小儿肥胖症的干涉办法：儿童肥胖症盛行要素及相应干涉办法的研讨

王国伟

[摘要] 意图 评论儿童肥壮症的盛行要素及相应的干涉办法。 办法 选取本市2010年1月～2013年12月≤6岁的儿童1000例为研讨目标，采纳问卷加随访的办法进行查询研讨，查询东西由一般材料查询问卷、肥壮规范、干涉计划组成，搜集一般材料。 成果 男性的超重、肥壮症发作率均高于女人，差异有计算学含义（P＜0.05）。不同年纪儿童的超重及肥壮症发作率比较，差异有计算学含义（P＜0.05）。性别、年纪、宗族肥壮史、宗族哮喘史、高血压、高血脂、高糖高热量、进食进展快、户外活动多均是影响儿童肥壮症的独立风险要素。 定论 儿童单纯性肥壮是多要素作用的成果，应依据影响要素，给予针对性的干涉，协助其战胜心思障碍，使其在医治肥壮时心思上也能得到健康成长。

[关键词] 肥壮症；盛行要素；干涉办法；儿童

[中图分类号] R58[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0049-03

Study on epidemic factor and corresponding intervention measure of children with obesity

WANG Guo-wei

Long Whistle Camp Manchu Township Health Center of Huairou District in Beijing City,Beijing101412,China

[Abstract] Objective To study epidemic factor and corresponding intervention measure of children with obesity. Methods 1000 cases of children in our city from January 2010 to December 2012 under 6 years of age were seleced.The form of questionnaire and follow-up study was taken by the general information questionnaire survey tools,obesity,standard,the intervention plan.General information was collected. Results The incidence of overweight,obesity in male was higher than that in female respectively,with statistical difference(P＜0.05).The incidence of overweight,obesity in children of different ages was compared,with statistical difference(P＜0.05).Gender,age,family history of obesity,family history of asthma,hypertension,high blood fat,high sugar,high calorie eating fast progress,outdoor activities are the independent risk factors of children obesity. Conclusion The cause of children′s simple obesity is a function of many factors.According to the influencing factors,give targeted intervention,help them to overcome the psychological barriers,so that in the treatment of obesity in psychology also can get healthy growth.

[Key words] Obesity;Epidemic factor;Intervention measure;Children

近年来，跟着经济的快速开展，公民日子水平的不断提高，肥壮症在世界范围内日趋盛行，儿童肥壮率和超重率也呈逐年增高趋势[1]。肥壮的损害不只影响了儿童青少年的身心健康，并且其并发的成人期代谢归纳征及心血管疾病等降低了人类的日子质量。肥壮症的医治已从饮食、行为等矫治开展到了基因医治，但因为对导致肥壮的盛行要素缺少归纳的研讨，在医治上缺少有用的监督和医治办法，所以对儿童肥壮的医治作用不尽人意。本研讨从查询问卷动身，对儿童肥壮症的要素进行查询计算，给予相应的干涉办法，评论儿童肥壮症的盛行要素及有用的干涉办法。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取本市2010年1月～2013年12月≤6岁儿童1000例为研讨目标。扫除规范：①未在本市寓居＞3年；②＞6岁儿童；③病理性肥壮患儿。一切研讨目标均采纳自愿及知情赞同准则。

1.2 办法

本研讨采纳问卷加随访的办法进行查询研讨。查询东西由一般材料查询问卷、肥壮规范、干涉计划组成，搜集材料，其间问卷由本研讨组成员自行设计，详细内容：年纪、性别、爸爸妈妈肥壮史等。对参与查询的儿保专业人员进行一致训练，实践查询人数要到达应查询人数的95%，查询卡片经复审合格后进行计算。

1.3 肥壮规范的建立

本办法以身高为根底，选用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的规范体重，超越该规范体重的20%以下为超重，超越该规范体重的20%及以上为肥壮。

1.4 计算学处理

选用SPSS 18.0计算软件对数据进行剖析和处理，计数材料选用χ2查验，多要素选用Logistic回归剖析，以P＜0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 不同性别儿童超重及肥壮症发作率的比较

男性的超重、肥壮症发作率均高于女人，差异有计算学含义（P＜0.05）（表1）。

表1 不同性别儿童超重及肥壮症发作率的比较[n（%）]

