孟鲁司特钠咀嚼片作用孟鲁司特钠辅佐医治成人支气管哮喘的作用及对肺功用的影响_疾病_

叶青　杜婉桃

[摘要] 意图调查评论运用孟鲁司特钠辅佐医治成人支气管哮喘时的医治效果及其对患者肺功用的影响。办法将于2014年9月～2015年8月期间来我院就诊的400例成人支气管哮喘患者随机均匀分为两组，分别为对照组和调查组，每组200例。对照组仅运用舒利迭进行医治，调查组在对照组的基础上辅佐运用孟鲁司特钠，两组均医治15d，医治前后记载比较患者的肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEV）、榜首秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量占正常估计值的百分比（PEF%）等目标并比较医治有功率。成果调查组患者医治总有功率为92%，对照组医治总有功率为75%，差异有统计学含义（P<0.05），调查组医治有功率远高于对照组。两组患者FVC、PEV、FEV1、PEF%等值医治前比较差异无统计学含义（P>0.05），医治后，两组患者状况都有显着改进，差异有统计学含义（P<0.05），调查组较对照组而言差异更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。定论孟鲁司特钠辅佐医治成人支气管哮喘能够有用进步医治有功率，改进患者肺功用，效果显着，值得临床推行。

[关键词] 孟鲁司特钠；成人；支气管哮喘；舒利迭

[中图分类号] R562.25 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）09-84-03

[Abstract] Objective To study the treatment effect and investigate the therapeutic effect of Montelukast sodium auxiliary treatment on adult bronchial asthma and the influence on pulmonary function. Methods 400 adult patients with bronchial asthma in our hospital from September 2014 to August 2015were selected， and they were randomly divided into two groups，200 cases in each group.The patients in control group were treated by Seretide， patients in observation group were treated by Montelukast sodium on the basis of control group， all patients were treated for 15 days. The changes of forced vital capacity（FVC），peak expiratory velocity（PEV）， forced expiratory volume in one second（FEV1）， peak expiratory flow（PEF%） and other indicators in the two groups before and after treatment were recorded， and then the treatment efficiency of two groups were compared. Results The effective rate of observation group and the control group were 92% and 75%，the difference was statistically significant（P<0.05），the therapeutically effective rate of observation group was much higher than control group. Before treatment the FVC， PEV， FEV1， PEF% value of two groups have no remarkable difference（P>0.05），after treatment， the patients conditions have improved significantly in both groups（P<0.05）， the differences of the observation group were more obviously than the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Montelukast sodium auxiliary treatment of adult bronchial asthma can improve the therapeutically effective rate， improve patients pulmonary function， therapeutic effect is obvious， it is worth using widely.

[Key words] Montelukast sodium；Adult；Bronchial asthma； Seretide

支气管哮喘是一种缓慢呼吸道炎症，由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞参加导致呼吸道平滑肌痉挛[1]。患者会呈现喘息、气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床表现。是一种严重威胁大众健康的缓慢疾病[2]。舒利迭是一种糖皮质激素，具有较好的抗炎效果，临床上常用于医治支气管哮喘，但起效较慢，效果不行显着且副效果较大[3]；孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，能够有用缓解支气管平滑肌痉挛，是较长效的防备医治哮喘的药物[4]。我院此次评论将两药物联用调查其在医治成人支气管哮喘中的效果及其对患者肺功用的影响。

1 材料与办法

1.1 一般材料

将于2014年9月～2015年8月期间来我院就诊的400例成人支气管哮喘患者随机均匀分为两组，分别为对照组和调查组，每组200例。对照组患者中男126例，女74例，年纪24～75岁，吸烟者57例，均匀（46.5±6.1）岁，病程5～10年；调查组患者中男130例，女70例，吸烟者59例，年纪23～76岁，均匀（46.4±5.9）岁，病程5～12年。两组患者均契合中华医学会呼吸病分会哮喘学组《支气管哮喘防治攻略》确诊规范[5]。两组患者在性别、年纪、病程等方面差异无统计学含义（P>0.05），可进行比较。

1.2 办法

对照组仅运用舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）吸入剂（Glaxo Wellcome Production；H20090563，50?g/250?g）进行医治，迟早吸入运用，每次一吸；调查组在对照组的基础上辅佐运用孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司，H20064370），每日一次，每次10mg。一起，两组均进行补液、吸氧、抗生素、氨茶碱等惯例医治，两组均医治15d。

1.3 调查目标

医治前后记载比较患者的肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEV）、榜首秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量占正常估计值的百分比（PEF%）等目标并比较医治有功率。有功率断定规范[6]如下：显效：患者呼吸困难、哮鸣音等状况消失，气促、咳嗽等症状有显着改进；FEV1值占估计值的80%以上，PEF变异率在20%以下；有用：患者呼吸困难、哮鸣音等状况部分好转，气促、咳嗽等症状有部分改进；FEV1值占估计值的60%～80%之间，PEF变异率在20%～30%之间；无效：临床各种症状无改进，乃至加剧。医治总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。

