健康体检在前期2型糖尿病中的筛查效果_营养_

王锐锋　林秋强

【摘要】意图评论健康体检在前期2型糖尿病中的筛查效果，为临床前进2型糖尿病的前期检出率供给辅导。办法 200例进行血糖筛查的健康体检者作为研讨目标，首先在体检中心进行健康体检，对其间空腹血糖水平高于正常值的体检者进行门诊归纳查看，查询2型糖尿病确诊成果，并查询确诊为2型糖尿病患者中无典型糖尿病症状的例数。成果 200例进行血糖筛查的健康体检者查看出98例空腹血糖高于正常值，检出率为49.0%，对其进行门诊归纳查看，终究有90例患者确诊为2型糖尿病，查看精确率为91.8%（90/98）。90例确诊为2型糖尿病患者中，无糖尿病典型症状的患者占比为94.4%（85/90），显着多于有糖尿病典型症状患者的5.6%（5/90）。定论健康体检在前期2型糖尿病患者中的有着杰出的筛查效果，确诊率高，关于无典型性糖尿病症状的患者，能够大大削减漏诊的呈现，便于提前使患者承受医治，值得临床推广使用。

【要害词】健康体检；2型糖尿病；筛查效果；前期

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.34.080

Screening effect by physical examination for incipient type 2 diabetes mellitus WANG Rui-feng， LIN Qiu-qiang. Department of Physical Examination， Guangdong Shantou City Chenghai District Peoples Hospital， Shantou 515800， China

【Abstract】 Objective To investigate screening effect by physical examination for incipient type 2 diabetes mellitus， and to provide guidance for clinical improvement of early detection rate in type 2 diabetes mellitus. Methods There were 200 people in physical examination for blood glucose screening as study subjects. They received physical examination firstly in examination center， followed by outpatient comprehensive examination for those with higher fasting blood glucose level than standard. Diagnosis outcomes of type 2 diabetes mellitus were observed， along with patients with atypical diabetic symptoms and diagnosed type 2 diabetes mellitus. Results There were 98 cases with detected higher fasting blood glucose level than standard among 200 people in physical examination， with detection rate as 49.0%. After outpatient comprehensive examination， there were 90 cases with diagnosed type 2 diabetes mellitus. Accuracy rate of examination was 91.8% （90/98）. Among 90 cases with diagnosed type 2 diabetes mellitus， patients with atypical diabetic symptoms accounted for 94.4%（85/90）， which was obviously higher than 5.6%（5/90） of cases with typical diabetic symptoms. Conclusion Physical examination contains excellent screening effect for incipient type 2 diabetes mellitus patients， along with high diagnosis rate. This method can considerably reduce misdiagnosed cases with atypical diabetic symptoms. It is helpful for early treatment in patients， and it is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Physical examination； Incipient； Type 2 diabetes mellitus； Screening effect

隨着我国市场经济的开展、社会文明的前进、公民的经济水平不断前进，人们的饮食习惯、日子办法也呈现了巨大的改动，我国糖尿病的发患者数日趋增多，发病几率逐步上升，且发患者群逐步趋于年轻化[1， 2]。临床上， 2型糖尿病是最为常见的一种糖尿病类型，相关查询研讨计算， 2型糖尿病约为糖尿病总发病患者的90%以上[3-5]。临床上关于2型糖尿病患者，早发现、早确诊、早医治是治好要害[6， 7]。本研讨经过对200例进行血糖筛查的健康体检者作为研讨目标，评论健康体检在前期2型糖尿病中的筛查效果，旨在为临床前进2型糖尿病的前期检出率供给辅导，现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料选取2014年7月～2016年6月本院200例进行血糖筛查的健康体检者作为研讨目标，男120例，女80例；年纪最小36岁，最大65岁，平均年纪（52.12±6.14）岁。

1. 2 办法需求进行血糖筛查的健康体检者在体检中心进行健康体检，首要采纳问卷查询法加健康体检的办法对研讨组的当选目标进行筛查。①问卷查询法：为患者分发克己的查询问卷，对其一般状况进行查询。查询问卷的首要内容包含：名字、性别、年纪、身高、体质量指数、既往病史、有无吸烟史、遗传病史、文化程度以及饮食习惯等。②健康体检：由专门的医护人员担任给受检目标解说关于健康体检的注意事项，并辅导其进行空腹血糖值检测，受检目标晨起后进行空腹采血。空腹血糖体检成果超越正常值的体检者，告诉其到门诊复查，检测餐后2 h血糖值检测，所采纳的计划为葡萄糖氧化酶，使用胆固醇氧化酶计划，检测受检目标的胆固醇水平，使用GOD-POD微板法，检测受检目标的甘油三酯水平、胰岛素水平，检测受检目标的低密度脂蛋白胆胆固醇水平、高密度脂蛋白胆胆固醇水平[8-11]。此外，关于200例当选目标，由专业的医护人员查看其临床指征，并科学性判别其是否存在糖尿病典型症状，即多饮、多尿、多食及消瘦（“三多一少”）。经过门诊归纳查看确诊患者是否为糖尿病，点评健康体检对糖尿病的查看精确状况，一起查询确诊患者是否有糖尿病典型症状。

