细菌性肠炎能够吃蒙脱石散吗：蒙脱石散联合头孢噻肟钠医治小儿细菌性腹泻106例临床调查

邱敏

[摘要] 意图 评论蒙脱石散联合头孢噻肟钠医治小儿细菌性腹泻的临床运用价值，为临床推行作出辅导。 办法 挑选我院2011年2月～2013年2月收治的186例细菌性腹泻患儿为研讨目标，将其随机分为两组。对照组患儿在惯例对症支撑医治基础上给予口服蒙脱石散医治，调查组患儿则在对照组的基础上再给予头孢噻肟钠静脉滴注医治，调查两组患者医治后的临床医治作用以及不良反应状况。成果 调查组患儿医治后的优良率为99.06%，显着高于对照组86.25%，差异具有计算学含义（P<0.05）；调查组患儿医治后各项目标均显着优于对照组，差异具有计算学含义（P<0.05）；两组患儿医治后均未呈现显着严峻不良反应。 定论 蒙脱石散联合头孢噻肟钠医治小儿细菌性腹泻作用显著，且安全可靠，值得在临床上广泛推行。

[关键词] 小儿细菌性腹泻；蒙脱石散；头孢噻肟钠

[中图分类号] R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）27-0033-03

[Abstract] Objective To investigate clinical application value of montmorillonite powder and cefotaxime sodium in the treatment of children with bacterial diarrhea， which made guidance for clinical treatment. Methods A total of 186 cases patients admitted to our hospital from February 2011 to February 2013 were divided into control group（treated with montmorillonite powder based on general symptomatic and supportive treatment） and observation group （treated with cefotaxime sodium based on control group）， the clinical effects and adverse reactions of two groups were compared after treatment. Results The excellent and good rate of observation group（99.06%） was higher than that of control group （86.25%）， the difference was statistically significant（P<0.05）；The indicators of observation group were better than that of control group，the difference was statistically significant （P<0.05）； Both of two groups had no serious adverse reactions. Conclusion Montmorillonite powder and cefotaxime sodium has significant effects on treating bacterial diarrhea in children， it is worthy of clinical widespread use.

[Key words] Children with bacterial diarrhea； Montmorillonite powder； Cefotaxime sodium

细菌性腹泻是因为志贺菌、沙门菌、大肠杆菌等病原体引起的肠道感染，其细菌培育阳性率高达50%以上，然后导致患者排便次数显着超越素日习气的频率[1]。该病是儿科的常见疾病之一，对患儿的危害较大，若未得到及时医治，将会给患儿的生长发育形成影响，更有甚者发作严峻的水电解质紊乱，危及小儿生命[2]。本研讨为了评论蒙脱石散联合头孢噻肟钠对小儿细菌性腹泻的临床运用价值，将我院近两年来收治的186例细菌性腹泻患儿进行了分组研讨，现将成果报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选我院2011年2月～2013年2月收治的186例细菌性腹泻的患儿为研讨目标，将其彻底随机分为两组。调查组106例，其中男61例，女45例，年纪6个月～7岁，均匀（3.17±0.87）岁，病程1～3 d，均匀（1.28±0.64）d，腹泻3～9次/d，均匀（5.26±2.13）次/d；对照组80例，其中男36例，女44例，年纪6个月～8岁，均匀（3.45±0.95）岁，病程1～3 d ，均匀（1.31±0.65）d，腹泻3～10次/d，均匀（5.39±2.21）次/d。两组患儿在性别、年纪、病程、病况等一般状况方面比较，无计算学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 归入规范

（1）一切患儿入院时均呈现不同程度的排便次数增多，均在每日3次或以上，且粪质淡薄，水分添加，有或无黏液、脓血，一起呈现不同程度的吐逆、腹痛等症状，行相应查看后均契合小儿细菌性腹泻的确诊规范[3]，确诊为小儿细菌性腹泻；（2）扫除患有先天性疾病的患儿；（3）扫除患有严峻心血管体系、消化体系、呼吸体系以及泌尿体系等疾病的患儿；（4）扫除患有精神疾病的患儿；（5）本次研讨均得到患儿监护人的知情赞同。

