中西疗法医治仪：中西联合疗法医治缓慢皮肤溃疡的临床作用_营养_

周君

[摘要]意图查询中西医联合疗法医治缓慢皮肤溃疡的临床作用。办法选取2014年8月～2016年8月在我科门诊就诊的160例缓慢皮肤溃疡患者，将其分随机为对照组与医治组，各80例。两组患者均运用惯例西药医治，在此基础上，医治组加服中药汤剂医治。查询比较医治后皮肤创面的愈合率及中医证候积分，点评作用。成果医治后，医治组患者的治好率为38.75%，总有功率为95.00%，显着高于对照组患者的治好率（20.00%）和总有功率（72.25%）；患者的均匀创面愈合率为（61.32±12.41）%，显着高于对照组的（48.95±8.19）%；康复患者的均匀创面愈合时刻为（18.65±3.14）d，显着短于对照组的（27.32±5.63）d；患者的均匀中医证候积分为（1.04±0.08）分，显着低于对照组的（2.93±0.46）分；随访半年内治好患者，医治组的复发率为6.75%，显着低于对照组（21.25%），以上一切差异均有统計学含义（P<0.05）。定论中西医联合疗法医治缓慢皮肤溃疡可有用进步治好率，缓解患者的临床症状，是一种有用的临床医治办法。

[关键词]中西医联合疗法；缓慢皮肤溃疡；临床作用

[中图分类号] R758.19 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（c）-0106-03

[Abstract]Objective To observe the clinical curative effect of combination therapy of traditional Chinese and western medicine treatment of chronic skin ulcer.Methods 160 cases with chronic skin ulcer treated in our outpatient ofour department from August 2014 to August 2016 were selected and they were randomly divided into the control group and treatment group and each group had 80 cases.All patients were given conventional western medicine treatment.On this basis，the treatment group was given traditional Chinese medicine decoction additionally.The skin wound healing rate and symptom integral would be observed after treatment.Then the curative effect would be evaluated.Results After treatment，the cure rate of treatment group was 38.75%，and total effective rate was 95.00%，which was significantly higher than the control group （20.00%，72.25%）.The average wound healing rate significantly higher than the treatment group was （61.32±12.41） %，which was significantly higher than the control group [（48.95±8.19）%].The average wound healing time of healed patients was （18.65±3.14） days in the treatment group，which was significantly shorter than that of the control group [（27.32±5.63） d].Compared with the control group [（2.93±0.46） points]，the patients′ average of TCM symptom score of treatment group [（1.04±0.08） points] was decreased obviously.The recurrence rate of treatment group from cure patients in half a year was 6.75%，which was significantly lower than the control group （21.25%）.All the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion The combination therapy of Chinese and western medicine is applied to treat chronic skin ulcer，which can effectively improve the cure rate and relieve the patients' clinical symptoms.It is an effective method for clinical treatment.

[Key words]Combination traditional Chinese and western medicine therapy；Chronic skin ulcer；Clinical effect

缓慢皮肤溃疡是由多种病因（如外伤、循环妨碍、感染等病因）引起的一种缓慢皮肤损伤病，该种皮肤病伤口愈合缓慢乃至不能正常愈合需求凭借其他手法才干愈合。缓慢皮肤溃疡因为皮肤破损常常伴有瘙痒、痛苦等症状，病程较长，治好后易复发，严峻影响了患者的正常日子和日常作业，现在尚无抱负的医治办法[1-3]。我科对就诊的缓慢皮肤溃疡病患者选用中西医联合疗法医治，获得较好作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取我院2014年8月～2016年8月门诊收治的160例患者，随机分为两组。医治组80例，男38例，女42例；年纪30～65岁，均匀52.5岁；病程为2个月～半年；足部压榨性溃疡患者25例，下肢溃疡患者18例，躯干溃疡患者12例，头面溃疡患者17例，烧伤创面长时刻不愈合构成溃疡患者8例；溃疡面积4～45 cm2，均匀18.16 cm2；深度可达3.5 cm。对照组80例，男36例，女44例；年纪33～65岁，均匀54.2岁；病程在2个月～半年；足部压榨性溃疡患者21例，下肢溃疡患者20例，躯干溃疡患者15例，头面溃疡患者13例，烧伤创面长时刻不愈合构成溃疡患者11例；溃疡面积3～42 cm2，均匀16.74 cm2；深度可达3.1 cm。一切参加医治的患者均契合缓慢皮肤溃疡会诊的确诊规范，扫除全身免疫系统疾病、严峻心脑血管疾病、严峻器质性病变等一些疾病。一切患者均签署知情同意书。两组患者在年纪、性别、致病原因、患病时刻、患病面积等材料方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。两组患者在医治前1周未经过任何系统性给药医治。

1.2 医治办法

两组患者初次敷药前对伤口皮肤用75%的乙醇棉球拭去创面分泌物，将创面清洗洁净；用干棉球拭干；用含呋喃西林消毒液的棉球擦洗伤口面，并包扎创面。口服头孢呋辛酯片0.25 g/次，每日2次；或许左氧氟沙星胶囊0.2 g/次，每日2次。医治组患者在此基础上，加服中药汤剂。黄柏40 g，苍术60 g，牛膝20 g，加减当归、芍药、黄芪、白术、茯苓、丹参等药味。依据患者的病况和体质加减药味和用量。加水煎煮，每次50 ml，每日3次，用温开水送服。两组患者在医治4周后进行作用点评。

