重组人白介素一2价格表：匹多莫德对儿童咳嗽变异性哮喘的白介素—4和γ—干扰素水平的影响及效果调查

柳会琼　凌杰

[摘要] 意图 评论匹多莫德对儿童咳嗽变异性哮喘的白介素-4和γ-干扰素水平的影响及效果。 办法 74例儿童咳嗽变异性哮喘患儿随机分为调查组和对照组。两组患儿均依全球哮喘防治创议（GINA）拟定计划进行医治。调查组患儿加用匹多莫德口服液0.4 g/次，2次/d，2周后改为0.4 mg/d，连用3个月。成果 医治3个月后，两组患儿血清IL-4均显着下降、IFN-γ水平显着上升（P <0.05或 P <0.01），且调查组下降或上增值较对照组更显着（P<0.05）。调查组的临床总有功率显着高于对照组（χ2 =5.23，P <0.05）。医治后随访调查半年和1年，调查组的复发率显着低于对照组（χ2 =4.08、3.96，P <0.05）。定论 匹多莫德口服液医治儿童咳嗽变异性哮喘具有较好效果，并能削减其复发，效果与下降IL-4水平缓进步血清IL-10水平、纠正血清Thl/Th2细胞因子份额失衡密切相关。

[关键词] 咳嗽变异性哮喘；匹多莫德；效果；复发

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0069-03

[Abstract] Objective To discuss Pidotimods effect and curative observation on serum Interleukin-4 （IL-4） and Interferon-γ （IFN-γ） of children suffering cough variant asthma. Methods A total of 74 cases of children with cough variant asthma were divided into observation group and control group at random. The children in two groups were both given the medical treatment in accordance with the therapeutic regimen created by Global Initiative for Asthma（GINA）. The children in observation group were additionally given the Pidotimod oral liquid 0.4 g per time twice a day， which was changed to 0.4 g per day for 3 months. Results After 3 months medical treatment， serum IL-4 levels of children in two groups were obviously declined than before， while IFN-γ level were obviously rose than before（P <0.05 or P <0.01）， and the declining or rising rates in observation group were much higher than those in control group（P <0.05）， and the total clinical efficiency in observation group was much higher than that in control group（χ2=5.23， P <0.05）. After the medical treatment， the half-a-year and one-year following-up were taken， the reoccurrence rate in observation group was much lower than that in control group（χ2 =4.08，3.96， P <0.05）. Conclusion Pidotimod oral liquid has reliable curative effect on children with cough variant asthma， which has close relationship with reducing IL-4 level， raising serum IL-10 level， and adjusting the serum Thl/Th2 cytokine imbalance.

[Key words] Cough variant asthma； Pidotimod oral liquid； Curative effect； Reoccurrence

咳嗽变异性哮喘是儿童缓慢咳嗽的常见病因，症状体现常不典型，易被误诊为上呼吸道感染或支气管肺炎，延误了医治[1]。咳嗽变异性哮喘的发病机制较杂乱，近年来研讨已证明T淋巴细胞亚群份额失衡，特别是γ-干扰素（IFN-γ）和白介素-4（IL-4）份额失调在其发病中起极端重要效果[2]。匹多莫德是一种新式的免疫功用增强剂，可调理外周血T淋巴细胞亚群，增强细胞免疫功用，在咳嗽变异性哮喘医治中具有较好效果，但其效果机制研讨尚不清晰[3]。本研讨评论了匹多莫德口服液对儿童咳嗽变异性哮喘血清T淋巴细胞亚群的影响及效果调查，报导如下。

1材料与办法

1.1 一般材料

挑选2009年1月～2012年6月在我院儿科门诊就诊的儿童咳嗽变异性哮喘患儿74例（已扫除医治期间掉落者）。归入规范：均契合2008年中华医学会儿科学分会拟定《儿童支气管哮喘确诊与防治攻略》的相关确诊规范[4]。扫除规范：①医治前4周内运用过白三烯受体拮抗剂、抗组胺药、支气管扩张剂、免疫调理剂和糖皮质激素等；②先天性心肺疾病、支气管扩张、气管异物、原发性免疫功用缺点及活动性肺结核等疾病。选用随机数字表将归入的74例患儿分为调查组和对照组。两组患儿在性别构成、年纪散布、病程时刻等方面比较差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。本研讨计划经我院道德委员会赞同经过，归入研讨前所有患儿的监护人均知情赞同，并签署知情赞同书。endprint

1.2 医治办法

两组患儿均依全球哮喘防治创议（GINA）拟定的医治计划进行医治[5]。调查组患儿加用匹多莫德口服液（商品名：芙露饮，姑苏长征—欣凯制药有限公司，规范：10mL：0.4g×6支，国药准字号：H20030463）0.4g/次，2次/d，2周后改为0.4g/d，连用3个月。对照组患儿除不运用匹多莫德口服液外余同调查组。调查两组患儿医治3个月后血清IFN-γ和IL-4水平的改变及临床效果，并比较两组患儿医治后随访半年和1年内的复发率。