1.3 医治办法

对照组患儿入院一经确诊后依据患儿的具体状况给予补液、退热、纠正电解质紊乱等惯例对症支撑医治，在此基础上给予蒙脱石散（浙江海力生制药有限公司，国药准字H19980050，规范：3.0 g）1岁以下每日1袋，分3次服；1～2岁每日1～2袋，分3次服；2岁以上每日2～3袋，分3次服，服用时将该药品倒入50 mL温开水中混匀快速服完。调查组患儿则在对照组的基础上再给予头孢噻肟钠（华北制药河北华民药业，国药准字H10980277，规范：0.5 g）每日（100～150） mg/kg，分3次静脉滴注。两组患者均医治7 d，比照调查两组患者的临床医治作用。endprint

1.4 调查目标及作用断定规范[4]

（1）将两组患儿医治后的临床医治作用分为优异（医治后患儿的发热、吐逆、腹痛等症状消失，大便次数以及性状正常）、杰出（医治后患儿的发热、吐逆、腹痛等症状根本消失，大便次数以及性状显着好转）、较差（医治后患儿并未呈现显着好转，甚至有加剧现象）3个等级，计算优良率（前两者之和）；（2）医治前后均检测患儿的肝、肾功用状况，调查是否发作肝、肾功用危害及其他不良反应。

1.5 计算学办法

选用SPSS 19.0计算学软件进行数据计算处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以百分比（%）表明，选用χ2查验。查验水准设定为0.05，P<0.05为差异有计算学含义。

3 评论

小儿细菌性腹泻是儿童常见的消化体系疾病，该病因为细菌在肠道内很多增殖后而开释毒素形成感染性腹泻，再加之儿童的消化体系发育没有彻底，胃肠道内酶的活性较低，但养分需求相对较多，胃肠道担负加剧，一起其免疫功用的不完善易形成菌群失调[5，6]。跟着近年来卫生状况的改进，细菌性腹泻的发病率呈下降趋势，但该病仍在儿童中具有较高的发病率，医治该病要在保持患儿电解质及酸碱平衡的条件下及时给予止吐、退热、止泻以及抗感染医治[7]，本研讨中运用的蒙脱石散是一种常用的止泻药物，其经过对消化道内病毒、病菌及发作的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失掉致病作用，一起该药物对消化道黏膜具有较好的维护作用，然后到达止泻的作用[8]。跟着抗生素的广泛运用，部分病原体对其呈现耐药性，许多研讨曾指出，志贺菌以及肠球菌等导致小儿细菌性腹泻的病原体对喹诺酮类抗生素呈现了耐药性。鉴于小儿的生理特色，在运用抗生素医治的一起对小儿自身有许多不良反应[9]，若运用喹诺酮类药，不仅对致病菌的作用较差，并且减少了肠道内的正常菌群，一起喹诺酮类药物对小儿软骨的发育有必定影响，因此在医治小儿细菌性腹泻时，对抗生素的挑选必定要稳重[10]。本研讨中运用的头孢噻肟钠是第三代半组成头孢菌素，其抗菌谱比头孢呋肟更广，适用于消化道感染，一起该药物的抗耐药性较强，针对致病菌的作用较好，其对革兰阴性杆菌以及革兰阳性球菌均有较好的杀菌作用[11，12]。本研讨成果显现：运用蒙脱石散与头孢噻肟钠联合医治的调查组患儿优良率显着高于对照组，且退热时刻、腹泻中止时刻以及每日排便次数等目标显着优于对照组患儿，阐明该医治计划的临床医治作用较好，一起两组患儿并未呈现严峻的不良反应，阐明安全性较高。

综上所述，蒙脱石散联合头孢噻肟钠医治小儿细菌性腹泻的临床作用显著，且安全可靠，值得临床上广泛推行。

[参考文献]

[1] Biswas N K，Patel P H，Sharma N S，et al. Study of prevalence of Bacterial pathogen as causative agent of diarrhoea in 0-3 years patients attending a Tertiary care Hospital Patna， Bihar， India[J]. J Pharm Biomed Sci，2014，4（4）：371-374.

[2] 林羡华，冉陆，马莉，等. 2010 年全国其他感染性腹泻陈述病例信息剖析[J]. 我国食品卫生杂志，2011，23（5）：385-389.

[3] 许华，刘华，曾永梅，等. 小儿急性非细菌感染性腹泻病 126 例随机对照临床研讨[J]. 我国中西医结合儿科学，2011，3（1）：2-4.

