新生儿呼吸困顿综合征：沐舒坦联合固尔苏对新生儿呼吸困顿综合征的临床效果

郭倩

[摘要] 意图 评论沐舒坦联合固尔苏对重生儿呼吸困顿归纳征的临床作用。 办法 将168例重生儿呼吸困顿归纳征患者分为调查组和对照组，调查组给予沐舒坦联合固尔苏医治，对照组仅给予固尔苏医治，调查两组患者医治24 h后作用，医治后12 h、24 h、48 h血气目标及两组患者症状缓解时刻、吸氧时刻和住院时刻。 成果 两组患者医治24h后有功率分别为71.4%、39.3%；调查组患者医治24 h、48 h后PaO2均显着大于对照组，而PaCO2均显着小于对照组，两组比较具有显着性差异（P<0.05）；调查组患者症状缓解时刻、吸氧时刻以及住院时刻均显着短于对照组（P<0.05）。 定论 沐舒坦联合固尔苏医治可以显着改进重生儿呼吸困顿归纳征患者的血气目标，缓解症状，作用好于单用固尔苏医治。

[关键词] 沐舒坦；固尔苏；重生儿呼吸困顿归纳征

[中图分类号] R722.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）02-0039-02

Effect of ambroxol combined with curosurf in treatment of neonatal respiratory distress syndrome

GUO Qian

Department of Pediatrics， Linquan People's Hospital in Anhui Province， Linquan 410013， China

[Abstract] Objective To investigate the the clinical curative effect on neonatal respiratory distress syndrome by ambroxol and curosurf together. Methods A total of 168 cases of neonatal respiratory distress syndrome were divided into the observation group and the control group， the observation group was given ambroxol and curosurf treatment， while the control group was treated only with curosurf treatment， curative effect after treatment of 24 h， 12 h， 24 h， 48 h blood gas index and two groups of patients symptoms time， oxygen time and the hospitalization time were observed. Results The efficiency treated after 24 h of two groups were 71.4%，39.3%； PaO2 of the observation group treated after 24 h， 48 h were significantly higher than the control group， while PaCO2 was significantly lower than that of the control group， with significant difference（P<0.05）， the symptoms time， oxygen time and hospital time of the observation group patients was significantly less than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Ambroxol and curosurf treatment can obviously improve the blood gas indexes in patients with neonatal respiratory distress syndrome， having a good effect than single using of curosurf.

[Key words] Ambroxol； Curosurf； Neonatal respiratory distress syndrome

重生儿呼吸困顿归纳征（Neonatal respiratory distress syndrome，NRDS），即肺透明膜病（HMD），是一种以呼气末肺泡萎陷为特征的特发性疾病，首要由缺少肺泡外表活性物质（Ps）引起[1]。该疾病常见于早产儿，是导致早产儿逝世的首要原因之一。临床上首要表现为进行性呼吸困难及呼吸衰竭。近年来，跟着越来越多早产儿的出世，怎么防治该病成为临床工作人员的职责，本研讨首要针对这一问题进行了评论。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2012年4月～2013年3月本院重生儿病房收治的NRDS患儿168例，其中男96例，女72例，均匀胎龄（30.6±2.0）周，均匀体重（2050±200）g；一切患儿入院时均有呼气性嗟叹、呼吸困难、吸气三凹征和发绀等症状。将168例患者随机分为调查组和对照组，调查组84例，男48例，女36例，均匀胎龄（30.8±2.2）周，均匀体重（2070±210）g；对照组84例，男48例，女36例，均匀胎龄（30.4±1.8）周，均匀体重（2030±206）g。两组患者在性别、胎龄、体重、病况等方面比较无显着性差异，具有可比性。

1.2办法endprint

一切患者入院后当即给予保暖、抗感染、吸氧、弥补维生素K1、改进微循环以及弥补养分等归纳医治。调查组患者入院后在归纳医治的基础上当即给予大剂量沐舒坦注射液（10 mg/kg）：用葡萄糖溶液（5%，20 mL）稀释后进行静脉滴注（时刻：20 min，每8小时重复1次，接连5 d）；猪肺磷脂注射液（即固尔苏）100 mg从气管内1次滴入，留意给药后6 h内禁止气管内吸痰，整个用药过程中严厉监测患儿呼吸、心率以及血氧饱和度，必要时重复使用[2]。对照组则在归纳医治的基础上给予固尔苏医治，其用量及办法与调查组一起。一切患者必要时给予机械通气医治。

