B族链球菌 妊娠晚期孕妈妈B族链球菌感染对妊娠结局的影响

吴专　王敬玲

[摘要]意图剖析妊娠晚期孕妈妈B族链球菌感染对妊娠结局的影响，为确保母婴健康供给必定的学习依据。办法选取2014年1～12月我院产科收治的2000例进行产检的产妇为研讨目标，运用B族链球菌快速检测卡对其链球菌感染率状况进行检测，调查研讨目标B族链球菌感染率，比较阳性产妇与阴性产妇之间的妊娠结局。效果经检测B族链球菌阳性的产妇，其发作宫内感染、胎儿困顿、羊水污染以及产后出血等发病率均高于对照组，两组效果差异比较具有统计学含义（P<0.05）。定论产妇在孕期晚期中感染B族链球菌将会添加宫内感染、胎儿困顿、羊水污染以及产后出血等发病几率，对母婴的健康发作不良影响，应在临床中对B族链球菌感染的防备给予高度重视。

[关键词]妊娠晚期；B族链球菌；妊娠结局

[中图分类号]R714.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2015）22-69-03

B族链球菌（Group B Streptococcus，GBS），又被称为无乳链球菌，通常状况下旅居在人体消化系统中，一旦产妇感染B族链球菌，将会对母婴的健康质量形成严峻的不良影响，如导致产妇宫内感染、产后出血；新生儿败血症和脑膜炎等。依据相关临床材料标明：我国约30%的产妇会感染B族链球菌，并经过临产直接传给新生儿。为在临床中防备产妇妊娠晚期B族链球菌感染，我院对2000例产妇孕期材料打开深入研讨，总结妊娠晚期孕妈妈B族链球菌感染对妊娠结局的影响，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取我院产科在2014年1月～2014年12月收治的2000例进行产检的产妇为研讨目标。一切产妇均进行B族链球菌感染检测，其间B族链球菌阳性130例（6.5%），B族链球菌阴性1870例（93.5%）。阳性组产妇中年纪为23～36岁，均匀（28.0±1.2）岁；孕周为35～39周，均匀（37.0±1.5）周。阴性组产妇中年纪为24～35岁，均匀（27.0±1.1）岁；孕周为33～40周，均匀（37.0±1.8）周。两组产妇年纪、孕周等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本次研讨目标的归入规范为：（1）所选病例均为妊娠晚期孕妈妈，（即妊娠第28周～40周）；（2）经B超诊断后确诊为单胎妊娠；（3）心肺功用健全，无全身性疾病；（4）在近期内未运用抗生素；（5）自愿参与本次研讨。

1.2检测办法

运用由珠海华澳生物科技有限公司出产的链球菌B族快速检测卡对一切研讨目标的B族链球菌感染状况进行检测，获取研讨目标阴道宫颈以及肛周带菌棉拭子，根究快速检测卡的过程逐个检测，选用定性或定量的办法判读效果，检测效果为阳性的产妇为B族链球菌感染患者。检测效果标明：2000例妊娠晚期产妇中，B族链球菌阳性130例（6.5%），B族链球菌阴性1870例（93.5%）。运用该检测办法具有许多优势，如：（1）革兰阳性菌不会搅扰检测的效果；（2）对B族链球菌具有敏感性，即便在感染初期也能精确检测出；（3）与传统的培育法比较，B族链球菌检测卡办法的检出率更高；（4）操作办法简洁，能在短时间内得出检测效果。

1.3调查目标

对B族链球菌阳性产妇及B族链球菌阴性产妇的妊娠结局（包含宫内感染、胎儿困顿、早产、羊水污染以及产后出血）以及新生儿健康状况（感染、新生儿肺炎、新生儿窒息、病理性黄疸）进行比照剖析，并由医护人员进行详实记载。

1.4统计学办法

选用SPSS16.0软件对研讨数据进行统计学剖析，计数材料选用（%）标明，选用x²查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2效果