2.2 不同年纪儿童超重及肥壮症发作率的比较

不同年纪儿童的超重及肥壮症发作率比较，差异有计算学含义（P＜0.05）（表2）。

表2 不同年纪儿童超重及肥壮症发作率的比较[n（%）]

2.3 影响儿童肥壮症的单要素剖析成果

宗族肥壮史、宗族哮喘史、高血压、高血脂、高糖高热量、进食进展快、户外活动多均是影响儿童肥壮症的要素（表3）。

2.4 影响儿童肥壮症的多要素剖析成果

性别、年纪、宗族肥壮史、宗族哮喘史、高血压、高血脂、高糖高热量、进食进展快、户外活动多均是影响儿童肥壮症的独立风险要素（表4）。

3 评论

依据WHO陈述到2000年，全球5～17岁儿童的超重率为10%，肥壮率为2%～3%。儿童单纯性肥壮是不合理饮食及不良日子习气导致的，占儿童肥壮的99%[2]。典型的肥壮儿童每年体重会添加5～10 kg，胃口好、易饥饿、食量大、活动削减、易疲倦，与遗传及神经内分泌有关[3]。肥壮者胃体活动和胃窦缩短频率添加导致了胃排空加快和胃口亢进、过量摄食。患儿食量大，肠吸收率添加，快速吸收入血的养分以脂肪办法存于体内，一起肥壮儿童根底代谢率偏低，分化代谢小于组成代谢，构成高脂血症及高胰岛素血症，如此恶性循环导致肥壮加剧及一系列病理生理改动，严峻可引起高脂血症、糖尿病、高血压、脂肪肝等儿童期成人病[4-5]。现在研讨以为，儿童肥壮症的发作与以下要素有关[6-9]。①遗传要素：研讨标明，爸爸妈妈两边均肥壮，子女的肥壮率为33.6%，爸爸妈妈一方肥壮，子女的肥壮率为19.9%，爸爸妈妈均不肥壮，子女的肥壮率为11.1%；研讨发现爸爸妈妈一方肥壮的3岁以下儿童在7岁时发胖风险是爸爸妈妈体重正常组的2.54倍（父亲肥壮）和4.25倍（母亲肥壮），当爸爸妈妈两边均肥壮时，发胖风险为10.44倍。②日子环境：查询发现，母亲常有惧怕婴儿未吃饱，过早过多的喂米、谷类和其他固体食物，用食物满意孩子的需求却不重视孩子的体重，是构成儿童肥壮要素之一，一起在肥壮儿童中，有63%的家长以为其仅为超重，还有26%超重儿童的爸爸妈妈及15%肥壮儿的爸爸妈妈没有意识到孩子的体重问题，在这种认知下，必定会构成过度喂食，导致儿童肥壮；当今，我国大都家庭中仅有一个孩子，享受着爸爸妈妈及祖爸爸妈妈的精心照料，直接影响儿童的饮食行为。③饮食要素：经济飞速开展，公民的日子水平显着提高，饮食结构也发作了改动，家长倾向于给孩子供给做工精密的高脂肪、高热量、高蛋白食物，期望给孩子加强养分；西餐的引进对儿童肥壮有很大影响，大都儿童喜欢吃炸薯条、汉堡、炸鸡腿、冰淇淋、碳酸饮料等高脂肪和高热量食物，而爸爸妈妈又不加以束缚，很简单引起儿童肥壮；儿童的饮食行为、习气也不容忽视，据查询大都肥壮儿童存在进食速度过快、睡前吃零食、喜欢吃肥肉、甜点、油炸食物、经常喝碳酸饮料等饮食习气，而这些恰恰是导致肥壮的高危要素。④缺少运动：与缺少运动者比较，运动量到达10 000步/d的有氧运动者肥壮份额下降约52%，肥壮儿童大都存在摄入过多、运动过少的状况，肥壮儿在户外活动时不喜欢有难度的体育锻炼，如单脚跳、双脚蹦、跑步等。⑤心思要素：现在，关于心思要素导致儿童肥壮这方面的研讨国内外报导均不多，首要是精神紧张、压抑（如胆怯、孤僻、交际不良、学习压力大、学习成绩低下）、情感伤口（如家庭变故、爸爸妈妈离婚、逝世）等构成儿童的焦虑、压抑，然后使其经过暴饮暴食消除心里焦虑心情来求得安慰；儿童缺少自控才能，在食物足够的状况下不断进食，看到他人进食自己也想吃，致使开展成肥壮。⑥其他要素：感染要素、宣扬要素等，本研讨成果显现，年纪、性别、宗族肥壮史、宗族哮喘史、高血压、高血脂、高糖高热量、进食进展快、户外活动多均是影响儿童肥壮症的重要要素，儿童单纯性肥壮的原因，国内外研讨成果都倾向于多要素作用，本文成果支撑这一观念；肥壮发作有显着宗族倾向，所以遗传和家庭日子习气在肥壮发作中的作用不容忽视，对有宗族史的肥壮和超重儿童，更应着重合理安排饮食和日子，避免心脑血管疾病初期病变趋向低龄化；儿童期肥壮与高血压的联系，近年来受到重视。

