导乐临产镇痛仪的坏处：GT—4A导乐临产镇痛仪在阴道临产中的使用作用调查

杨锦清++++++杜佩珊

[摘要] 意图 评论GT-4A导乐临产镇痛仪在阴道临产中的运用作用。 办法 将100例初产妇随机分为镇痛组（55例）和对照组（45例），镇痛组在产程中运用GT-4A导乐临产镇痛仪联合陪同临产，对照组未给予任何镇痛办法，调查两组的镇痛作用、总产程时刻、临产结局、产后出血状况、新生儿状况等。 成果 镇痛组镇痛作用优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。镇痛组剖宫产率低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），镇痛组与对照组总产程时刻、产后出血状况、生命体征平稳状况、缩宫素运用率、人工破膜率、新生儿窒息率比较，差异无计算学含义（P>0.05）。两组临产进程中均无不良反应发作。 定论 GT-4A导乐临产镇痛仪联合陪同临产操作简略，安全，有镇痛作用，能下降社会要素剖宫产率，值得推行。

[关键词] 镇痛临产；GT-4A导乐临产镇痛仪；镇痛作用；剖宫产率

[中图分类号] R714.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0173-03

临产是人类繁殖子孙的生理进程，越来越多的产妇因害怕临产产痛而挑选剖宫产，然后近年来剖宫产率日趋上升，本院2012年剖宫产率高达52.9%，其间因害怕产痛挑选剖宫产者占16.5%，剖宫产率日趋上升并无法下降围生儿窒息率、死亡率。故怎么进步产科质量，减轻产妇临产时的痛苦并给予她们日子帮忙和心思支撑，削减产后出血，下降剖宫产率，是产妇及家族和医务工作者关怀的问题。本研讨评论GT-4A导乐临产镇痛仪在阴道临产中的运用作用。

1 材料与办法

1.1 一般材料

2013年6～12月来本院临产的单胎头位正常妊娠，自愿临产镇痛的初产妇100例，将其随机分为镇痛组（55例）和对照组（45例），镇痛组产妇年纪（23.56±2.14）岁，孕周（39.45±1.32）周；对照组产妇年纪（24.13±2.03）岁，孕周（39.51±1.04）周；两组产妇的年纪、孕周等材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

1.2.1 镇痛组

镇痛组运用GT-4A导乐临产镇痛仪及陪同临产。

1.2.1.1 陪同临产

具体内容如下。

1.2.1.1.1 榜首产程潜伏期 ①用热毛巾帮忙产妇热敷腰骶部、腹部；②不断给产妇演示削减痛苦的办法，解说阐明产程发展改变及宫缩的作用；③了解准爸爸妈妈对临产常识的把握程度并给予弥补，运用人际交流技巧与产妇及家族交流。

1.2.1.1.2 榜首产程活泼期 ①鼓舞产妇多进食，多弥补能量，多喝饮料，并帮忙产妇多排尿；②提示产妇调查周围，与其说话，帮忙涣散对痛苦的注意力；③根据产妇的需求，为产妇按摩或抓住她的手等各种帮忙；④吩咐产妇防止平卧位，惊颤改换体位，如走、蹲、站等，以促进产程的发展。

1.2.1.1.3 第二产程 ①随时满意产妇的生理需求，如擦汗、饮水等；②无憋气感时坚持活动；③辅导产妇正确用力。

1.2.1.1.4 第三产程 ①紧密调查新生儿、会阴创伤、阴道出血、宫缩等状况；②一起共享产妇成功临产的高兴，尽早进行早吸奶、早接触[1]。

1.2.1.2 GT-4A导乐临产镇痛仪

于临产宫口开4 cm以上，自觉痛苦无法忍受要求镇痛时，运用我国导乐集团供给的GT-4A导乐临产镇痛仪。运用办法：其主机反面有四条输出线，分为A、B两路，A路的两条输出线，每条输出线的南北极别离与产妇的左、右手电极片相连并固定于合谷、内关两个穴道；B路的两条输出线，每条输出线有南北极，共四个电极别离与产妇腰背部四个电极片相连并固定于四个部位。运用时按调理按钮调理医治参数（上肢6～15，腰部20～30），逐步添加至引起肌肉微颤发作镇痛，产妇可以耐受为宜。