2.1两组产妇妊娠结局比较

经过剖析两组产妇的妊娠结局可以得知，B族链球菌阳性的产妇，其发作宫内感染、胎儿困顿、早产、羊水污染以及产后出血的概率高于B族链球菌阴性的产妇，效果差异具有统计学含义（P<0.05），见表1。

2.2两组新生儿健康状况比较

经过剖析两组新生儿的健康状况可以得知，B族链球菌阳性组的新生儿发作感染、肺炎、窒息以及病理性黄疸的几率高于B族链球菌阴性组的新生儿，效果差异具有统计学含义（P<0.05），见表2。

3评论

产妇在怀孕期问，其阴道内的微生物菌群以及内分泌系统处于特别状况，会添加生殖系统病原微生物感染的几率。依据现如今已有的文献材料标明：在我国产妇带有B族链球菌的带菌率约为30%左右，其间绝大部分为从怀孕28～40周的妊娠晚期孕妈妈。B族链球菌又被称为无乳链球菌，是革兰阳性菌的一种类型，首要旅居在女人生殖系统以及消化系统傍边，对产妇以及新生儿的生命健康形成严峻要挟，导致产妇产后出血、早产以及新生儿肺炎、脑膜炎等疾病。

我院对娠晚期孕妈妈B族链球菌感染对妊娠结局的影响以及新生儿健康状况进行剖析，研讨效果标明：在妊娠结局方面，B族链球菌阳性的产妇，其发作宫内感染、胎儿困顿、早产、羊水污染以及产后出血率为16.1%（21/130）、38.5%（50/130）、14.6%（19/130）、15.4%（20/130）、9.2%（12/130），显着高于B族链球菌阴性产妇的6.1%（114/1870）、25.8%（482/1870）、5.2%（97/1870）、3.6%（67/1870）以及2.7%（50/1870），效果差异具有统计学含义（P<0.05）。由此看来，妊娠晚期的孕妈妈假如带有B族链球菌，将显着提高发作胎儿困顿、产后出血以及羊水污染的几率，对妊娠结局发作不良影响。发作该效果的原由于：（1）B族链球菌关于产妇的绒毛膜具有极强的穿透力，会导致胎盘绒毛膜感染，随后引发宫内感染；（2）在产妇妊娠晚期，抵抗力比较弱，致使旅居在消化系统的B族链球菌发作逆行感染，与炎症进行反响的过程中发作蛋白水解酶，削减胎膜的张力，导致胎膜早破；（3）产妇一旦发作宫内感染，会影响到宫缩程度，引发产后出血。此外，B族链球菌感染还会要挟新生儿的健康，本次研讨效果标明：B族链球菌阳性组的新生儿发作感染、肺炎、窒息以及病理性黄疸的几率为16.1（21/130）、8.5%（11/130）、10.8%（14/130）以及20.0%（26/130），均明显高于B族链球菌阴性组的6.4%（119/1870）、2.7（50/1870）、2.4%（45/1870）和4.2%（78/1870）。

为提高母婴的妊娠结局和健康质量，要在临床中对妊娠晚期感染B族链球菌的产妇给予卓有成效的医治计划。国外产科医护人员对B族链球菌感染研讨出医治办法，从产前以及产时的时间段中给予针对性的医治办法。通常状况下，对感染B族链球菌的产妇给予青霉素作为首选药物，其次为头孢菌类药物。抗生素药物可以在最短的时间内穿过母婴的血液屏障，在坚持羊水血药浓度的基础上杀灭病菌，获得明显的医治效果，因而应该对链球菌感染的产妇给予抗生素医治。

综上所述，产妇在孕期晚期中感染B族链球菌将会添加宫内感染、胎儿困顿、羊水污染以及产后出血等发病几率，对母婴的健康发作不良影响，应在临床中对B族链球菌感染的防备给予高度重视。

（收稿日期：2015-08-31）endprint