关于儿童肥壮症现在缺少有用的医治办法，但现在有报导证明有氧运动、饮食干涉等办法能较为有用地按捺儿童肥壮症的开展。本研讨从查询问卷动身，对儿童肥壮症的要素进行查询计算，给予相应的干涉办法，详细干涉计划如下[10-15]。①饮食辅导：经过操控肥壮患儿摄入的总能量和调整饮食结构来干涉，在膳食干涉中首先是操控摄入总能量，削瘦身壮儿童主食的摄入量，添加膳食中蔬菜、生果的份额，但应确保蛋白质、维生素、矿物质和微量元素的足够供给，三餐热能最适合的分配比为5∶8∶7 ；②运动结合：有氧运动能够经过添加能量消耗，促进脂肪分化，削减体内脂肪的积储，针对儿童，所挑选的运动项目应有趣味性、易于施行，以便于长时刻坚持，如快走、慢跑、游水、踢毽子、跳橡皮筋、爬楼梯、跳绳等运动办法，运动强度一般为儿童运动时心率到达最大心率（最大心率=220－年纪）的45％～60％，运动时刻≥30 min/次，初期运动时刻可为10 min，以肥壮儿不感到过度疲惫，坚持每天运动；③行为教育：儿童单纯肥壮症与日子办法密切相关，改动不良的日子行为办法有利于避免肥壮，依据肥壮儿童行为形式中的首要风险要素断定行为矫正的靶行为，并使用订约、自我监督、奖赏或赏罚等束缚，由肥壮儿童记载每日行为改动状况，如饮食入量、进食速度、看电视时刻、参与膂力活动的办法和时刻及在行为矫正过程中的困难和感触及经历，一起深化了解肥壮儿童的日子、学习环境、个人特色，并进行相应辅导，减慢进食速度、削减非饥饿状态下进食；④心思干涉：结合上述3种办法给予心思干涉，激起儿童及家长激烈的瘦身愿望，战胜各种心思障碍，消除自卑心思，增强自信心，建立健康的日子习气。

综上所述，儿童单纯性肥壮是多要素作用的成果，年纪、性别、宗族肥壮史、宗族哮喘史、高血压、高血脂、高糖高热量、进食进展快、户外活动均是影响儿童肥壮症的重要要素。因为社会习俗和审美观的影响，肥壮儿童在自信心、特性构成及自我点评等方面与正常儿童比较处于晦气方位，如不及早给予辅导和干涉，肥壮儿童的健康、社会心思等问题会连续至成年期，因而依据相应的影响要素，给予针对性的干涉含义严重，家长、教师和儿童保健医生，应教育、协助战胜心思障碍，使其在医治肥壮时心思上能得到健康成长。

[参考文献]

[1]李春枝，卫海燕，古建平，等.儿童肥壮症的致病要素及干涉办法研讨[J].我国当代医药，2013，20（7）：16-17，21.

[2]蒋竞雄.儿童期单纯肥壮症的干涉[J].我国儿童保健杂志，2009，17（3）：249-250.

[3]刘军祥，黄宗能，苏红卫，等.某市区儿童肥壮现状及影响要素的现况查询[J].现代防备医学，2006，33（9）：1738-1739.