1.2.2 对照组

对照组不运用GT-4A导乐临产镇痛仪及其他镇痛办法。

1.3 调查目标

①镇痛作用；②两组总产程时刻、临产结局、产后2 h出血者，每4小时监测一次生命体征；③两组呈现新生儿窒息状况；④产程中运用缩宫素状况、不良反应状况。

1.4 镇痛作用点评

选用视觉模仿评分（visual analogue scale，VAS）点评镇痛作用，用0～10的数字代表不同的痛苦程度，0分为无痛，10分为难以忍受的剧烈痛苦，镇痛进程中让产妇自己画出能代表痛苦程度的数字，并记载宫口巨细、镇痛作用、镇痛时刻。两组在临产进程中均亲近调查产程，有反常者均予缩宫素、人工破膜、剖宫产并记载。

1.5 计算学办法

选用SPSS 13.0计算软件进行数据剖析与处理，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 两组镇痛作用的比较

镇痛组VAS<5分的镇痛作用优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

表1 两组镇痛作用的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组总产程时刻、临产结局、产后出血状况、生命体征平稳状况的比较

镇痛组剖宫产率为11.1%，显着低于对照组的31.1%，差异有计算学含义（P<0.05）。两组总产程时刻、产后出血状况、生命体征平稳差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。

表2 两组总产程时刻、临产结局、产后出血状况、生命体征平稳状况的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.3 两组产程干涉、新生儿窒息及不良反应状况的比较

两组缩宫素运用率、人工破膜率、新生儿窒息率比较，差异无计算学含义（P>0.05）；两组临产进程中均无不良反应发作（表3）。

表3 两组产程干涉、新生儿窒息及不良反应状况的比较[n（%）]

3 评论

临产是一个健康和天然的进程，产妇对临产进程的知道缺乏，加上产妇对宫缩痛的惊骇、焦虑和痛苦，必定程度上影响了产妇的心思健康，这种不良的心思、精神状态，可导致酸碱平衡失调，体液改变，使母儿经过胎盘的物质交流削减，影响子宫的血流灌注，导致胎儿缺氧、缺血，然后引起胎儿宫内困顿，别的，还可削减有用宫缩，使子宫平滑肌缩短功用紊乱，阻止产程的发展，导致产程延伸，然后添加剖宫产率[2-4]。

导乐镇痛仪可有用下降剖宫产率。剖宫产率的凹凸是衡量当地产科质量、卫生水平凹凸的重要目标之一，我国近几年来剖宫产率居高不下，2012年省级医院高达60%以上，我院高达52.9%，其间社会要素占20.2%，而害怕产痛挑选剖宫产者占16.5%，随之而来发作的并发症如瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入等高危妊娠危及孕产妇的生命安全。据报道孕产妇害怕临产产痛，以为阴道临产影响性日子，阴道临产胎头揉捏影响日后产儿的智力等社会要素而挑选剖宫产。临产镇痛能有用下降宫产率，促进阴道天然临产率[5-6]。

导乐镇痛仪根据神经传导通路，可显着减轻临产痛苦。根据产妇临产进程中痛感神经传导通路，断定人体精确的麻醉镇痛部位，临产痛苦的激动主要是在胸腰椎T10～L1节段经背根神经节传入脊，上传大脑及大脑皮质[7-8]。GT-4A导乐临产镇痛仪低频脉冲穴道电影响是一种非药物镇痛，该仪器是经过必定频率脉冲电影响人体双手穴道后可以促进中枢的不同脑功用区加倍开释内源性阿片肽，进步痛阈，然后进步耐痛才能而镇痛。另该仪器在产妇临产镇痛部位胸腰椎T10～L1节段安放电极片阻断痛觉神经信息传导通路上传大脑中枢，使痛感信息向水平方向分散直至消失，到达显着的镇痛作用，但不阻断运动神经的传递，防止子宫缩短、腹肌、提肛肌缩短影响产力[9-15]。

导乐镇痛仪联合陪同临产可显着削减剖宫产率。本文成果表明，在宫口开4 cm后镇痛组VAS<5分的例数较对照组多，两组差异有计算学含义（P<0.05），阐明运用GT-4A导乐临产镇痛仪有显着的镇痛作用。镇痛组剖宫产率（11.1%）显着低于对照组（31.1%）（P<0.05），阐明运用GT-4A导乐临产镇痛仪能有用下降宫产率。两组总产程时刻、产后出血状况、新生儿窒息状况、缩宫素运用、人工破膜促进产程发展状况，差异无计算学含义（P>0.05），两组在临产进程中生命体征平稳，均无不良反应，阐明运用GT-4A导乐临产镇痛仪对临产产程、产妇、新生儿无影响，是安全的。

综上所述，选用GT-4A导乐临产镇痛仪低频脉冲穴道电影响，能缓解产时痛苦，下降剖宫产率，操作简略、安全，联合陪同临产有利于促进阴道天然临产，值得推行运用。

[参考文献]

[1] Halpern SH，Carvalho B.Patient-controlled epidural analgesia for labor[J].Anesth Analg，2009，108（3）：921-928.