1.3 调查目标

1.3.1 血清IFN-γ和IL-4水平测定 取空腹静脉血2～4 mL，3000 r/min低温离心后取血清，置于-70°C冰箱待检。选用酶联免疫吸附测定血清IFN-γ和IL-4水平，试剂盒购买深圳晶美生物公司。

1.3.2 临床效果评价规范[6] 显效：患儿咳嗽症状1周内根本消失或即便偶有咳嗽发生，但勿需药物医治可自行缓解；医治3个月内无复发；有用：患儿咳嗽症状在1周内减轻，2～4周内根本消失，或虽有咳嗽发生，但运用药物医治可敏捷操控，医治3个月内无复发；无效：患儿咳嗽较前无显着改变或较前加重，咳嗽症状重复发生。界说总有功率包含显功率和有功率之和。

1.3.3 复发的评价规范[7] 患儿医治停药后再次出现缓慢咳嗽的症状及体征，且契合儿童咳嗽变异性哮喘的确诊规范。

1.4 统计学办法

选用SPSS17.0软件，计数材料以相对数表明，选用χ2查验，计量材料以（x±s）表明，选用配对t查验与组间t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患儿医治前后血清IFN-γ和IL-4水平的改变

两组患儿医治前血清IFN-γ和IL-4水平比较差异无统计学含义（P>0.05）。医治3个月后，两组患儿血清IL-4水均匀显着下降、IFN-γ水均匀显着上升（对照组医治前后t=2.24、2.43，P<0.05或调查组医治前后t=3.02、2.93，P<0.01），且调查组下降或上增值较对照组更显着（t=1.43、1.28，P<0.05）。见表2。

3 评论

近年来跟着环境污染的加重，儿童哮喘，尤其是咳嗽变异性哮喘的发病率呈逐年上升趋势，严峻影响儿童的身心健康，严峻时乃至危及生命。现在临床上常用糖皮质激素、支气管扩张剂及白三烯受体阻滞剂用于儿童咳嗽变异性哮喘的医治，大都患儿咳嗽症状可得到较好的操控，但仍有部分患儿因为机体免疫功用下降，引起重复呼吸道感染，运用上述药物仍难以有用地操控病况，导致病况的重复发生[8，9]。近年来研讨以为，免疫功用在儿童哮喘的发病过程中起极端重要效果，尤其是儿童T淋巴细胞亚群份额失衡是引起儿童哮喘复发的首要因素。因而，运用免疫调理剂纠正儿童的T淋巴细胞亚群份额失衡，削减儿童呼吸道感染时机，是现在防备儿童哮喘复发的重要措施[10，11]。

匹多莫德是一种新式的二肽类免疫反响调理剂，具有进步免疫力效果，但其免疫机制十分杂乱，在免疫反响中期首要经过影响机体的细胞免疫系统，使Th1/Th2细胞因子份额紊乱逐步康复正常，增强机体抗感染免疫才能；还能调理血清CD4+和CD8+水平，使 CD4+/CD8+比值逐步康复正常，然后增强机体细胞免疫功用[12-14]。匹多莫德自身尽管无直接的抗细菌及抗病毒的成效，但经过免疫增强效果促进其抗细菌及病毒感染的才能。柏凌云等[15]研讨发现，匹多莫德医治咳嗽变异性哮喘具有较好的效果，效果可能是其能调理外周血T淋巴细胞亚群，增强患儿的细胞免疫功用，然后下降其复发率。严小光等[16]研讨发现，匹多莫德医治儿童咳嗽变异性哮喘安全有用，并能下降其复发率，有利于患儿病况复发的操控。本研讨成果发现，医治3个月后，调查组患儿血清IL-4下降起伏及IL-10水平上升起伏均较对照组更显着，调查组患儿的临床总有功率显着高于对照组，提示匹多莫德口服液医治儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的效果，效果与下降IL-4水平缓进步血清IL-10水平、纠正血清Thl/Th2细胞因子份额失衡密切相关。一起研讨发现，医治后随访调查半年和1年，调查组复发率显着低于对照组，提示匹多莫德口服液医治儿童咳嗽变异性哮喘能削减其复发，有利于患儿病况复发的操控。

总归，匹多莫德口服液医治儿童咳嗽变异性哮喘具有较好效果，并能削减其复发，有利于患儿病况复发的操控，效果与下降IL-4水平缓进步血清IL-10水平，纠正血清Thl/Th2细胞因子份额失衡密切相关[17]。

[参考文献]

[1] 田忠耀. 咳嗽变异性哮喘的临床剖析和医治[J]. 我国当代医药，2011，18（31）：39-40.

[2] 唐丹，梁萍，苏培媛. 支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡改变研讨[J]. 我国医药科学，2011，1（10）：43-44.

[3] 黄荣卫，杨瑞怡，杨红雁. 匹多莫德防治小儿哮喘效果调查[J]. 儿科药学杂志，2005，11（3）： 56-57.