[4] 鱼涛. 小儿腹泻及其医治[J]. 我国底层医药，2012，19（7）：1093-1094.

[5] 李代昆，黄勇，府伟灵，等. 小儿细菌性腹泻的病原菌散布特色及耐药性剖析[J]. 世界查验医学杂志，2010，31（4）：322-324.

[6] 惠燕霞，余艳芳，黄学芹. 小儿腹泻的原因剖析及对策[J]. 世界查验医学杂志，2011，32（11）：1243-1244.

[7] 周浩，张静. 2010 年全国其他感染性腹泻监测现状剖析[J]. 疾病监测，2012，27（3）： 184-187.

[8] 刘利英，郭晓东，马雪萍，等. 蒙脱石散不同给药办法医治小儿腹泻的作用调查[J]. 现代生物医学发展，2012， 12（34）：6717-6719.

[9] Boru W G，Kikuvi G，Omollo J，et al. Aetiology and factors associated with bacterial diarrhoeal diseases amongst urban refugee children in Eastleigh，Kenya： A case control study： original research[J]. African Journal of Laboratory Medicine，2013，2（1）：1-6.

[10] 李江，李春芳，黄茂，等. 清热解毒凉血方联合蒙脱石散对感染性腹泻患儿相关因子的影响[J]. 我国儿童保健杂志，2012，20（3）：272-274.

[11] 赵晓颖. 蒙脱石散与头孢噻肟钠医治小儿细菌性腹泻作用剖析[J]. 我国医生进修杂志， 2014，（3）：60-61.

[12] Kim J S，Kim S J，Oh K H，et al. Characterization of CTX-M-type extended-spectrum beta-lactamase-producing diarrheagenic escherichia coli Isolates in the republic of Korea during 2008-2011[J]. Journal of Microbiology and Biotechnology，2014，24（3）：421-426.

（收稿日期：2014-05-20）endprint

1.4 调查目标及作用断定规范[4]

（1）将两组患儿医治后的临床医治作用分为优异（医治后患儿的发热、吐逆、腹痛等症状消失，大便次数以及性状正常）、杰出（医治后患儿的发热、吐逆、腹痛等症状根本消失，大便次数以及性状显着好转）、较差（医治后患儿并未呈现显着好转，甚至有加剧现象）3个等级，计算优良率（前两者之和）；（2）医治前后均检测患儿的肝、肾功用状况，调查是否发作肝、肾功用危害及其他不良反应。

1.5 计算学办法

选用SPSS 19.0计算学软件进行数据计算处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以百分比（%）表明，选用χ2查验。查验水准设定为0.05，P<0.05为差异有计算学含义。

3 评论

小儿细菌性腹泻是儿童常见的消化体系疾病，该病因为细菌在肠道内很多增殖后而开释毒素形成感染性腹泻，再加之儿童的消化体系发育没有彻底，胃肠道内酶的活性较低，但养分需求相对较多，胃肠道担负加剧，一起其免疫功用的不完善易形成菌群失调[5，6]。跟着近年来卫生状况的改进，细菌性腹泻的发病率呈下降趋势，但该病仍在儿童中具有较高的发病率，医治该病要在保持患儿电解质及酸碱平衡的条件下及时给予止吐、退热、止泻以及抗感染医治[7]，本研讨中运用的蒙脱石散是一种常用的止泻药物，其经过对消化道内病毒、病菌及发作的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失掉致病作用，一起该药物对消化道黏膜具有较好的维护作用，然后到达止泻的作用[8]。跟着抗生素的广泛运用，部分病原体对其呈现耐药性，许多研讨曾指出，志贺菌以及肠球菌等导致小儿细菌性腹泻的病原体对喹诺酮类抗生素呈现了耐药性。鉴于小儿的生理特色，在运用抗生素医治的一起对小儿自身有许多不良反应[9]，若运用喹诺酮类药，不仅对致病菌的作用较差，并且减少了肠道内的正常菌群，一起喹诺酮类药物对小儿软骨的发育有必定影响，因此在医治小儿细菌性腹泻时，对抗生素的挑选必定要稳重[10]。本研讨中运用的头孢噻肟钠是第三代半组成头孢菌素，其抗菌谱比头孢呋肟更广，适用于消化道感染，一起该药物的抗耐药性较强，针对致病菌的作用较好，其对革兰阴性杆菌以及革兰阳性球菌均有较好的杀菌作用[11，12]。本研讨成果显现：运用蒙脱石散与头孢噻肟钠联合医治的调查组患儿优良率显着高于对照组，且退热时刻、腹泻中止时刻以及每日排便次数等目标显着优于对照组患儿，阐明该医治计划的临床医治作用较好，一起两组患儿并未呈现严峻的不良反应，阐明安全性较高。