1.3 调查目标

调查两组患者医治24 h后作用，医治后12 h、24 h、48 h血气目标及两组患者症状缓解时刻、吸氧时刻和住院时刻。

1.4作用鉴定规范[3]

显效：医治24 h后呼吸困难、嗟叹、发绀等症状彻底消失， 经皮氧饱和度（TcSaO2）>85%；有用：医治24 h后呼吸困难、嗟叹、发绀等症状减轻，TcSaO2升高但<85%；无效：医治24 h后呼吸困难、嗟叹、发绀等症状未改进或许持续加剧且TcSaO2<70%。

1.5统计学办法

选用SPSS 16.0进行统计学剖析，数据选用百分率或（x±s）标明，组间进行χ2查验或t查验、方差剖析， P<0.05 标明差异具有统计学含义。

2成果

2.1两组患者医治24h后作用比较

调查组84患者中有60例（71.4%）患者呼吸困难、发绀、嗟叹彻底消失，作用显着，而对照组只要33例，有功率为39.3%。

2.2患者医治12 h、24 h、48 h后血气目标比较

调查组患者医治12 h 后PaO2和PaCO2与对照组比较无显着性差异（P>0.05）；调查组患者医治24 h、48 h后各时刻点PaO2均显着大于对照组，具有显着性差异（P<0.05）；一起调查组患者医治24 h、48 h后各时刻点PaCO2均显着小于对照组，具有显着性差异（P<0.05）。见表1。

表1 医治后12h、24h、48h血气目标比较（x±s，mmHg）

注：F（PaO2）=6.183，F（PaCO2） =5.127

2.3 两组患者症状缓解时刻、吸氧时刻和住院时刻比较

调查组患者症状缓解时刻、吸氧时刻以及住院时刻均显着少于对照组患者，两者比较具有显着性差异（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者症状缓解时刻、吸氧时刻和住院时刻比较（x±s，d）

3评论

NRDS是重生儿时期最首要的重症疾病之一，病死率较高，多见于早产儿，且胎龄越小NRDS发作率就越高；一般该病在出世后其时或许之后很快发病，并在出世后2 d内呈现进行性恶化，严重危害早产儿的生命安全[4]。有研讨显现，NRDS发作首要原因是因为早产儿肺发育不老练而导致肺泡外表活性物质缺乏引起肺泡萎陷引起[5]。因而，早发现并及时医治是削减其病死率的重要办法。

沐舒坦是一种具有多种生物效应的新式药物，能将黏痰溶解并促进痰液扫除，该药能在24 h内涵体内到达安稳血药浓度。更首要的是，沐舒坦对肺安排具有较高的特异性，可以作用于气道的内排泄细胞并添加气道内的黏液和浆液排泄，然后将痰液稀释；沐舒坦还可以将痰液中的酸性糖蛋白多糖纤维裂解，然后按捺黏液腺以及杯状细胞中的酸性蛋白组成而使痰液溶解；最终，沐舒坦还能促进纤毛摇摆来添加排痰的动力，迫使呼吸道排泄物快速排出，然后改进呼吸情况[6]。另一方面，沐舒坦还能影响肺泡Ⅱ型细胞发育，促进肺逐步发育老练，然后添加肺外表活性物质的生成[7]。

固尔苏是一种天然提取物，首要作用是经过下降肺泡外表的张力来坚持肺泡的安稳性及促进气体交流，以便避免肺泡萎陷，然后改进肺的氧合功用[8-10]。本研讨中，对照组患者在医治24 h后适当部分患者呼吸困难、发绀、嗟叹等症状消失，具有必定的作用，但与调查组比较作用较差，这标明联合沐舒坦、固尔苏医治能经过将黏痰溶解，下降肺泡外表张力，添加肺外表活性物质等作用更好改进患者的肺功用。一起，调查组在归纳医治的基础上给予沐舒坦联合固尔苏医治，患者呼吸困难、发绀、嗟叹等症状消失，作用显着，与此一起，对照组在医治24 h、48 h后尽管呈现PaO2接连升高，PaCO2接连下降的现象，但其起伏却显着小于调查组，这可能是联合用药医治后，沐舒坦的黏痰溶解作用以及影响肺泡Ⅱ型细胞的发育，促进肺逐步发育老练而添加肺外表活性物质的生成等一起作用使作用愈加显着。单用固尔苏当然可以下降肺泡外表的张力，促进气体交流，但作用也有限。

