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低分子右旋糖酐 尼莫通联合复方丹参和右旋糖酐医治脑梗死的临床效果

姜建萍[摘要]意图评论脑梗死患者选用尼莫通联合复方丹参和右旋糖酐医治的临床作用。办法选取我院于2013年1月~2014年1月收治的98例脑梗死患者作为研讨目标,随机分为对照组和调查组,各49例,对照组选用复方丹参联合右旋糖酐医治,调查组选用尼莫通联合复方丹参和右旋糖酐医治,比较两组患者的临床作用及神经功用损害评分。

姜建萍

[摘要] 意图 评论脑梗死患者选用尼莫通联合复方丹参和右旋糖酐医治的临床作用。 办法 选取我院于2013年1月~2014年1月收治的98例脑梗死患者作为研讨目标,随机分为对照组和调查组,各49例,对照组选用复方丹参联合右旋糖酐医治,调查组选用尼莫通联合复方丹参和右旋糖酐医治,比较两组患者的临床作用及神经功用损害评分。 成果 医治后,调查组的神经功用损害评分低于对照组神经功用损害评分(P<0.05);调查组的总有功率(97.86%)高于对照组的总有功率(85.71%),差异有计算学含义(P<0.05);均未呈现严峻的不良反响。 定论 脑梗死患者选用尼莫通联合复方丹参和右旋糖酐医治的临床作用切当,值得临床推广运用。

[要害词] 尼莫通;复方丹参;右旋糖酐;脑梗死;神经功用损害评分

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2015)16-60-03

The clinical curative effect of nimotop combined with fufangdanshen and dextran in treatment of cerebral infarction

JIANG Jianping

The Outpatient Department of Ji'nan Military Training Base, Ji'nan 250029,China

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of nimotop combined with fufangdanshen and dextran in treatment of cerebral infarction. Methods 98 cases of patients with cerebral infarction were selected as the research object,who were in our hospital from January 2013 to January 2014,and randomly divided into the control group and observation group(n=49).The control group was given Fufangdanshen combined with dextran.Observation group were treated with nimotop combined with fufangdanshen and dextran.The clinical efficacy and neurological damage score were compared. Results After treatment,neurological injury score in the observation group was lower than that of the control group (P<0.05).The total efficiency of the observation group (97.86%) was higher than the control group in the total efficiency (85.71%),the difference was significant (P<0.05),with statistical significance.There were no serious adverse reactions. Conclusion Effect of of nimotop combined with fufangdanshen and dextran in treatment of cerebral infarction is effective,worthy of clinical application.

[Key words] Nimotop;Fufangdanshen;Dextran;infarction;Neurological injury score

脑梗死是临床中常见一种疾病,是指由脑动脉呈现阻塞导致脑安排缺血、缺氧而引起的脑血管疾病[1]。临床表现为偏瘫、俄然昏倒、言语晦气等病症,严峻的或许发作心肌梗死,多发作于老年人。跟着社会老龄化的增加,脑梗死的发病率逐步呈上升趋势,因而寻觅一种安全有用的医治办法,是临床医生和患者亲近重视的问题。剖析我院脑梗死患者选用莫通联合复方丹参和右旋糖酐医治的临床作用,取得了满足作用,现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取我院于2013年1月~2014年1月收治的98例脑梗死患者作为研讨目标,一切患者均契合全国脑血管疾病学术会议拟定的《各类脑血管疾病确诊要害》[2]相关规范。随机分为对照组和调查组,各组49例,其间调查组男29例,女20例,年纪51~75岁,均匀(63.4±2.3)岁;对照组男27例,女22例,年纪52~76岁,均匀(64.4±2.1)岁。两组患者在性别、年纪、病理类型等一般材料比较无计算学含义(P>0.05),具有可比性。一切患者均知情赞同。

1.2 办法

对照组选用复方丹参联合右旋糖酐医治,静脉滴注14mL复方丹参注射液和500mL右旋糖酐剂注射液,1次/d,医治1周为1个阶段,共医治2个阶段后。调查组在对照组基础上加用尼莫通注射液(上海信宜天平药业有限公司,H31022719),静脉滴注20mg尼莫通+ 0.9%氯化钠注射液500mL[3]。接连静脉滴注一周后,改为口服尼莫通医治,90mg/d,3次/d,接连用药2周。在医治过程中,需重视对高血压、电解质紊乱及脑水肿等病症进行对症医治。endprint

1.3 作用断定规范

参照美国国立卫生研讨所指定的神经功用残缺评分(NHSS) [4]规范;参照脑梗死作用断定规范[5],将作用划分为恢复、有用、无效,总有功率=(恢复+有用)×100%。

