早产儿体位护理：不同体位护理在早产儿中的使用作用

胡忠芳

[摘要]意图 探討不同体位护理在早产儿中的运用效果。办法 选取2015年1月～2016年12月我院不同体位办法护理的110例早产儿作为研讨目标，依据随机抽签准则分为对照组和调查组，每组55例。对照组选用仰卧位，调查组选用俯卧位。比较两组卧位对早产儿心肺功用、睡觉、呼吸、进奶量的影响。成果 护理前，两组早产儿的心率、呼吸目标比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；调查组早产儿护理后第3天、第7天的心率、呼吸目标均显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组护理后第3天、第7天的心率、呼吸均显着高于护理前，差异均有统计学含义（P<0.05）。调查组早产儿第3天、第7天的睡觉时刻均显着善于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组早产儿第3天、第7天的每日进奶量均显着多于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 比较仰卧位，俯卧位护理对其心肺功用睡觉呼吸暂停胃潴留影响显着，有助于早产儿心肺功用老练，改进睡觉质量，发明杰出的胃肠道发育条件。

[关键词]早产儿；心肺功用；睡觉；呼吸

[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（b）-0155-03

Effect of nursing in different positions for premature infants

HU Zhong-fang

Department of Obstetrics and Gynecology，Fuzhou Maternal and Child Health Hospital，Jiangxi Province，Fuzhou 344000，China

[Abstract]Objective To explore the effect of different-position nursing in preterm infants.Methods 110 premature infants admitted to our hospital from January 2015 to December 2016 were selected as research objects，and divided into control group and observation group according to the principle of random drawing， with 55 cases in each group.The control group was supine and the observation group was prone.The effects of two groups of supine position on cardiopulmonary function，sleep，respiration and milk intake of premature infants were compared.Results Before nursing，there was no significant difference in heart rate and respiratory index between the two groups （P>0.05）.Heart rate and respiratory indicators of preterm infants in the observation group were significantly lower than those in the control group on the 3rd and 7th day after nursing， with statistically significant difference （P<0.05）.The heart rate and respiration of the observation group on the third day and the seventh day after nursing were significantly higher than those before nursing， and the difference was statistically significant （P<0.05）.The sleep time of preterm infants in the observation group on the third day and the seventh day was significantly longer than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）. The daily milk intake of premature infants in the observation group was significantly higher than that in the control group on the 3rd and 7th day，with statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion Compared with supine position，prone-position nursing has a significant effect on cardiopulmonary function，sleep apnea，and retention of stomach.It can contribute to the maturity of heart and lung function in preterm infants，improve the sleep quality，and create a good gastrointestinal development condition.

[Key words]Premature infants；Cardiopulmonary function；Sleep；Respiration

体位护理为早产儿护理最根底的环节，对其预后起着重要效果[1]。早产儿由于年纪小，不能较好适应环境，简单呈现窒息及肺透明膜病等。有学者以为，优质护理的运用，有助于早产儿存活，有用进步临床效果，削减感染[2]。尤以合理体位护理可为早产儿营建舒适的身心条件，改进心肺功用。本院以两种体位办法运用于早产儿护理中，显着改进其心肺功用睡觉呼吸暂停胃潴留情况，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年1月～2016年12月我院不同体位办法护理的110例早产儿作为研讨目标，依据随机抽签准则分为对照组和调查组，每组55例。該研讨经相关医学道德委员会同意。归入规范：家族自愿参与实验者；出世体重<2.5 kg者。扫除规范：先天性发育反常者；重度缺血缺氧性脑病者。对照组中，男30例，女25例；胎龄20.1～60.1周，均匀（34.1±3.8）周。调查组中，男29例，女26例；胎龄19.0～61.2周，均匀（33.0±4.7）周。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

1.2.1对照组 对照组选用仰卧位。体位0°，28例；体位30°，27例。选取仰卧位0°，于早产儿颈下垫柔软枕头，让头高于颈，呈卧位，接着经过口于患儿胃内刺进胃管，以胶布作固定处理。将床视点调整至0°。穿单衣，放置在培育箱中，膝部委曲，双足处天然情况。取早产儿体位30°，采纳与上述相同办法，调整床角设30°。

1.2.2调查组 调查组选用俯卧位。体位0°，28例；体位30°，27例。选体位0°：运用与对照组相同经口插胃管办法。调整床角0°，先喂养早产儿，调整为俯卧位，四肢作蛙状，头向一侧偏，防止早产儿窒息，当早产儿呈现吐奶情况时，立刻整理排泄物。选取早产儿体位30°：调整床角30°，其他办法与上述同。干涉6 h/d，以保证早产儿安全。

