急性脑梗死恢复期多久：依达拉奉联合疏血通医治急性脑梗死的临床作用剖析

梁青

[摘要] 意图 研讨依达拉奉联合疏血通医治急性脑梗死的临床作用。 办法 挑选2011年1月～2012年12月本院收治的急性脑梗死患者163例，随机分为研讨组87例，对照组76例。两组均给予惯例医治，对照组给予疏血通注射液医治，研讨组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液医治。医治2周后，比较两组的总有功率、医治前后的NIHSS评分、血小板（PLT）计数、凝血酶原时刻（PT）及不良反应发作率。 成果 研讨组的总有功率为67.82%，对照组为52.63%，研讨组的总有功率高于对照组（P<0.05）。医治后，两组的NIHSS评分均有改进，且研讨组较对照组改进更显着（P<0.05）。两组医治前后的PLT计数、PT比较，差异无统计学含义，两组医治后的PLT计数、PT比较，差异无统计学含义（P>0.05）。研讨组的不良反应发作率为1.15%，对照组为0，两组的不良反应发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 依达拉奉联合疏血通对急性脑梗死的医治作用优于单纯运用疏血通注射液，值得运用。

[关键词] 依达拉奉；疏血通；急性脑梗死

[中图分类号] R743.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0102-03

急性脑梗死是各种原因所造成的脑部供血动脉发作急性堵塞，使相应部位的脑安排出现血液循环妨碍而引起一系列脑安排缺血、缺氧或坏死的严峻临床症状和体征。急性脑梗死是神内科的常见疾病，死亡率及残疾率都较高[1]。急性脑梗死起病急骤，往往在短时刻内脑部危害症状达顶峰。如患者幸存，神经功用康复缓慢，且难以估计[2]。尽管其发作较急速，但患者的脑部功用短时刻内多处于可逆状况。急性脑梗死常在数分钟到数小时到达症状的顶峰，在半响乃至1、2 d内，以致于数天到1周内症状逐步加剧以致顶峰者很少见[3]。本研讨对运用依达拉奉和疏血通注射液及仅运用疏血通注射液医治的临床作用进行比较，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

随机抽调2011年1月～2012年12月本院收治的急性脑梗死患者163例。归入规范：患者均契合全国第四次脑血管病学术会议确诊规范[4]，症状常在数小时至48 h，或较长时刻内逐步加剧呈梯形发展型，病况发展迅速，常在数分钟至数十分钟到达顶峰；头颅CT查看确诊急性脑梗死者。扫除短暂性脑缺血发作，脑出血，心房纤颤及有出血倾向者，严峻肝、肾功用不全者。将患者随机分为研讨组87例和对照组76例。研讨组中男性49例，女人38例；年纪49～76岁，均匀（60.6±2.2）岁；NIHSS评分为29～35分，均匀（33.8±3.6）分；伴有高血压15例，糖尿病10例。对照组中男性43例，女人33例；年纪50～72岁，均匀（60.1±1.9）岁；NIHSS评分为28～35分，均匀（33.5±3.3）分；伴有高血压11例，糖尿病7例。两组患者的性别、年纪、NIHSS评分等材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

一切患者入院后都行急性脑梗死的惯例医治，如脱水、脑维护、抗血小板集合等，对高血压患者予以降压，糖尿病患者予以降血糖。一起，对照组给予疏血通注射液6 ml，将其溶入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d。研讨组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液30 mg，溶入生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d。一切患者都接连用药2周。

1.3 调查目标

比较两组的临床作用，医治前后的NIHSS评分及血小板计数（PLT）、凝血酶原时刻（PT）及不良反应发作状况。

1.4 作用断定规范[4]

医治前后运用NIHSS评分对患者的神经功用进行鉴定。显效：临床症状、体征显着改进，NIHSS评分较医治前改进>90%；有用：临床症状、体征均有好转，NIHSS评分较医治前改进46%～89%；无效：临床症状、体征均无显着改进，甚或加剧，NIHSS评分较医治前改进≤45%。总有用=显效+有用。

1.5 统计学处理

数据选用V 1.61软件进行统计剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组临床作用的比较

研讨组的总有功率为67.82%，对照组为52.63%，研讨组的总有功率高于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组医治前后NIHSS评分的比较

医治前，两组的NIHSS评分差异无统计学含义（P>0.05），医治后两组的NIHSS评分均有改进（P<0.05），且研讨组较对照组改进更显着（P<0.05）（表2）。

2.3 两组医治前后血小板计数、凝血酶原时刻的比较

两组医治前后的血小板计数、凝血酶原时刻比较，差异无统计学含义（P>0.05），两组医治后的血小板计数、凝血酶原时刻比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。

2.4 两组不良反应发作率的比较

研讨组出现并发症1例（1.15%），表现为手腕处细微红斑，未经特别处理而自愈；对照组未出现并发症，两组的并发症发作率差异无统计学含义（χ2=0.88，P>0.05）。