一起，联合使用沐舒坦和固尔苏后，发现患者症状缓解时刻、吸氧时刻和住院时刻显着少于对照组患者，标明联合治作用率更高，节省了人力物力，削减了患者苦楚。

总归，沐舒坦联合固尔苏医治可以显着改进NRDS患者的血气目标，缓解症状，作用好于单用固尔苏医治。

[参考文献]

[1] 易湘平，胡淑丽，李和勤. 小剂量固尔苏联合CPAP医治重生儿呼吸困顿归纳征临床调查[J]. 吉林医学，2010， 3（9）：1202-1203.

[2] Hansen AK，Wisborg K，Uldbjerg N，et al. Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section：cohort study[J]. BMJ，2008，33（6）：85-87.

[3] 林冰纯，朱小瑜. 重生儿肺透明膜病102例医治手法及作用的剖析[J]. 我国重生儿科杂志，2008，23（1）：16-19.

[4] Daniel IW，Fiori HH，Piva JP， et al. Lamellar body count and stable microbubble test on gastric aspirates from Preterm infants for the diagnosis of respiratory distress syndrome[J]. Neonatology，2010，98（2）：150-162.

[5] 景艳. 重生儿呼吸困顿归纳征24例临床剖析[J]. 淮海医药，2010，28（1）：48-49.

[6] 宋国维. 重生儿呼吸困顿归纳征的诊治[J]. 我国有用儿科杂志，2008，23（7）：488-489.

[7] Soll R，Ozek E. Multiple versus single doses of exogenous surfaetant for the prevention or treatment of neonatal respiratory distress syndrome[J]. Coehrane Database Syst Rev，2009，l：CD000141.

[8] 万建华，徐建强，吴英. 仰卧位气管内滴注肺外表活性物质医治重生儿呼吸困顿归纳征[J]. 有用临床医学，2009， 10（11）：79-80.

[9] 王小艾，郭金珍，曹明. 固尔苏联合鼻塞式气道正压通气医治早产儿肺透明膜病的临床调查[J]. 我国儿童保健杂志，2008，16（6）：646，649.

[10] 甘小庄，宋国维. 欧洲重生儿呼吸困顿归纳征医治一起攻略介绍[J]. 有用儿科临床杂志， 2008，23（14）：1136.

（收稿日期：2013-10-31）endprint

一切患者入院后当即给予保暖、抗感染、吸氧、弥补维生素K1、改进微循环以及弥补养分等归纳医治。调查组患者入院后在归纳医治的基础上当即给予大剂量沐舒坦注射液（10 mg/kg）：用葡萄糖溶液（5%，20 mL）稀释后进行静脉滴注（时刻：20 min，每8小时重复1次，接连5 d）；猪肺磷脂注射液（即固尔苏）100 mg从气管内1次滴入，留意给药后6 h内禁止气管内吸痰，整个用药过程中严厉监测患儿呼吸、心率以及血氧饱和度，必要时重复使用[2]。对照组则在归纳医治的基础上给予固尔苏医治，其用量及办法与调查组一起。一切患者必要时给予机械通气医治。

1.3 调查目标

调查两组患者医治24 h后作用，医治后12 h、24 h、48 h血气目标及两组患者症状缓解时刻、吸氧时刻和住院时刻。

1.4作用鉴定规范[3]

显效：医治24 h后呼吸困难、嗟叹、发绀等症状彻底消失， 经皮氧饱和度（TcSaO2）>85%；有用：医治24 h后呼吸困难、嗟叹、发绀等症状减轻，TcSaO2升高但<85%；无效：医治24 h后呼吸困难、嗟叹、发绀等症状未改进或许持续加剧且TcSaO2<70%。

1.5统计学办法

选用SPSS 16.0进行统计学剖析，数据选用百分率或（x±s）标明，组间进行χ2查验或t查验、方差剖析， P<0.05 标明差异具有统计学含义。

2成果

2.1两组患者医治24h后作用比较

调查组84患者中有60例（71.4%）患者呼吸困难、发绀、嗟叹彻底消失，作用显着，而对照组只要33例，有功率为39.3%。

2.2患者医治12 h、24 h、48 h后血气目标比较

调查组患者医治12 h 后PaO2和PaCO2与对照组比较无显着性差异（P>0.05）；调查组患者医治24 h、48 h后各时刻点PaO2均显着大于对照组，具有显着性差异（P<0.05）；一起调查组患者医治24 h、48 h后各时刻点PaCO2均显着小于对照组，具有显着性差异（P<0.05）。见表1。