1.3查询目标

查询两组患者的临床作用，首要包含治好率、总有功率、均匀创面愈合率、溃疡创面的均匀愈合时刻；查询并记载溃疡创面的面积、深度、色泽、气味、脓液的体积、腐肉性状、形质等。依照中医症状的无、轻、中、重、极重分别记0、1、2、3、4分，各单项症状分数累计为总积分（中医证候积分），比照医治前后的积分，查询中医作用[4]。医治前后对脏器功用、血和尿惯例进行检查，查询有无反常；查询不良反应发作状况。

1.4作用断定规范

治好：患者溃疡面彻底愈合，随访6个月内未呈现复发；显效：溃疡面面积2～4 cm2，患者经过药物医治后缩小到1 cm2以下，溃疡面面积>4 cm2患者，医治后溃疡面面积缩小到1.5 cm2以下，且6个月内无复发；有用：溃疡面面积2～4 cm2患者经过药物医治后缩小到1.5 cm2以下，溃疡面面积>4 cm2患者，经过医治后溃疡面面积缩小到2 cm2以下，且6个月内无复发；无效：患者的溃疡面面积没有改变或许有所扩展。总有功率=（治好+显效+有用）例数/总例数×100%[5]。

1.5统计学办法

选用统计学軟件SPSS 23.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组临床作用的比较

经过4周医治，医治组的总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者溃疡创面愈合率、愈合时刻、复发率的比较

医治组的溃疡创面愈合率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；医治组的溃疡创面愈合时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；随访半年后，医治组患者仅有5例复发，对照组患者有17例复发，经过医治后悉数治好。医治组的复发率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者中医症状积分的比较

医治前，两组患者的中医症状积分差异无统计学含义（P>0.05），医治后，医治组患者的中医症状积分显着低于医治前（P<0.05），且与对照组比较，显着下降（P<0.05）（表3）。

3评论

缓慢皮肤溃疡又称难治性溃疡或许固执性溃疡，八成继发于烧烫伤、手术切断感染、代谢循环性疾病、下肢静脉曲张破溃感染，缓慢感染、瘫痪以及外伤等病症[6]。缓慢皮肤溃疡归于延绵难治的体表皮肤溃疡，可引起皮肤部分残缺，导致部分安排缺氧、缺血以及养分欠好，久治难愈，并存在癌变的危险，给患者带来经济担负和心思担负，严峻影响患者的日子质量和身心健康[7]。缓慢皮肤溃疡的医治现已引起了国内外学者的广泛重视，在药物外治的基础上，口服药物，改进部分血液循环，然后促进创面愈合[8]。就西医而言，缓慢皮肤溃疡是以杀灭细菌为主，运用广谱抗菌药，但常常会导致细菌耐药，创面难以愈合，医治作用不抱负。

从中医辨证视点讲，缓慢皮肤溃疡归于“恶疾”“溃疡”等领域。以中医理论为辅导，结合中医征兆要素的临床流行病学查询，以为缓慢皮肤溃疡的发作、开展、改变是“因虚感邪——风、湿、热、毒，邪毒致瘀，瘀阻伤正，化腐致损”的进程，构成了虚、邪、瘀、腐相互作用，互为因果的改变，其间“虚”是受邪条件及血瘀伤正的成果，“邪”既可所以在“虚”的基础上的外因，又可所以血瘀后的病例产品，“瘀”为虚、邪的病理产品及生腐之源，“腐”、“损”为疾病开展的必然成果及转归[9-12]。缓慢皮肤溃疡的中医医治以“益气化瘀”为一直。经过内治，药物调理全体而改进部分；经过外治，药物直接作用于部分而改进部分；如此，内治外治结合，全体与部分统筹，促进创面愈合。在医治中，关于湿热毒蕴证和湿热瘀阻症，一般选用清热解毒利湿化瘀之中药，外用升丹药物可拔毒提脓化腐，祛除部分气血的凝滞，疏通经络，促进部分化腐排脓，脱毒外出，然后铲除阻止创面修正的腐，为生肌创造条件。关于正虚瘀证，一般选用益气健脾、活血通络生肌的中药制剂，外用生肌药可使络脉晓畅，气血运转晓畅，精气津液随气血运转至创面，润泽濡养皮肉筋骨，化生新肌，修正安排残缺，促进创面愈合[13-15]。将中医的内服外敷和部分与全体统筹，经过多靶点多途径到达医治意图。

就现在医治手法而言，大都选用单一的中药或许西药医治，但作用不抱负，为此，将两者联合使用可缓解西药在运用进程中发作的不适症状，削减不良反应的发作，一起进步治好率，缩短治好时刻，还可减轻患者的经济担负和心思担负。

综上所述，中西医联合疗法医治缓慢皮肤溃疡的临床作用显着，可下降不良反应发作率，用药相对安全，值得在临床推行。

[参考文献]

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