香丹打针成效与效果 复方丹参打针液联合1，6一二磷酸果糖医治新生儿窒息后心肌危害效果的临床调查

岑惠玲　　郑文雅　　张辉云　　潘淑玲　　陈少英

[摘要]意图调查复方丹参打针液联合1，6一二磷酸果糖医治重生儿窒息后心肌危害的临床效果。办法查阅2014年3月～2015年9月在我院产科窒息复苏后心肌危害患儿50例材料，进行回忆性剖析，以下回忆收拾的患儿选用的医治办法都在患儿家族知情的条件下施行的，对采纳不同医治办法，现归类分组为医治组和对照组，医治组和对照组患儿各25例。医治组患儿25例，除惯例疗法外，辅佐复方丹参打针液联合1，6一果糖二磷酸钠医治法，对照组患儿25例，仅运用惯例疗法进行医治。医治期间调查两组患儿临床症状及实验室、相关心肌酶谱辅佐查看改变（CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI）。其间症状包含心悸、惊厥和皮疹等。成果医治组患儿的效果成果显着优于对照组，其总有功率为96.00%，高于对照组的88.00%；且其显功率很显着，多于50%，证明其效果杰出，见效快，阐明联合优势显着。两组数据比照剖析，差异有统计学含义（x=1.6524，P=0.0400）；两组患儿医治后的CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI的比照均显着小于医治前的（P<0.05）。这阐明联合用药医治效果显着优于单一运用的，直接标明辅佐1，6一果糖二磷酸钠的效果较大；两组临床记载显现医治后均未呈现相关心悸、惊厥和皮疹等并发症的状况，阐明两组医治计划对患者医治后影响都较小。定论复方丹参打针液联合1，6一二磷酸果糖医治重生儿窒息后心肌危害的临床效果显着，优于承受惯例医治办法的效果，故临床上应加强辅佐联合该诊治法。

[要害词]复方丹参；1，6一二磷酸果糖；心肌危害；重生儿

[中图分类号]R722.12

[文献标识码]B

[文章编号]2095-0616（2016）03-115一04

近年来，临床上对医治重生儿窒息后心肌危害的重视度日益增高，大都选用消除原发性疾病后，及时掌握纠正缺氧状况的要害点，保持酸碱平衡，保证心肌的正常代谢，以使受损的心肌细胞快速修正。重生儿窒息是重生儿期首要的逝世要素之一，也易导致心肌危害等危重并发症，及早发现和及早医治，为抢救患儿的生命具有重要含义。本研讨选取2014年3月～2015年9月在我科住院确诊并医治的重生儿窒息后发作的心肌危害患儿进行医治剖析研讨。

1.材料与办法

1.1一般材料

查阅2014年3月～2015年9月在我院产科窒息复苏后心肌危害患儿50例材料，进行回忆性剖析，以下回忆收拾的患儿选用的医治办法都在患儿家族知情的条件下施行的，对采纳不同医治办法，现归类分组为医治组和对照组，患儿各25例。医治组患儿25例，选用惯例疗法与辅佐复方丹参打针液联合1，6一果糖二磷酸钠医治法，其间有男13例、女12例，出世状况为：胎龄（38.8±1.68）周，体重（3.03±0.84）kg，重度患儿共5例、轻度患儿共20例。对照组患儿25例，选用惯例疗法外，仅辅佐1，6一果糖二磷酸钠医治法，其间有男14例、女11例，出世状况为：胎龄（39.1±1.46）周，体重（3.07±0.79）kg，重度患儿共4例、轻度患儿共21例。医治组和对照组的重生患儿性别、体重、胎龄和病型程度等相关材料差异无统计学含义（P>0.05）。别的，重生儿窒息后发作的心肌危害的确诊成果都契合一下规范：（1）有窒息史，Apgar评分≤7分；（2）契合发作的心肌危害的相关表现和体征；（3）心电图多表现反常，如频发早搏、Q-T间期延伸、反常Q波等；（4）血清目标CK-MB与cTnI显着上升；（5）在外神经系统疾病、先天性心脏病与宫内感染等病症。材猜中显现对患儿采纳办法都通过了医院道德委员会的赞同，一切医治的患儿都通过其直系家族赞同。

1.2办法

两组的患儿悉数施行保暖、吸氧及液体约束入量，一起改进循环，给予维生素c和复合辅酶等惯例医治办法，患儿医治过程中如呈现心动过缓症状则加多巴酚丁胺施行静脉滴注，如呈现心衰症状者则加利尿剂与西地兰药物。而医治组除了此医治外，另给予复方丹参打针液（四川省宜宾市宜宾制药有限公司，Z5 1020167），2mL剂量添加与10%葡萄糖液18mL中，施行静脉滴注办法，2次/d；一起给予打针1，6一果糖二磷酸钠（广东宏远集团药业有限公司，H10950233），250mg（kg·次），静脉滴注，1次/d。医治周期为1周。医治过程中要注意留心患儿的临床的相关症状改变，于医治前和疗后别离测定心肌酶谱参数CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI。