表1 医治后12h、24h、48h血气目标比较（x±s，mmHg）

注：F（PaO2）=6.183，F（PaCO2） =5.127

2.3 两组患者症状缓解时刻、吸氧时刻和住院时刻比较

调查组患者症状缓解时刻、吸氧时刻以及住院时刻均显着少于对照组患者，两者比较具有显着性差异（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者症状缓解时刻、吸氧时刻和住院时刻比较（x±s，d）

3评论

NRDS是重生儿时期最首要的重症疾病之一，病死率较高，多见于早产儿，且胎龄越小NRDS发作率就越高；一般该病在出世后其时或许之后很快发病，并在出世后2 d内呈现进行性恶化，严重危害早产儿的生命安全[4]。有研讨显现，NRDS发作首要原因是因为早产儿肺发育不老练而导致肺泡外表活性物质缺乏引起肺泡萎陷引起[5]。因而，早发现并及时医治是削减其病死率的重要办法。

沐舒坦是一种具有多种生物效应的新式药物，能将黏痰溶解并促进痰液扫除，该药能在24 h内涵体内到达安稳血药浓度。更首要的是，沐舒坦对肺安排具有较高的特异性，可以作用于气道的内排泄细胞并添加气道内的黏液和浆液排泄，然后将痰液稀释；沐舒坦还可以将痰液中的酸性糖蛋白多糖纤维裂解，然后按捺黏液腺以及杯状细胞中的酸性蛋白组成而使痰液溶解；最终，沐舒坦还能促进纤毛摇摆来添加排痰的动力，迫使呼吸道排泄物快速排出，然后改进呼吸情况[6]。另一方面，沐舒坦还能影响肺泡Ⅱ型细胞发育，促进肺逐步发育老练，然后添加肺外表活性物质的生成[7]。

固尔苏是一种天然提取物，首要作用是经过下降肺泡外表的张力来坚持肺泡的安稳性及促进气体交流，以便避免肺泡萎陷，然后改进肺的氧合功用[8-10]。本研讨中，对照组患者在医治24 h后适当部分患者呼吸困难、发绀、嗟叹等症状消失，具有必定的作用，但与调查组比较作用较差，这标明联合沐舒坦、固尔苏医治能经过将黏痰溶解，下降肺泡外表张力，添加肺外表活性物质等作用更好改进患者的肺功用。一起，调查组在归纳医治的基础上给予沐舒坦联合固尔苏医治，患者呼吸困难、发绀、嗟叹等症状消失，作用显着，与此一起，对照组在医治24 h、48 h后尽管呈现PaO2接连升高，PaCO2接连下降的现象，但其起伏却显着小于调查组，这可能是联合用药医治后，沐舒坦的黏痰溶解作用以及影响肺泡Ⅱ型细胞的发育，促进肺逐步发育老练而添加肺外表活性物质的生成等一起作用使作用愈加显着。单用固尔苏当然可以下降肺泡外表的张力，促进气体交流，但作用也有限。

一起，联合使用沐舒坦和固尔苏后，发现患者症状缓解时刻、吸氧时刻和住院时刻显着少于对照组患者，标明联合治作用率更高，节省了人力物力，削减了患者苦楚。

总归，沐舒坦联合固尔苏医治可以显着改进NRDS患者的血气目标，缓解症状，作用好于单用固尔苏医治。

[参考文献]

[1] 易湘平，胡淑丽，李和勤. 小剂量固尔苏联合CPAP医治重生儿呼吸困顿归纳征临床调查[J]. 吉林医学，2010， 3（9）：1202-1203.

[2] Hansen AK，Wisborg K，Uldbjerg N，et al. Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section：cohort study[J]. BMJ，2008，33（6）：85-87.

[3] 林冰纯，朱小瑜. 重生儿肺透明膜病102例医治手法及作用的剖析[J]. 我国重生儿科杂志，2008，23（1）：16-19.

[4] Daniel IW，Fiori HH，Piva JP， et al. Lamellar body count and stable microbubble test on gastric aspirates from Preterm infants for the diagnosis of respiratory distress syndrome[J]. Neonatology，2010，98（2）：150-162.