1.4 计算学处理

选用SPSS17.0计算软件对两组患者状况进行计算剖析,神经功用损害评分选用独立样本t查验,以()标明,临床作用及不良反响状况等计数材料的比较经x2查验,单位以百分比标明,差异有计算学含义(P<0.05)。

2 成果

2.1 两组临患者医治前后的神经功用损害评分比较

两组患者医治前的神经功用损害评分比较差异无计算学含义,以(P>0.05)为差异无计算学含义;调查组医治后的神经功用损害评分低于对照组,两组神经功用损害评分比较差异显着(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者临床作用比较

调查组的总有功率高于对照组,两组总有功率比较差异显着(P<0.05),见表2。

2.3 不良反响比较

调查组有1例呈现头晕、厌恶,1例呈现心跳过速,反响较细微,无显着不适症状,经减缓静滴给药的速度其不良反响均消失,对照组无不良反响呈现。

3 评论

剖析脑梗死的发病机制,首要是由患者脑部供血发作妨碍导致脑安排缺血、缺氧而引发缺血性脑坏死现象。具有发病俄然、病况发展迅速、致残率高级特色,临床表现为口眼歪斜、言语晦气、半身不遂、俄然昏倒等症状,严峻的或许导致心肌梗死。若不及时加以医治,将会引起一系列严峻的并发症,这对患者的日子质量造成了重要影响。因而医治脑梗死的要害是以抗血凝、防血栓构成为主。经过改进脑部的血液循环,按捺血小板的集合,按捺血栓的构成,以到达改进脑水肿及优化神经功用的意图。

当脑部安排处于缺氧状况时,很多的钙离子集合于细胞内,导致红细胞变形性下降,一起钙离子促进血小板会集,进一步引发红细胞及血小板会集,然后增高血液浓度,构成血栓阻塞脑动脉[6]。因而,在临床医治中,选用复方丹参注射液联合右旋糖酐注射液的办法,其间右旋糖酐注射液是当时临床上作为扩展血容量的常用药物,能够避免血小板及红细胞凝集,不只能够起到抗休克、改进微循环的作用,一起也具有下降血液黏性和消除血栓的作用,适用于急性大长进引起的低血容量性休克、脑梗死等疾病,以到达降血脂、改进脑部血液循环的意图。丹参注射液在临床医治中得到广泛运用,物理性质上首要为棕色至棕赤色的澄明液体,首要用于医治冠心病胸闷、心绞痛、心肌梗死、脑堵塞等疾病,该药物可增加心脏的血液量、下降血黏度,改进了血流动力学,按捺了血栓的构成,对改进脑血栓后遗症有显着的临床作用。因而,运用复方丹参和右旋糖酐医治脑堵塞,静脉滴注复方丹参14mL+50%葡萄糖注射液500mL和500mL右旋糖酐剂注射液,能够起到杰出的医治作用。但需求留意的是:运用复方丹参医治过程中或许会呈现皮疹或过敏性休克的现象,一般在停药后可逐步恢复正常。有临床研讨显现:尼莫通联合运用复方丹参和右旋糖酐医治脑梗死可到达杰出的临床作用,可改进脑部的血液循环[7]。尼莫通作为一种钙离子拮抗剂,首要成分为尼莫地平,其归于一种钙离子通道阻滞剂,在正常状况下,平滑肌的缩短经过依靠钙离子进入细胞内,然后引起跨膜电流的去极化[8]。而尼莫地平能够有用地阻挠钙离子进入细胞内、按捺平滑肌缩短,然后削减凝血、改进脑安排血液循环,以到达免除血管痉挛的意图。有临床研讨标明:尼莫通联合其他医治心血管疾病的钙离子拮抗剂可增加其他钙离子拮抗剂的作用。因而本组经过在选用复方丹参和右旋糖酐医治基础上加用尼莫通20mg,一起注入0.9%氯化钠注射液500mL,到达了杰出的临床作用[9]。尼莫通联合右旋糖酐、复方丹参,不只能够起到改进血液循环、按捺血栓构成的作用,一起也能够经过阻挠脑细胞内钙离子集合来起到维护脑功用的作用[10-13]。在临床上,尽管尼莫通有头痛、厌恶、心率加速等不良反响的发作,但反响细微,不影响患者医治及恢复。

经过本组对脑梗死选用尼莫通联合复方丹参和右旋糖酐医治的临床作用进行剖析,成果标明调查组的神经功用损害评分及临床作用优于对照组,两组比较差异显着(P<0.05)。可见在脑梗死医治选用尼莫通联合复方丹参和右旋糖酐医治办法的临床作用显着,优于复方丹参和右旋糖酐医治办法。

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(收稿日子:2015-05-07)endprint

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