综上所述，蒙脱石散联合头孢噻肟钠医治小儿细菌性腹泻的临床作用显著，且安全可靠，值得临床上广泛推行。

[参考文献]

[1] Biswas N K，Patel P H，Sharma N S，et al. Study of prevalence of Bacterial pathogen as causative agent of diarrhoea in 0-3 years patients attending a Tertiary care Hospital Patna， Bihar， India[J]. J Pharm Biomed Sci，2014，4（4）：371-374.

[2] 林羡华，冉陆，马莉，等. 2010 年全国其他感染性腹泻陈述病例信息剖析[J]. 我国食品卫生杂志，2011，23（5）：385-389.

[3] 许华，刘华，曾永梅，等. 小儿急性非细菌感染性腹泻病 126 例随机对照临床研讨[J]. 我国中西医结合儿科学，2011，3（1）：2-4.

[4] 鱼涛. 小儿腹泻及其医治[J]. 我国底层医药，2012，19（7）：1093-1094.

[5] 李代昆，黄勇，府伟灵，等. 小儿细菌性腹泻的病原菌散布特色及耐药性剖析[J]. 世界查验医学杂志，2010，31（4）：322-324.

[6] 惠燕霞，余艳芳，黄学芹. 小儿腹泻的原因剖析及对策[J]. 世界查验医学杂志，2011，32（11）：1243-1244.

[7] 周浩，张静. 2010 年全国其他感染性腹泻监测现状剖析[J]. 疾病监测，2012，27（3）： 184-187.

[8] 刘利英，郭晓东，马雪萍，等. 蒙脱石散不同给药办法医治小儿腹泻的作用调查[J]. 现代生物医学发展，2012， 12（34）：6717-6719.

[9] Boru W G，Kikuvi G，Omollo J，et al. Aetiology and factors associated with bacterial diarrhoeal diseases amongst urban refugee children in Eastleigh，Kenya： A case control study： original research[J]. African Journal of Laboratory Medicine，2013，2（1）：1-6.

[10] 李江，李春芳，黄茂，等. 清热解毒凉血方联合蒙脱石散对感染性腹泻患儿相关因子的影响[J]. 我国儿童保健杂志，2012，20（3）：272-274.

[11] 赵晓颖. 蒙脱石散与头孢噻肟钠医治小儿细菌性腹泻作用剖析[J]. 我国医生进修杂志， 2014，（3）：60-61.

[12] Kim J S，Kim S J，Oh K H，et al. Characterization of CTX-M-type extended-spectrum beta-lactamase-producing diarrheagenic escherichia coli Isolates in the republic of Korea during 2008-2011[J]. Journal of Microbiology and Biotechnology，2014，24（3）：421-426.

（收稿日期：2014-05-20）endprint

1.4 调查目标及作用断定规范[4]

（1）将两组患儿医治后的临床医治作用分为优异（医治后患儿的发热、吐逆、腹痛等症状消失，大便次数以及性状正常）、杰出（医治后患儿的发热、吐逆、腹痛等症状根本消失，大便次数以及性状显着好转）、较差（医治后患儿并未呈现显着好转，甚至有加剧现象）3个等级，计算优良率（前两者之和）；（2）医治前后均检测患儿的肝、肾功用状况，调查是否发作肝、肾功用危害及其他不良反应。

1.5 计算学办法

选用SPSS 19.0计算学软件进行数据计算处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以百分比（%）表明，选用χ2查验。查验水准设定为0.05，P<0.05为差异有计算学含义。