[4]王守桂.儿童肥壮症的盛行要素及干涉研讨[J].我国医药攻略，2010，8（30）：212-213，238.

[5]曾援，钟日英，郑欣，等.儿童肥壮的防备及干涉[J].中外医学研讨，2012，10（15）：56.

[6]马立明，张君.儿童肥壮症的相关要素剖析[J].中医药学刊，2006，24（2）：315-317.

[7]刘君.集居儿童肥壮症现状查询及干涉作用研讨[J].数理医药学杂志，2011，24（2）：201-202.

[8]王燕，王念蓉，王文媛，等.针对饮食行为的肥壮前期干涉作用剖析[J].我国儿童保健杂志，2010，18（12）：942-944.

[9]孙国利.56例儿童肥壮症的防备保健领会[J].中外健康文摘，2012，9（27）：182-183.

[10]欧阳秋星.25例儿童肥壮症伴黑棘皮症与高胰岛素血症的联系研讨[J].世界医药卫生导报，2007，13（20）：24-26.

[11]于雄伟.儿童肥壮症医治领会[J].中外健康文摘，2011，8（27）：149-150.

[12]练文梅.肥壮儿童的相关影响要素及干涉对策[J].我国社区医生·医学专业，2012，14（22）：168-169.

[13]万力生.剖析儿童单纯性肥壮症的致肥要素及对策[J].天津中医药，2003，20（6）：15-18.

[14]金红鹰.儿童肥壮症的防备保健和领会[J].我国社区医生·医学专业，2009，11（15）：258.

[15]熊琰，王莉娜，王蓓，等.我国儿童单纯性肥壮影响要素的Meta剖析[J].我国校园卫生，2009，30（4）：375-378.

（收稿日期：2014-03-19本文修改：李亚聪）

关于儿童肥壮症现在缺少有用的医治办法，但现在有报导证明有氧运动、饮食干涉等办法能较为有用地按捺儿童肥壮症的开展。本研讨从查询问卷动身，对儿童肥壮症的要素进行查询计算，给予相应的干涉办法，详细干涉计划如下[10-15]。①饮食辅导：经过操控肥壮患儿摄入的总能量和调整饮食结构来干涉，在膳食干涉中首先是操控摄入总能量，削瘦身壮儿童主食的摄入量，添加膳食中蔬菜、生果的份额，但应确保蛋白质、维生素、矿物质和微量元素的足够供给，三餐热能最适合的分配比为5∶8∶7 ；②运动结合：有氧运动能够经过添加能量消耗，促进脂肪分化，削减体内脂肪的积储，针对儿童，所挑选的运动项目应有趣味性、易于施行，以便于长时刻坚持，如快走、慢跑、游水、踢毽子、跳橡皮筋、爬楼梯、跳绳等运动办法，运动强度一般为儿童运动时心率到达最大心率（最大心率=220－年纪）的45％～60％，运动时刻≥30 min/次，初期运动时刻可为10 min，以肥壮儿不感到过度疲惫，坚持每天运动；③行为教育：儿童单纯肥壮症与日子办法密切相关，改动不良的日子行为办法有利于避免肥壮，依据肥壮儿童行为形式中的首要风险要素断定行为矫正的靶行为，并使用订约、自我监督、奖赏或赏罚等束缚，由肥壮儿童记载每日行为改动状况，如饮食入量、进食速度、看电视时刻、参与膂力活动的办法和时刻及在行为矫正过程中的困难和感触及经历，一起深化了解肥壮儿童的日子、学习环境、个人特色，并进行相应辅导，减慢进食速度、削减非饥饿状态下进食；④心思干涉：结合上述3种办法给予心思干涉，激起儿童及家长激烈的瘦身愿望，战胜各种心思障碍，消除自卑心思，增强自信心，建立健康的日子习气。

综上所述，儿童单纯性肥壮是多要素作用的成果，年纪、性别、宗族肥壮史、宗族哮喘史、高血压、高血脂、高糖高热量、进食进展快、户外活动均是影响儿童肥壮症的重要要素。因为社会习俗和审美观的影响，肥壮儿童在自信心、特性构成及自我点评等方面与正常儿童比较处于晦气方位，如不及早给予辅导和干涉，肥壮儿童的健康、社会心思等问题会连续至成年期，因而依据相应的影响要素，给予针对性的干涉含义严重，家长、教师和儿童保健医生，应教育、协助战胜心思障碍，使其在医治肥壮时心思上能得到健康成长。

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[12]练文梅.肥壮儿童的相关影响要素及干涉对策[J].我国社区医生·医学专业，2012，14（22）：168-169.