3 评论

急性脑梗死是因为颅内安排血流的俄然中止或削减所导致的缺血、缺氧，引起部分安排的坏死或软化[5]。在其的发作机制中，自由基发挥较大的作用，常引起脂质、蛋白质等的氧化过度，使无血液通过的区域的神经细胞在短时刻内凋亡[6]。急性脑梗死的特色[7]：①发病年纪较高，60岁以上发病率增高，大都为45岁以上的有高血压、糖尿病等病史的患者，可能有前驱的短暂性缺血发作史，认识常坚持明晰而有显着偏瘫、失语等神经局灶功用缺失症状；②安静时发病较多，常在晨间睡醒后发现症状；③症状常在数小时至48 h，或较长时刻内逐步加剧呈梯形发展型，病况发展迅速，常在数分钟至数十分钟到顶峰；④急性起病的昏倒伴局灶性神经功用受损症状，眼底查看可发现动脉变细、周围出血或乳头水肿；⑤头颅CT有助于最终确诊。急性脑梗死是现在较常见的致死率、致残率较高的疾病，因而，医治意图为下降急性脑血管疾病和心肌梗死的发病率，最重要的是操控急性脑血管疾病和心肌梗死的风险因子，特别是高血压、吸烟、肥壮及糖尿病患病率增高，男性较女人为多。别的，现在大大都学者[8-9]以为，血栓的扩展及血液体系出现高凝状况或血液体系凝固性添加是发展性脑梗死发作的两项最重要因素。

疏血通注射液是医治急性脑梗死的常用药物，主要成分是地龙、水蛭。临床材料显现[10]，其具有下降血小板，改动颅内血流及脑维护作用，然后改进颅内微循环，削减脑细胞的凋亡[11]。依达拉奉属脑神经维护药物，被广泛运用于脑神经损害的疾病中[12]，其最大的特色是具有杰出的脂溶性，可有用削减自由基的生成，故对脂质、蛋白质等具有必定的维护功用，故可纠正颅内安排的损害[13-14]。本研讨成果显现，研讨组的总有功率为67.82%，高于对照组的52.63%，研讨组医治后的NIHSS评分低于对照组，两组的并发症发作率差异无统计学含义（P>0.05），阐明依达拉奉联合疏血通可有用纠正急性脑梗死患者的神经功用残缺，也未发生严峻的不良反应。

总归，依达拉奉联合疏血通对急性脑梗死的医治作用优于单纯运用疏血通注射液，值得运用。

[参考文献]

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[2] 刘旭明.依达拉奉联合疏血通医治急性脑梗死88例临床作用剖析[J].我国社区医生·医学专业，2011，13（8）：13.

[3] 荣本兵，王玉红.依达拉奉医治急性脑出血作用调查[J].临床和试验医学杂志，2007，6（2）：57-59.

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[8] Imamura M，Kiguchi S，Kobayashi K，et al.Effect of ozagrel，a selective thromboxane A2-synthetase inhibitor，on cerebral infarction in rats.Comparative study with norphenazone，a free-radical scavenger[J].Arzneimittelforschung，2003，53（10）： 688-694.

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[10] 苏娜，徐珽，唐尧.疏血通联合依达拉奉医治急性脑梗死的体系点评[J].我国药房，2010，21（36）：3426-3429.

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[12] 杨荣芳.依达拉奉联合疏血通医治急性脑梗死临床研讨[J].中医学报，2013，28（8）：1228-1229.

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[14] Sumer M，Ozdemir I，Erturk O.Progression in acute ischemic stroke： frequency，risk factors and prognosis[J].J Clin Neurosci，2003，10（2）：177-180.

（收稿日期：2014-05-07 本文修改：许俊琴）

疏血通注射液是医治急性脑梗死的常用药物，主要成分是地龙、水蛭。临床材料显现[10]，其具有下降血小板，改动颅内血流及脑维护作用，然后改进颅内微循环，削减脑细胞的凋亡[11]。依达拉奉属脑神经维护药物，被广泛运用于脑神经损害的疾病中[12]，其最大的特色是具有杰出的脂溶性，可有用削减自由基的生成，故对脂质、蛋白质等具有必定的维护功用，故可纠正颅内安排的损害[13-14]。本研讨成果显现，研讨组的总有功率为67.82%，高于对照组的52.63%，研讨组医治后的NIHSS评分低于对照组，两组的并发症发作率差异无统计学含义（P>0.05），阐明依达拉奉联合疏血通可有用纠正急性脑梗死患者的神经功用残缺，也未发生严峻的不良反应。

总归，依达拉奉联合疏血通对急性脑梗死的医治作用优于单纯运用疏血通注射液，值得运用。

[参考文献]

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（收稿日期：2014-05-07 本文修改：许俊琴）

疏血通注射液是医治急性脑梗死的常用药物，主要成分是地龙、水蛭。临床材料显现[10]，其具有下降血小板，改动颅内血流及脑维护作用，然后改进颅内微循环，削减脑细胞的凋亡[11]。依达拉奉属脑神经维护药物，被广泛运用于脑神经损害的疾病中[12]，其最大的特色是具有杰出的脂溶性，可有用削减自由基的生成，故对脂质、蛋白质等具有必定的维护功用，故可纠正颅内安排的损害[13-14]。本研讨成果显现，研讨组的总有功率为67.82%，高于对照组的52.63%，研讨组医治后的NIHSS评分低于对照组，两组的并发症发作率差异无统计学含义（P>0.05），阐明依达拉奉联合疏血通可有用纠正急性脑梗死患者的神经功用残缺，也未发生严峻的不良反应。

总归，依达拉奉联合疏血通对急性脑梗死的医治作用优于单纯运用疏血通注射液，值得运用。

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[13] 孙军.依达拉奉联合疏血通医治急性脑梗死临床调查[J].我国底层医药，2010，17（22）：3124-3125.

[14] Sumer M，Ozdemir I，Erturk O.Progression in acute ischemic stroke： frequency，risk factors and prognosis[J].J Clin Neurosci，2003，10（2）：177-180.

（收稿日期：2014-05-07 本文修改：许俊琴）