3 评论

小儿细菌性腹泻是儿童常见的消化体系疾病，该病因为细菌在肠道内很多增殖后而开释毒素形成感染性腹泻，再加之儿童的消化体系发育没有彻底，胃肠道内酶的活性较低，但养分需求相对较多，胃肠道担负加剧，一起其免疫功用的不完善易形成菌群失调[5，6]。跟着近年来卫生状况的改进，细菌性腹泻的发病率呈下降趋势，但该病仍在儿童中具有较高的发病率，医治该病要在保持患儿电解质及酸碱平衡的条件下及时给予止吐、退热、止泻以及抗感染医治[7]，本研讨中运用的蒙脱石散是一种常用的止泻药物，其经过对消化道内病毒、病菌及发作的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失掉致病作用，一起该药物对消化道黏膜具有较好的维护作用，然后到达止泻的作用[8]。跟着抗生素的广泛运用，部分病原体对其呈现耐药性，许多研讨曾指出，志贺菌以及肠球菌等导致小儿细菌性腹泻的病原体对喹诺酮类抗生素呈现了耐药性。鉴于小儿的生理特色，在运用抗生素医治的一起对小儿自身有许多不良反应[9]，若运用喹诺酮类药，不仅对致病菌的作用较差，并且减少了肠道内的正常菌群，一起喹诺酮类药物对小儿软骨的发育有必定影响，因此在医治小儿细菌性腹泻时，对抗生素的挑选必定要稳重[10]。本研讨中运用的头孢噻肟钠是第三代半组成头孢菌素，其抗菌谱比头孢呋肟更广，适用于消化道感染，一起该药物的抗耐药性较强，针对致病菌的作用较好，其对革兰阴性杆菌以及革兰阳性球菌均有较好的杀菌作用[11，12]。本研讨成果显现：运用蒙脱石散与头孢噻肟钠联合医治的调查组患儿优良率显着高于对照组，且退热时刻、腹泻中止时刻以及每日排便次数等目标显着优于对照组患儿，阐明该医治计划的临床医治作用较好，一起两组患儿并未呈现严峻的不良反应，阐明安全性较高。

综上所述，蒙脱石散联合头孢噻肟钠医治小儿细菌性腹泻的临床作用显著，且安全可靠，值得临床上广泛推行。

[参考文献]

[1] Biswas N K，Patel P H，Sharma N S，et al. Study of prevalence of Bacterial pathogen as causative agent of diarrhoea in 0-3 years patients attending a Tertiary care Hospital Patna， Bihar， India[J]. J Pharm Biomed Sci，2014，4（4）：371-374.

[2] 林羡华，冉陆，马莉，等. 2010 年全国其他感染性腹泻陈述病例信息剖析[J]. 我国食品卫生杂志，2011，23（5）：385-389.

[3] 许华，刘华，曾永梅，等. 小儿急性非细菌感染性腹泻病 126 例随机对照临床研讨[J]. 我国中西医结合儿科学，2011，3（1）：2-4.

[4] 鱼涛. 小儿腹泻及其医治[J]. 我国底层医药，2012，19（7）：1093-1094.

[5] 李代昆，黄勇，府伟灵，等. 小儿细菌性腹泻的病原菌散布特色及耐药性剖析[J]. 世界查验医学杂志，2010，31（4）：322-324.

[6] 惠燕霞，余艳芳，黄学芹. 小儿腹泻的原因剖析及对策[J]. 世界查验医学杂志，2011，32（11）：1243-1244.

[7] 周浩，张静. 2010 年全国其他感染性腹泻监测现状剖析[J]. 疾病监测，2012，27（3）： 184-187.

[8] 刘利英，郭晓东，马雪萍，等. 蒙脱石散不同给药办法医治小儿腹泻的作用调查[J]. 现代生物医学发展，2012， 12（34）：6717-6719.

[9] Boru W G，Kikuvi G，Omollo J，et al. Aetiology and factors associated with bacterial diarrhoeal diseases amongst urban refugee children in Eastleigh，Kenya： A case control study： original research[J]. African Journal of Laboratory Medicine，2013，2（1）：1-6.

[10] 李江，李春芳，黄茂，等. 清热解毒凉血方联合蒙脱石散对感染性腹泻患儿相关因子的影响[J]. 我国儿童保健杂志，2012，20（3）：272-274.

[11] 赵晓颖. 蒙脱石散与头孢噻肟钠医治小儿细菌性腹泻作用剖析[J]. 我国医生进修杂志， 2014，（3）：60-61.

[12] Kim J S，Kim S J，Oh K H，et al. Characterization of CTX-M-type extended-spectrum beta-lactamase-producing diarrheagenic escherichia coli Isolates in the republic of Korea during 2008-2011[J]. Journal of Microbiology and Biotechnology，2014，24（3）：421-426.

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