1.3调查目标

医治期间调查两组患儿临床症状及实验室、相关心肌酶谱辅佐查看改变（CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI）。其间症状包含心悸、惊厥和皮疹等。

1.4效果核定

效果点评规范：（1）症状为显效：心率>110次/min，症状表现减轻或消失，心电图表现正常，心肌酶正常；（2）症状为有用：心率相对安稳>100次/min，症状表现部分减轻或消失，心电图与心肌酶表现好转；（3）症状为无效：心率无好转，症状表现无显着减轻，心电图与心肌酶表现无显着改进。其间，总有用=显效+有用。

1.5统计学剖析

选用SPSSl8.0剖析数据，计量材料用（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用x²查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2.成果

2.1两组重生患儿的整体临床效果比较

医治组患儿的效果成果显着优于对照组，其总有功率为96.00%，高于对照组的88.00%；并且其显功率很显着，多于50%，证明其效果杰出，见效快，阐明联合优势显着。两组差异显头统计学含义（x²=4.524，P<0.05）。见表1。

2.2两组患儿医治前后临床症状及实验室、相关辅佐查看改变比较

两组患儿医治前后相关辅佐查看改变状况：两组患者医治前的CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI的比照无显着差异；两组患儿医治后的CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI的比照均显着小于医治前的（P<0.05）。这阐明联合用药医治效果显着优于单一运用的，直接标明辅佐复方丹参打针液的效果较大。见表2。

2.3两组患临床症状比照成果

两组临床记载显现医治后均未呈现相关心悸、惊厥和皮疹等并发症的状况，阐明两组医治计划对患者医治后影响都较小。

3.评论

关于临床上重生儿窒息，多因机体血液呈现显着改变，引起身体重要器官危害，而心肌细胞较为灵敏，导致心肌危害等并发症。而1，6一二磷酸果糖（FDP）属糖酵解产品，有用进步细胞能量利用率，下降对心肌细胞危害，一起使受损心肌细胞成活率进步，保证体内重要器官保持正常功用。别的，丹参有生血活血，安神凉血等成效。复方丹参打针液的首要成分是降香提取物、丹参，其能够添加抗氧化酶活性，削减心肌过氧化脂质含量，又能阻挠构成脂质过氧化物和削减危害自由基介导的细胞，一起可加快受损细胞的修正，保证细胞膜功用和结构的完整性。重生儿的心肌细胞修正功用和再生功用都很强，早发现与医治，关于受损心肌功用的快速正常康复含义严重。

付小云研讨报导，1，6一二磷酸果糖联合VC在医治重生儿窒息后的心肌效果中调查到，联合运用两种药物的医治总有功率为92.85%，高于惯例医治的患儿；且医治后，血清的CK、CK-MB水均匀显着下降，比照于惯例医治的效果显着。本研讨都辅佐1，6一二磷酸果糖医治，可是联合复方丹参打针液的效果更优，这也从显功率高及心肌酶谱目标都得到证明，突显1，6一二磷酸果糖可进一步加快医治患儿。文献报导FDP是专门为缺氧安排细胞供给能量的物质来历，能够维护人体的肾脏、肺、小肠以及心肌细胞等，防止人体的这些安排和器官遭到缺氧的危害。此外，临床研讨标明，FDP还能够使的人体因为触摸某些化学物质或者是药物而引起重毒等现象。而复方丹参却是活血生血的良药，能够起到凉血安神的效果。复方丹参打针液的效果机理为使人体内抗氧化酶活性极大进步，一起心肌过氧化脂质水平大幅度减低，进而起到修正受损的心肌细胞的效果。本研讨成果显现：联合运用两种药物的患儿效果显着优于单一运用复方丹参打针液的患儿，其总有功率为96.00%，高于单一运用复方丹参打针液的患儿的88.00%；且其显功率很显着，高于50%，证明其效果杰出，见效快，阐明联合优势显着；两组患儿医治后的心肌酶谱CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI的水平比照均显着小于医治前的，且远优于单一运用复方丹参打针液患儿的。此效果与上述研讨成果类似。一起严佩瑜报导也验证了本研讨联合效果，联合医治的有功率为95.2%，一起测定心肌酶谱多种参数也是有显着效果。此验证了在复方丹参打针液的基础上联合1，6一二磷酸果糖的，效果更佳，也表现了1，6一二磷酸果糖显着起到下降对心肌细胞危害，一起使受损心肌细胞成活率进步，保证体内重要器官保持正常功用的一起，辅佐复方丹参的生血活血，安神凉血等成效，极大的促进患儿病症改进。

使用复方丹参打针液和1，6一二磷酸果糖在医治重生儿窒息后心肌危害时，能使心肌酶谱和临床症状快速康复正常，效果显着高于优于承受惯例医治的患儿，在医治后未呈现并发症等现象，能够进步患儿生计质量，有重要的社会效益。但此研讨样本有限，需有待持续深入研讨验证。