1.3点评规范

比较两组护理前后心率及呼吸目标，其包含护理前及第3 d、第7 d心率、呼吸情况；比较两组体位睡觉时刻，其包含第3 d、第7 d体位睡觉时刻；比较两组体位每日进奶量，其包含第3 d、第7 d每日进奶量。

1.4统计学办法

选用统计学软件SPSS 21.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组早产儿护理前后心率及呼吸目标的比较

护理前，两组早产儿的心率、呼吸目标比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；调查组早产儿护理后第3天、第7天的心率、呼吸指示均显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。调查组护理后心率、呼吸第3天、第7天目标均显着高于护理前，差异均有统计学含义（P<0.05）。

2.2两组早产儿体位睡觉时刻的比较

调查组早产儿的第3天、第7天睡觉时刻均显着善于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。

2.3两组早产儿体位每日进奶量的比较

调查组早产儿的第3天、第7天每日进奶量均显着多于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。

3评论

早产儿不同体位护理影响其氧合才能及心思适应才能等[3]。早产儿由于较早脱离母体维护，遭到一点影响，便会一向哭闹，以拥抱反射及惊跳等为首要体现，使得患儿发育受阻，且体重无显着添加趋势。

早产儿肋弓软，当仰卧进程中，削减了吸进肺的气体，一起腹内容物对膈肌构成钳制之势，影响其移动；在仰卧进程中，胸廓由于遭到压榨而朝向膈肌后方，在吸气进程中，拓宽了肺容积，所以，俯卧位的选取，让通气血流比更大，防止肺内死腔情况的呈现，在无人在旁关照时，熟睡婴儿忌讳俯卧位[4]。

新生儿每天摄入奶量，会改进睡觉及添加体重[5]。在俯卧进程中，胸廓协调性及横膈活动逐步加强，所以，不简单呈现低氧血症，患儿更易进入眠觉中。跟着睡觉逐步延伸，早产儿排泄更多的生长激素，到达深度睡觉。

前期的睡觉健康以促进其认知发育[6]，使婴儿坚持适合的户外活动时刻[7]。不良入眠办法与婴儿夜间觉悟显着相关[8]，采纳相应防备处理办法，可有用削减或改进新生儿睡觉问题[9]。婴儿年纪越小，睡觉时刻越长[10]，应尽早培育新生儿杰出的睡觉习气[11]。所以，有用的睡觉，能保证早产儿杰出的免疫及体魄发育。此外，在患儿仰卧进程中，腹部及四肢与床面贴的较紧，这和宫内环境是相同的，让新生儿感到安全。早产儿胃部位处于水平情况，食管括约肌比较松懈，尚不能充沛发育，简单呈现反流及误吸情况。新生儿大脑皮层兴奋性低，在俯卧进程中，胃食管衔接部位坐落胃最顶部，因受奶重力影响，可轻松排入小肠，拮抗反流，防止胃潴留发生，且取得了杰出的食管酸铲除才能，俯卧位进步新生儿肺炎患儿的氧合指数，削减新生儿哭闹[12-14]。

研讨显现[15]，胎龄23～42周的新生儿603例，住院进程中共遭受侵袭性操作38 426次，均匀每例遭受超越14次。研讨以为，早产儿俯卧，显着提升了血氧饱和度与动脉氧分压[16]。俯卧0°护理能加强早产儿呼吸功率，耗费较少能量；俯卧0°和30°护理睬取得杰出的睡觉质量，有助于患儿身体发育，进步免疫功用[17]。韦琴等人研讨证明[1]，举高床脚至30°，取早产儿仰、俯、侧卧位，对其出产发育有利[18]。从本次研讨情况看，早产儿取俯卧位，护理前，两组早产儿的心率、呼吸目标比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；调查组早产儿护理后第3天、第7天的心率、呼吸目标均显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组护理后第3天、第7天的心率、呼吸均显着高于护理前，差异均有统计学含义（P<0.05）。调查组早产儿第3天、第7天的睡觉时刻均显着善于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组早产儿第3天、第7天的每日进奶量均显着多于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。取早产儿俯卧位护理比仰卧位护理效果更杰出，显着改进早产儿心肺功用睡觉呼吸暂停胃潴留情况。

综上所述，早产儿俯卧位护理的施行，理前后心率及呼吸目标较好，改进睡，增进每日进奶量，值得推行运用。

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（收稿日期：2018-03-01 本文修改：白 婧）