[5] 景艳. 重生儿呼吸困顿归纳征24例临床剖析[J]. 淮海医药，2010，28（1）：48-49.

[6] 宋国维. 重生儿呼吸困顿归纳征的诊治[J]. 我国有用儿科杂志，2008，23（7）：488-489.

[7] Soll R，Ozek E. Multiple versus single doses of exogenous surfaetant for the prevention or treatment of neonatal respiratory distress syndrome[J]. Coehrane Database Syst Rev，2009，l：CD000141.

[8] 万建华，徐建强，吴英. 仰卧位气管内滴注肺外表活性物质医治重生儿呼吸困顿归纳征[J]. 有用临床医学，2009， 10（11）：79-80.

[9] 王小艾，郭金珍，曹明. 固尔苏联合鼻塞式气道正压通气医治早产儿肺透明膜病的临床调查[J]. 我国儿童保健杂志，2008，16（6）：646，649.

[10] 甘小庄，宋国维. 欧洲重生儿呼吸困顿归纳征医治一起攻略介绍[J]. 有用儿科临床杂志， 2008，23（14）：1136.

（收稿日期：2013-10-31）endprint

一切患者入院后当即给予保暖、抗感染、吸氧、弥补维生素K1、改进微循环以及弥补养分等归纳医治。调查组患者入院后在归纳医治的基础上当即给予大剂量沐舒坦注射液（10 mg/kg）：用葡萄糖溶液（5%，20 mL）稀释后进行静脉滴注（时刻：20 min，每8小时重复1次，接连5 d）；猪肺磷脂注射液（即固尔苏）100 mg从气管内1次滴入，留意给药后6 h内禁止气管内吸痰，整个用药过程中严厉监测患儿呼吸、心率以及血氧饱和度，必要时重复使用[2]。对照组则在归纳医治的基础上给予固尔苏医治，其用量及办法与调查组一起。一切患者必要时给予机械通气医治。

1.3 调查目标

调查两组患者医治24 h后作用，医治后12 h、24 h、48 h血气目标及两组患者症状缓解时刻、吸氧时刻和住院时刻。

1.4作用鉴定规范[3]

显效：医治24 h后呼吸困难、嗟叹、发绀等症状彻底消失， 经皮氧饱和度（TcSaO2）>85%；有用：医治24 h后呼吸困难、嗟叹、发绀等症状减轻，TcSaO2升高但<85%；无效：医治24 h后呼吸困难、嗟叹、发绀等症状未改进或许持续加剧且TcSaO2<70%。

1.5统计学办法

选用SPSS 16.0进行统计学剖析，数据选用百分率或（x±s）标明，组间进行χ2查验或t查验、方差剖析， P<0.05 标明差异具有统计学含义。

2成果

2.1两组患者医治24h后作用比较

调查组84患者中有60例（71.4%）患者呼吸困难、发绀、嗟叹彻底消失，作用显着，而对照组只要33例，有功率为39.3%。

2.2患者医治12 h、24 h、48 h后血气目标比较

调查组患者医治12 h 后PaO2和PaCO2与对照组比较无显着性差异（P>0.05）；调查组患者医治24 h、48 h后各时刻点PaO2均显着大于对照组，具有显着性差异（P<0.05）；一起调查组患者医治24 h、48 h后各时刻点PaCO2均显着小于对照组，具有显着性差异（P<0.05）。见表1。

表1 医治后12h、24h、48h血气目标比较（x±s，mmHg）

注：F（PaO2）=6.183，F（PaCO2） =5.127

2.3 两组患者症状缓解时刻、吸氧时刻和住院时刻比较

调查组患者症状缓解时刻、吸氧时刻以及住院时刻均显着少于对照组患者，两者比较具有显着性差异（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者症状缓解时刻、吸氧时刻和住院时刻比较（x±s，d）

3评论

NRDS是重生儿时期最首要的重症疾病之一，病死率较高，多见于早产儿，且胎龄越小NRDS发作率就越高；一般该病在出世后其时或许之后很快发病，并在出世后2 d内呈现进行性恶化，严重危害早产儿的生命安全[4]。有研讨显现，NRDS发作首要原因是因为早产儿肺发育不老练而导致肺泡外表活性物质缺乏引起肺泡萎陷引起[5]。因而，早发现并及时医治是削减其病死率的重要办法。