1.4 统计学办法

将所得数据运用SPSS18.0进行处理，计量材料以（）标明，选用t查验，计数材料以百分比标明，选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者医治有功率比较

调查组患者医治总有功率为92%，对照组医治总有功率为75%，经χ2查验，调查组医治有功率远高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者肺功用比较

对照组患者FVC、PEV、FEV1、PEF等值医治前比较差异无统计学含义（P>0.05），医治后，两组患者状况都有显着改进（P<0.05），调查组较对照组而言差异更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。

3 评论

支气管哮喘是一种缓慢支气管疾病，临床常见，是一种变态反响性疾病，可引起患者重复发生的喘息、气促、咳嗽、呼吸困难等症状，且迟早状况加剧，具有长时间性、周期性、重复发生等特色。该病受多种炎症细胞及炎症因子影响，如肥大细胞、嗜酸性粒细胞及其开释的组胺、白三烯等物质[7]，使气管平滑肌缩短，对影响愈加灵敏，反响增强，严重影响患者的正常作业学习[8]。但该病现在尚不能彻底治愈，仅依托药物或物理疗法缓解患者症状，操控病况开展[9]。

舒利迭中的有用成分是丙酸氟替卡松和沙美特罗，丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素，具有抗炎的效果，可在支气管和肺中坚持较高浓度，使药效更为显着[10]；沙美特罗是一种β2受体阻断剂，可效果于β2受体，引起气道平滑肌舒张，减缓患者的气管痉挛性缩短现象，改进肺通气[11]。舒利迭具有较好的改进支气管患者症状的效果，但由于其成分中含有糖皮质激素，会有必定的毒副效果[12]，存在药物利费用低，急性吸入存在危险等问题，经长时间临床实践证明，独自运用舒利迭医治效果并不显着[13]。孟鲁司特钠是一种白三烯受体按捺剂[14]，可用于长时间防备和医治成人支气管哮喘，可特异性阻断白三烯受体，按捺炎症因子发挥效果，缓解患者症状[15]，临床上常与糖皮质激素合用，以医治成人支气管哮喘，我院此次评论将两药物联用调查其在医治成人支气管哮喘中的效果及其对患者肺功用的影响。

此次探求成果显现，调查组患者医治总有功率为92%，对照组医治总有功率为75%，调查组医治有功率显着高于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05），标明，运用孟鲁司特钠辅佐医治成人支气管哮喘能够显着进步医治有功率，效果较单纯运用舒利迭有显着进步；一起，医治后，调查组较对照组而言FVC、PEV、FEV1、PEF等值显着改进，差异具有统计学含义（P<0.05）。与胡翠燕等[16]的研讨成果类似。阐明，两药联用能够显着改进患者肺功用，利于患者肺通气，肺换气，缓解患者临床症状。

综上所述，运用孟鲁司特钠辅佐医治成人支气管哮喘能够有用进步医治有功率，改进患者肺功用，效果显着，值得临床推行。

[参考文献]

[1] 王长征.2009年-2010年度哮喘医治的临床研讨进展[J].我国呼吸与危重监护杂志，2011，10（1）：1-3.

[2] 秦微，施文叠，易仟仞，等.孟鲁司特钠医治小儿变异性哮喘的临床效果评论[J].我国医药学，2014，4（15）：135-137.

[3] 陈斌华.孟鲁司特钠联合布地奈德医治儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果和安全性[J].世界医药卫生导报，2013，19（9）：1292-1294.

[4] 丛闻超，陈淑丽，徐亚军，等.孟鲁司特钠联合布地奈德医治支气管哮喘效果调查[J].我国当地病防治杂志，2014，29（1）：224-225.

[5] 中华医学会呼吸病分会哮喘学组，中华医学会全科医学分会.我国支气管哮喘防治攻略（底层版）[J].我国有用内科杂志，2013，33（8）：615-616.

[6] 张旭波.孟鲁司特对支气管哮喘患儿辅佐T细胞免疫的影响研讨[J].现代有用医学，2012，24（6）：673，714.

[7] 李翠萍，王石.β2-受体激动剂联合吸入糖皮质激素医治持续性哮喘的临床效果剖析[J].我国医药科学，2014，4（21）：55-57.

[8] 宋蓉.布地奈德福莫特罗粉吸入剂医治哮喘的临床效果及对肺功用的影响[J].有用药物与临床，2012，15（10）：683-684.

[9] 巫翠华，宋冰，黄立霞，等.布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠医治咳嗽变异型哮喘的效果调查[J].中华哮喘杂志（电子版），2011，5（2）：88-90.

[10] 张敬伟.吸入糖皮质激素联用β2-受体激动剂医治中度持续性哮喘的临床调查[J].我国现代药物使用，2011，5（4）：123-124.