[2] 王冬梅.临产镇痛伴导乐临产的临床调查[J].我国城乡企业卫生，2012，6（3）：41-42.

[3] 何风权，李超、赵凤琼，等.采纳归纳办法下降剖宫产率的临床研讨[J].我国妇幼保健杂志，2011，26（4）：489.

[4] 应诗达.产痛的神经传导和产痛发作的生理根底[J].我国有用妇科与产科杂志，2000，16（2）：81.

[5] 范灵玲，李勤，夏燕萍，等.脉冲波疗法用于临产镇痛的作用剖析[J].有用妇产科杂志，2006，22（7）：436-438.

[6] 徐铭军，吴新民.临产镇痛的现状和临床运用[J].我国有用妇科与产科杂志，2006，7（22）：548-550.

[7] 段爱红，范玲.GT-4A临产镇痛工作站的临床作用调查[J].中华围产医学杂志，2005，8（4）：234-238.

[8] 王萍芳.导乐临产对临产进程及临产结局影响的研讨[J].我国妇幼保健，2000，15（9）：555.

[9] 黄晓虹，黄海灼.导乐与接连硬膜外阻滞无痛临产56例剖析[J].中华医药杂志，2004，4（9）：35.

[10] 梁小勤，黎燕，翁日茵.微量泵硬膜外阻滞麻醉运用于临产镇痛的作用调查[J].我国底层医药，2002，4（9）：309-311.

[11] 柳韩，张廷香，袁恒兰.临产痛苦和舒适的研讨发展[J].国外医学妇幼保健分册，2002，13（5）：200-201.

[12] 费秀珍.导乐式临产临床运用发展[J].国外医学护理学分册，2001，20（9）：409-411.

[13] 杨晓红.心思要素对临产的影响[J].山西医药杂志，2003， 33（10）：910-911.

[14] 张红真，房桂英，郑燕，等.产妇心思社会要素对临产方法影响[J].我国归纳临床，2004，20（9）：833-834.

[15] 王荣香.陪同导乐临产对临产镇痛的临床影响[J].我国护理研讨，2005，19（12）：2770.

（收稿日期：2014-03-17 本文修改：郭静娟）

表3 两组产程干涉、新生儿窒息及不良反应状况的比较[n（%）]

3 评论

临产是一个健康和天然的进程，产妇对临产进程的知道缺乏，加上产妇对宫缩痛的惊骇、焦虑和痛苦，必定程度上影响了产妇的心思健康，这种不良的心思、精神状态，可导致酸碱平衡失调，体液改变，使母儿经过胎盘的物质交流削减，影响子宫的血流灌注，导致胎儿缺氧、缺血，然后引起胎儿宫内困顿，别的，还可削减有用宫缩，使子宫平滑肌缩短功用紊乱，阻止产程的发展，导致产程延伸，然后添加剖宫产率[2-4]。

导乐镇痛仪可有用下降剖宫产率。剖宫产率的凹凸是衡量当地产科质量、卫生水平凹凸的重要目标之一，我国近几年来剖宫产率居高不下，2012年省级医院高达60%以上，我院高达52.9%，其间社会要素占20.2%，而害怕产痛挑选剖宫产者占16.5%，随之而来发作的并发症如瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入等高危妊娠危及孕产妇的生命安全。据报道孕产妇害怕临产产痛，以为阴道临产影响性日子，阴道临产胎头揉捏影响日后产儿的智力等社会要素而挑选剖宫产。临产镇痛能有用下降宫产率，促进阴道天然临产率[5-6]。