沐舒坦是一种具有多种生物效应的新式药物，能将黏痰溶解并促进痰液扫除，该药能在24 h内涵体内到达安稳血药浓度。更首要的是，沐舒坦对肺安排具有较高的特异性，可以作用于气道的内排泄细胞并添加气道内的黏液和浆液排泄，然后将痰液稀释；沐舒坦还可以将痰液中的酸性糖蛋白多糖纤维裂解，然后按捺黏液腺以及杯状细胞中的酸性蛋白组成而使痰液溶解；最终，沐舒坦还能促进纤毛摇摆来添加排痰的动力，迫使呼吸道排泄物快速排出，然后改进呼吸情况[6]。另一方面，沐舒坦还能影响肺泡Ⅱ型细胞发育，促进肺逐步发育老练，然后添加肺外表活性物质的生成[7]。

固尔苏是一种天然提取物，首要作用是经过下降肺泡外表的张力来坚持肺泡的安稳性及促进气体交流，以便避免肺泡萎陷，然后改进肺的氧合功用[8-10]。本研讨中，对照组患者在医治24 h后适当部分患者呼吸困难、发绀、嗟叹等症状消失，具有必定的作用，但与调查组比较作用较差，这标明联合沐舒坦、固尔苏医治能经过将黏痰溶解，下降肺泡外表张力，添加肺外表活性物质等作用更好改进患者的肺功用。一起，调查组在归纳医治的基础上给予沐舒坦联合固尔苏医治，患者呼吸困难、发绀、嗟叹等症状消失，作用显着，与此一起，对照组在医治24 h、48 h后尽管呈现PaO2接连升高，PaCO2接连下降的现象，但其起伏却显着小于调查组，这可能是联合用药医治后，沐舒坦的黏痰溶解作用以及影响肺泡Ⅱ型细胞的发育，促进肺逐步发育老练而添加肺外表活性物质的生成等一起作用使作用愈加显着。单用固尔苏当然可以下降肺泡外表的张力，促进气体交流，但作用也有限。

一起，联合使用沐舒坦和固尔苏后，发现患者症状缓解时刻、吸氧时刻和住院时刻显着少于对照组患者，标明联合治作用率更高，节省了人力物力，削减了患者苦楚。

总归，沐舒坦联合固尔苏医治可以显着改进NRDS患者的血气目标，缓解症状，作用好于单用固尔苏医治。

[参考文献]

[1] 易湘平，胡淑丽，李和勤. 小剂量固尔苏联合CPAP医治重生儿呼吸困顿归纳征临床调查[J]. 吉林医学，2010， 3（9）：1202-1203.

[2] Hansen AK，Wisborg K，Uldbjerg N，et al. Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section：cohort study[J]. BMJ，2008，33（6）：85-87.

[3] 林冰纯，朱小瑜. 重生儿肺透明膜病102例医治手法及作用的剖析[J]. 我国重生儿科杂志，2008，23（1）：16-19.

[4] Daniel IW，Fiori HH，Piva JP， et al. Lamellar body count and stable microbubble test on gastric aspirates from Preterm infants for the diagnosis of respiratory distress syndrome[J]. Neonatology，2010，98（2）：150-162.

[5] 景艳. 重生儿呼吸困顿归纳征24例临床剖析[J]. 淮海医药，2010，28（1）：48-49.

[6] 宋国维. 重生儿呼吸困顿归纳征的诊治[J]. 我国有用儿科杂志，2008，23（7）：488-489.

[7] Soll R，Ozek E. Multiple versus single doses of exogenous surfaetant for the prevention or treatment of neonatal respiratory distress syndrome[J]. Coehrane Database Syst Rev，2009，l：CD000141.

[8] 万建华，徐建强，吴英. 仰卧位气管内滴注肺外表活性物质医治重生儿呼吸困顿归纳征[J]. 有用临床医学，2009， 10（11）：79-80.

[9] 王小艾，郭金珍，曹明. 固尔苏联合鼻塞式气道正压通气医治早产儿肺透明膜病的临床调查[J]. 我国儿童保健杂志，2008，16（6）：646，649.

[10] 甘小庄，宋国维. 欧洲重生儿呼吸困顿归纳征医治一起攻略介绍[J]. 有用儿科临床杂志， 2008，23（14）：1136.

（收稿日期：2013-10-31）endprint