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[15]熊琰，王莉娜，王蓓，等.我国儿童单纯性肥壮影响要素的Meta剖析[J].我国校园卫生，2009，30（4）：375-378.

（收稿日期：2014-03-19本文修改：李亚聪）

关于儿童肥壮症现在缺少有用的医治办法，但现在有报导证明有氧运动、饮食干涉等办法能较为有用地按捺儿童肥壮症的开展。本研讨从查询问卷动身，对儿童肥壮症的要素进行查询计算，给予相应的干涉办法，详细干涉计划如下[10-15]。①饮食辅导：经过操控肥壮患儿摄入的总能量和调整饮食结构来干涉，在膳食干涉中首先是操控摄入总能量，削瘦身壮儿童主食的摄入量，添加膳食中蔬菜、生果的份额，但应确保蛋白质、维生素、矿物质和微量元素的足够供给，三餐热能最适合的分配比为5∶8∶7 ；②运动结合：有氧运动能够经过添加能量消耗，促进脂肪分化，削减体内脂肪的积储，针对儿童，所挑选的运动项目应有趣味性、易于施行，以便于长时刻坚持，如快走、慢跑、游水、踢毽子、跳橡皮筋、爬楼梯、跳绳等运动办法，运动强度一般为儿童运动时心率到达最大心率（最大心率=220－年纪）的45％～60％，运动时刻≥30 min/次，初期运动时刻可为10 min，以肥壮儿不感到过度疲惫，坚持每天运动；③行为教育：儿童单纯肥壮症与日子办法密切相关，改动不良的日子行为办法有利于避免肥壮，依据肥壮儿童行为形式中的首要风险要素断定行为矫正的靶行为，并使用订约、自我监督、奖赏或赏罚等束缚，由肥壮儿童记载每日行为改动状况，如饮食入量、进食速度、看电视时刻、参与膂力活动的办法和时刻及在行为矫正过程中的困难和感触及经历，一起深化了解肥壮儿童的日子、学习环境、个人特色，并进行相应辅导，减慢进食速度、削减非饥饿状态下进食；④心思干涉：结合上述3种办法给予心思干涉，激起儿童及家长激烈的瘦身愿望，战胜各种心思障碍，消除自卑心思，增强自信心，建立健康的日子习气。

综上所述，儿童单纯性肥壮是多要素作用的成果，年纪、性别、宗族肥壮史、宗族哮喘史、高血压、高血脂、高糖高热量、进食进展快、户外活动均是影响儿童肥壮症的重要要素。因为社会习俗和审美观的影响，肥壮儿童在自信心、特性构成及自我点评等方面与正常儿童比较处于晦气方位，如不及早给予辅导和干涉，肥壮儿童的健康、社会心思等问题会连续至成年期，因而依据相应的影响要素，给予针对性的干涉含义严重，家长、教师和儿童保健医生，应教育、协助战胜心思障碍，使其在医治肥壮时心思上能得到健康成长。

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[8]王燕，王念蓉，王文媛，等.针对饮食行为的肥壮前期干涉作用剖析[J].我国儿童保健杂志，2010，18（12）：942-944.

[9]孙国利.56例儿童肥壮症的防备保健领会[J].中外健康文摘，2012，9（27）：182-183.

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[11]于雄伟.儿童肥壮症医治领会[J].中外健康文摘，2011，8（27）：149-150.

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[14]金红鹰.儿童肥壮症的防备保健和领会[J].我国社区医生·医学专业，2009，11（15）：258.

[15]熊琰，王莉娜，王蓓，等.我国儿童单纯性肥壮影响要素的Meta剖析[J].我国校园卫生，2009，30（4）：375-378.

（收稿日期：2014-03-19本文修改：李亚聪）