导乐镇痛仪根据神经传导通路，可显着减轻临产痛苦。根据产妇临产进程中痛感神经传导通路，断定人体精确的麻醉镇痛部位，临产痛苦的激动主要是在胸腰椎T10～L1节段经背根神经节传入脊，上传大脑及大脑皮质[7-8]。GT-4A导乐临产镇痛仪低频脉冲穴道电影响是一种非药物镇痛，该仪器是经过必定频率脉冲电影响人体双手穴道后可以促进中枢的不同脑功用区加倍开释内源性阿片肽，进步痛阈，然后进步耐痛才能而镇痛。另该仪器在产妇临产镇痛部位胸腰椎T10～L1节段安放电极片阻断痛觉神经信息传导通路上传大脑中枢，使痛感信息向水平方向分散直至消失，到达显着的镇痛作用，但不阻断运动神经的传递，防止子宫缩短、腹肌、提肛肌缩短影响产力[9-15]。

导乐镇痛仪联合陪同临产可显着削减剖宫产率。本文成果表明，在宫口开4 cm后镇痛组VAS<5分的例数较对照组多，两组差异有计算学含义（P<0.05），阐明运用GT-4A导乐临产镇痛仪有显着的镇痛作用。镇痛组剖宫产率（11.1%）显着低于对照组（31.1%）（P<0.05），阐明运用GT-4A导乐临产镇痛仪能有用下降宫产率。两组总产程时刻、产后出血状况、新生儿窒息状况、缩宫素运用、人工破膜促进产程发展状况，差异无计算学含义（P>0.05），两组在临产进程中生命体征平稳，均无不良反应，阐明运用GT-4A导乐临产镇痛仪对临产产程、产妇、新生儿无影响，是安全的。

综上所述，选用GT-4A导乐临产镇痛仪低频脉冲穴道电影响，能缓解产时痛苦，下降剖宫产率，操作简略、安全，联合陪同临产有利于促进阴道天然临产，值得推行运用。

[参考文献]

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[6] 徐铭军，吴新民.临产镇痛的现状和临床运用[J].我国有用妇科与产科杂志，2006，7（22）：548-550.

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[8] 王萍芳.导乐临产对临产进程及临产结局影响的研讨[J].我国妇幼保健，2000，15（9）：555.

[9] 黄晓虹，黄海灼.导乐与接连硬膜外阻滞无痛临产56例剖析[J].中华医药杂志，2004，4（9）：35.

[10] 梁小勤，黎燕，翁日茵.微量泵硬膜外阻滞麻醉运用于临产镇痛的作用调查[J].我国底层医药，2002，4（9）：309-311.

[11] 柳韩，张廷香，袁恒兰.临产痛苦和舒适的研讨发展[J].国外医学妇幼保健分册，2002，13（5）：200-201.

[12] 费秀珍.导乐式临产临床运用发展[J].国外医学护理学分册，2001，20（9）：409-411.

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[14] 张红真，房桂英，郑燕，等.产妇心思社会要素对临产方法影响[J].我国归纳临床，2004，20（9）：833-834.

[15] 王荣香.陪同导乐临产对临产镇痛的临床影响[J].我国护理研讨，2005，19（12）：2770.

（收稿日期：2014-03-17 本文修改：郭静娟）

表3 两组产程干涉、新生儿窒息及不良反应状况的比较[n（%）]

3 评论

临产是一个健康和天然的进程，产妇对临产进程的知道缺乏，加上产妇对宫缩痛的惊骇、焦虑和痛苦，必定程度上影响了产妇的心思健康，这种不良的心思、精神状态，可导致酸碱平衡失调，体液改变，使母儿经过胎盘的物质交流削减，影响子宫的血流灌注，导致胎儿缺氧、缺血，然后引起胎儿宫内困顿，别的，还可削减有用宫缩，使子宫平滑肌缩短功用紊乱，阻止产程的发展，导致产程延伸，然后添加剖宫产率[2-4]。

导乐镇痛仪可有用下降剖宫产率。剖宫产率的凹凸是衡量当地产科质量、卫生水平凹凸的重要目标之一，我国近几年来剖宫产率居高不下，2012年省级医院高达60%以上，我院高达52.9%，其间社会要素占20.2%，而害怕产痛挑选剖宫产者占16.5%，随之而来发作的并发症如瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入等高危妊娠危及孕产妇的生命安全。据报道孕产妇害怕临产产痛，以为阴道临产影响性日子，阴道临产胎头揉捏影响日后产儿的智力等社会要素而挑选剖宫产。临产镇痛能有用下降宫产率，促进阴道天然临产率[5-6]。