1. 3 点评规范若是受检目标的临床确诊成果、检出成果契合下述7项规范，即可确诊为2型糖尿病：①空腹血糖值>6.1 mmol/L；②餐后2 h血糖值>7.8 mmol/L；③体质量指数>24 kg/m2；④甘油三酯水平>1.7 mmol/L；⑤胆固醇水平>5.72 mmol/L；⑥低密度脂蛋白胆胆固醇水平>3.64 mmol/L；⑦高密度脂蛋白胆胆固醇水平<0.91 mmol/L。

2 成果

200例进行血糖筛查的健康体检者查看出98例空腹血糖高于正常值，检出率为49.0%，对其进行门诊归纳查看，终究有90例患者确诊为2型糖尿病，查看精确率为91.8%（90/98）。90例确诊为2型糖尿病患者中，无糖尿病典型症状的患者占比为94.4%，显着多于有糖尿病典型症状患者的5.6%。见表1。

表1 90例糖尿病患者的糖尿病典型症状状况[n（%）]

无糖尿病典型症状有糖尿病典型症状

85（94.4） 5（5.6）

3 评论

糖尿病是临床上较为常见、多发的一种内排泄代谢性疾病，其具有显着的遗传性、易理性特征，常常在环境要素的影响下发病[12， 13]。改革开放几十年来，跟着市场经济的开展、社会文明的前进，我国公民的经济水平不断前进，但与此一起，人们的饮食习惯、日子办法也呈现了巨大的改动，运动训练逐步削减、能量摄入量日趋添加，再加上人口老龄化趋势的日益加剧，导致我国2型糖尿病的发病率不断前进，患患者数急剧增加。现如今，糖尿病已经成为了继心血管病、肿瘤之后，第3位严峻威胁人们身心健康与生命安全的非感染性疾病[14， 15]。糖尿病是一种缓慢、代谢性疾病，具有病程长、并发症多的显著特点，其发病机理如下：人体胰岛素排泄缺乏，然后导致胰岛B细胞对胰岛素的敏理性下降，在胰岛素结构发作任何一种缺点的时分，都有或许影响人体蛋白质、脂肪、碳水化合物的代谢才能，然后导致人体呈现代谢紊乱症状，引发糖尿病的呈现。相关研讨发现[16]，关于糖尿病患者来说，其器官安排的形状结构、基本功能均会呈现必定的改变，且会呈现肢体坏疽、失明、糖尿病酮酸中毒、肾功能衰竭等严峻并发症，然后严峻影响患者的日子质量及预后。

临床上， 2型糖尿病是最为常见的一种糖尿病类型，部分2型糖尿病患者不会呈现“三多一少”的糖尿病典型症状[16， 17]，即多饮、多尿、多食及消瘦，即2型糖尿病存在必定的隐匿性，这就大大添加了患者发作漏诊、误诊的几率，不只延误了患者的最佳医治时刻，也会对患者的日子质量、预后状况形成严峻的影响。根据这样的原因，有必要前期对疑似为2型糖尿病的患者进行健康筛查，使2型糖尿病患者得到及时确诊与医治。

本研讨成果显现， 200例进行血糖筛查的健康体检者查看出98例空腹血糖高于正常值，检出率为49.0%，对其进行门诊归纳查看，终究有90例患者确诊为2型糖尿病，查看精确率为91.8%（90/98）。90例确诊为2型糖尿病患者中，无糖尿病典型症状的患者占比为94.4%，显着多于有糖尿病典型症状患者的5.6%。說明健康体检关于2型糖尿病的前期筛查效果显著。在2型糖尿病患者得到确诊之后，及时为其进行活跃、有用的干涉、医治，临床上一般选用恰当的药物医治办法对前期2型糖尿病患者进行医治，如磺脲类药物联合二甲双胍、胰岛素联合二甲双胍等，然后能够大大前进患者的临床医治效果，改进其日子质量及预后。

综上所述，健康体检在前期2型糖尿病患者中的有着杰出的筛查效果，确诊率高，关于无典型性糖尿病症状的患者，能够大大削减漏诊的呈现，便于提前使患者承受医治，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 玉荣. 浅谈糖尿患者的社区办理与归纳防治领会. 医药， 2015（30）： 114.

[2] 文磊，张建伟，李博一，等. 二甲双胍格列吡嗪医治2型糖尿病的效果查询. 云南医药， 2016（1）：72-73.

[3] 颜秀娟，谢倩，孙艳，等. 2型糖尿病缓慢并发症152例护理领会. 热带病与寄生虫学， 2014， 12（3）：178.

[4] 陈燕，李长新，王晓信，等. 晚年2型糖尿病患者甘精胰岛素医治的护理. 我国心血管病研讨， 2010， 8（2）：107-108.

[5] 牛新海，高小焕，殷菁华. 2型糖尿病不同开展阶段及筛查查验项意图评论. 世界查验医学杂志， 2016， 37（18）：2594-2595.

[6] 郭地峰. 48例晚年2型糖尿病临床剖析. 吉林医学， 2010， 31（33）： 6080.

[7] 王淑华. 晚年2型糖尿病低血糖症的防备及护理. 今世护理（旬刊）， 2014（7）：25-27.

[8] 王卓，王春生.健康体检在前期2型糖尿病中筛查效果的临床研讨.我国现代药物使用， 2013， 7（22）：61-62.

[9] 龚殷芸. 健康体检在前期2型糖尿病中的筛查效果. 糖尿病新世界， 2016， 19（15）：79-80.

[10] 刘莉，张卿，宋崑，等. 健康体检者2型糖尿病高危人群前期筛查及风险要素剖析. 中华全科医生杂志， 2012， 11（4）：282-284.