：1 12-1 15.

[5] 王红. 丁苯酞软胶囊医治晚年急性脑梗死38例效果调查[J]. 武警后勤学院学报（医学版），2012，21（7）：546-547.

[6] 周典雅，胡治平. 丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者血清sICAM-1水平的影响及临床效果调查[J]. 中南医学科学杂志，2012，40（3）：261-262.

[7] 徐长水，徐军，宋云晔，等. 丁苯酚胶囊医治急性缺血性脑卒中[J]. 我国新药与临床杂志，2006，25（7）：508-511.

[8] 沃静波. 丁苯酞软胶囊联合复方丹参注射液医治急性缺血性脑卒中临床效果剖析[J]. 海峡药学，2013，25（4） ：133-134.

[9] 邵宏元. 丁苯酞胶囊医治急性缺血性脑卒中效果调查[J]. 我国药物与临床，2009，9（6）：531-532.

[10] 邓茜，张仲，高励，等. 丁苯酞胶囊医治缺血性脑卒中效果调查[J]. 我国晚年保健医学，2007 ，5（6）：48-49.

[11] 李泽克. 注射用丹参医治急性缺血性脑卒中临床调查[J]. 我国底层医药，2007，14（9） ：1542-1543.

[12] 马海. 丁苯酞软胶囊医治缺血性脑卒中效果调查[J]. 我国晚年保健医学，2009，7（2）：114-115.

[13] 徐朝辉，曹姗，魏书艳，等. 丁苯酞软胶囊医治急性脑梗死的效果调查[J]. 脑与神经疾病杂志，2008，16（4）：479.

[14] 戴江华. 丁苯酞软胶囊医治缺血性脑卒中的临床剖析[J]. 我国现代医药杂志，2009，11（12）：100-101.

（收稿日期：2013-11-25）endprint

咱们以为，丁苯酞（恩必普）联合丹参医治缺血性脑卒中能够前进临床效果，改进患者的临床症状，值得推行和使用。

[参考文献]

[1] 廉超玲，廉霞，范波胜，等. 丁苯酞软胶囊医治急性脑梗死的效果调查[J]. 我国有用神经疾病杂志，2011，14（5）：56.

[2] 应忠明. 丁苯酞医治急性缺血性脑卒中临床研讨[J]. 心脑血管病防治，2013，13（3）：237-238.

[3] 张晓曼，王润清，李艾帆，等. 丁苯酞软胶囊医治缺血性脑卒中的临床效果及安全性调查[J]. 我国有用神经疾病杂志，2010，13（17）：81-83.

[4] 崔丽英，李舜伟，吕传真，等. 恩必普软胶囊医治中度急性缺血性卒中的多中心敞开临床研讨[J]. 我国脑血管病杂志，2005，2（3）：1 12-1 15.

[5] 王红. 丁苯酞软胶囊医治晚年急性脑梗死38例效果调查[J]. 武警后勤学院学报（医学版），2012，21（7）：546-547.

[6] 周典雅，胡治平. 丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者血清sICAM-1水平的影响及临床效果调查[J]. 中南医学科学杂志，2012，40（3）：261-262.

[7] 徐长水，徐军，宋云晔，等. 丁苯酚胶囊医治急性缺血性脑卒中[J]. 我国新药与临床杂志，2006，25（7）：508-511.

[8] 沃静波. 丁苯酞软胶囊联合复方丹参注射液医治急性缺血性脑卒中临床效果剖析[J]. 海峡药学，2013，25（4） ：133-134.

[9] 邵宏元. 丁苯酞胶囊医治急性缺血性脑卒中效果调查[J]. 我国药物与临床，2009，9（6）：531-532.

[10] 邓茜，张仲，高励，等. 丁苯酞胶囊医治缺血性脑卒中效果调查[J]. 我国晚年保健医学，2007 ，5（6）：48-49.

[11] 李泽克. 注射用丹参医治急性缺血性脑卒中临床调查[J]. 我国底层医药，2007，14（9） ：1542-1543.

[12] 马海. 丁苯酞软胶囊医治缺血性脑卒中效果调查[J]. 我国晚年保健医学，2009，7（2）：114-115.

[13] 徐朝辉，曹姗，魏书艳，等. 丁苯酞软胶囊医治急性脑梗死的效果调查[J]. 脑与神经疾病杂志，2008，16（4）：479.

[14] 戴江华. 丁苯酞软胶囊医治缺血性脑卒中的临床剖析[J]. 我国现代医药杂志，2009，11（12）：100-101.

（收稿日期：2013-11-25）endprint