导乐镇痛仪根据神经传导通路，可显着减轻临产痛苦。根据产妇临产进程中痛感神经传导通路，断定人体精确的麻醉镇痛部位，临产痛苦的激动主要是在胸腰椎T10～L1节段经背根神经节传入脊，上传大脑及大脑皮质[7-8]。GT-4A导乐临产镇痛仪低频脉冲穴道电影响是一种非药物镇痛，该仪器是经过必定频率脉冲电影响人体双手穴道后可以促进中枢的不同脑功用区加倍开释内源性阿片肽，进步痛阈，然后进步耐痛才能而镇痛。另该仪器在产妇临产镇痛部位胸腰椎T10～L1节段安放电极片阻断痛觉神经信息传导通路上传大脑中枢，使痛感信息向水平方向分散直至消失，到达显着的镇痛作用，但不阻断运动神经的传递，防止子宫缩短、腹肌、提肛肌缩短影响产力[9-15]。

导乐镇痛仪联合陪同临产可显着削减剖宫产率。本文成果表明，在宫口开4 cm后镇痛组VAS<5分的例数较对照组多，两组差异有计算学含义（P<0.05），阐明运用GT-4A导乐临产镇痛仪有显着的镇痛作用。镇痛组剖宫产率（11.1%）显着低于对照组（31.1%）（P<0.05），阐明运用GT-4A导乐临产镇痛仪能有用下降宫产率。两组总产程时刻、产后出血状况、新生儿窒息状况、缩宫素运用、人工破膜促进产程发展状况，差异无计算学含义（P>0.05），两组在临产进程中生命体征平稳，均无不良反应，阐明运用GT-4A导乐临产镇痛仪对临产产程、产妇、新生儿无影响，是安全的。

综上所述，选用GT-4A导乐临产镇痛仪低频脉冲穴道电影响，能缓解产时痛苦，下降剖宫产率，操作简略、安全，联合陪同临产有利于促进阴道天然临产，值得推行运用。

[参考文献]

[1] Halpern SH，Carvalho B.Patient-controlled epidural analgesia for labor[J].Anesth Analg，2009，108（3）：921-928.

[2] 王冬梅.临产镇痛伴导乐临产的临床调查[J].我国城乡企业卫生，2012，6（3）：41-42.

[3] 何风权，李超、赵凤琼，等.采纳归纳办法下降剖宫产率的临床研讨[J].我国妇幼保健杂志，2011，26（4）：489.

[4] 应诗达.产痛的神经传导和产痛发作的生理根底[J].我国有用妇科与产科杂志，2000，16（2）：81.

[5] 范灵玲，李勤，夏燕萍，等.脉冲波疗法用于临产镇痛的作用剖析[J].有用妇产科杂志，2006，22（7）：436-438.

[6] 徐铭军，吴新民.临产镇痛的现状和临床运用[J].我国有用妇科与产科杂志，2006，7（22）：548-550.

[7] 段爱红，范玲.GT-4A临产镇痛工作站的临床作用调查[J].中华围产医学杂志，2005，8（4）：234-238.

[8] 王萍芳.导乐临产对临产进程及临产结局影响的研讨[J].我国妇幼保健，2000，15（9）：555.

[9] 黄晓虹，黄海灼.导乐与接连硬膜外阻滞无痛临产56例剖析[J].中华医药杂志，2004，4（9）：35.

[10] 梁小勤，黎燕，翁日茵.微量泵硬膜外阻滞麻醉运用于临产镇痛的作用调查[J].我国底层医药，2002，4（9）：309-311.

[11] 柳韩，张廷香，袁恒兰.临产痛苦和舒适的研讨发展[J].国外医学妇幼保健分册，2002，13（5）：200-201.

[12] 费秀珍.导乐式临产临床运用发展[J].国外医学护理学分册，2001，20（9）：409-411.

[13] 杨晓红.心思要素对临产的影响[J].山西医药杂志，2003， 33（10）：910-911.

[14] 张红真，房桂英，郑燕，等.产妇心思社会要素对临产方法影响[J].我国归纳临床，2004，20（9）：833-834.

[15] 王荣香.陪同导乐临产对临产镇痛的临床影响[J].我国护理研讨，2005，19（12）：2770.

（收稿日期：2014-03-17 本文修改：郭静娟）