[4] 中华医学会儿科学会呼吸学组. 儿童支气管哮喘确诊与防治攻略[J]. 中华儿科杂志，2008， 46（10）：745-753.

[5] 洪建国. 2006年版全球哮喘防治创议[J]. 有用儿科临床杂志，2007， 22（16）：1278-1280.

[6] 陈文杰，谢彦奇，杨慧娟. 匹多莫德在医治小儿哮喘中运用的效果调查[J]. 我国有用医药，2012，7（15）：182-183.

[7] 张永明，林江涛. 咳嗽变异性哮喘确诊和医治新知道[J].中华结核和呼吸杂志，2012，35 （1）：62-64.

[8] Takemura M， Niimi A， Matsumoto H， et al. Clinical， physiological and anti-inflammatory effect of montelukast in patients with cough variant asthma[J]. Respiration，2011，83（4）： 308-315.

[9] Nakajima T， Nishimura Y， Nishiuma T， et al. Characteristics of patients with chronic cough who developed classic asthma during the course of cough variant asthma a longitudinal study[J]. Respiration，2005，72（6）：606-611.

[10] 胡仪吉. 咳嗽变异型哮喘的医治[J]. 有用儿科临床杂志，2009，18（10）：778.

[11] Fujimura M， Ohkura N， Abo M， et al. Exhaled nitric oxide levels in patients with atopic cough and cough variant asthma[J]. Respirology JT-Respirology Carlton Vic，2008，13（3）：359-364.

[12] 徐小龙. 匹多莫德对哮喘患儿白介素16及免疫机制的影响[J]. 我国现代医师，2012， 50（9）：1-3.

[13] 范慈海. 匹多莫德佐治婴幼儿哮喘的临床效果调查[J]. 儿科药学杂志，2007，13（3）：41-42.

[14] 张蕾，王风圈. 匹多莫德口服液辅佐医治儿童重复呼吸道感染临床效果调查[J]. 我国现代药物运用，2010， 4（19）：151-152.

[15] 柏凌云，张玉婵. 匹多莫德防治小儿咳嗽变异性哮喘的临床调查[J]. 我国误诊学杂志，2008， 8（6）：1316-1317.

[16] 严小光，毕云红. 匹多莫德医治小儿咳嗽变异性哮喘的临床研讨[J]. 吉林医学，2012， 33（28）：6071-6072.

[17] 吴延雷，凌杰. 匹多莫德对儿童哮喘患者血清白介素-4和γ-干扰素水平的影响及效果调查[J]. 我国医药导报，2013，10（24）：107-108.

（收稿日期：2013-12-04）endprint

1.2 医治办法

两组患儿均依全球哮喘防治创议（GINA）拟定的医治计划进行医治[5]。调查组患儿加用匹多莫德口服液（商品名：芙露饮，姑苏长征—欣凯制药有限公司，规范：10mL：0.4g×6支，国药准字号：H20030463）0.4g/次，2次/d，2周后改为0.4g/d，连用3个月。对照组患儿除不运用匹多莫德口服液外余同调查组。调查两组患儿医治3个月后血清IFN-γ和IL-4水平的改变及临床效果，并比较两组患儿医治后随访半年和1年内的复发率。

1.3 调查目标

1.3.1 血清IFN-γ和IL-4水平测定 取空腹静脉血2～4 mL，3000 r/min低温离心后取血清，置于-70°C冰箱待检。选用酶联免疫吸附测定血清IFN-γ和IL-4水平，试剂盒购买深圳晶美生物公司。

1.3.2 临床效果评价规范[6] 显效：患儿咳嗽症状1周内根本消失或即便偶有咳嗽发生，但勿需药物医治可自行缓解；医治3个月内无复发；有用：患儿咳嗽症状在1周内减轻，2～4周内根本消失，或虽有咳嗽发生，但运用药物医治可敏捷操控，医治3个月内无复发；无效：患儿咳嗽较前无显着改变或较前加重，咳嗽症状重复发生。界说总有功率包含显功率和有功率之和。

1.3.3 复发的评价规范[7] 患儿医治停药后再次出现缓慢咳嗽的症状及体征，且契合儿童咳嗽变异性哮喘的确诊规范。

1.4 统计学办法

选用SPSS17.0软件，计数材料以相对数表明，选用χ2查验，计量材料以（x±s）表明，选用配对t查验与组间t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患儿医治前后血清IFN-γ和IL-4水平的改变

两组患儿医治前血清IFN-γ和IL-4水平比较差异无统计学含义（P>0.05）。医治3个月后，两组患儿血清IL-4水均匀显着下降、IFN-γ水均匀显着上升（对照组医治前后t=2.24、2.43，P<0.05或调查组医治前后t=3.02、2.93，P<0.01），且调查组下降或上增值较对照组更显着（t=1.43、1.28，P<0.05）。见表2。

3 评论

近年来跟着环境污染的加重，儿童哮喘，尤其是咳嗽变异性哮喘的发病率呈逐年上升趋势，严峻影响儿童的身心健康，严峻时乃至危及生命。现在临床上常用糖皮质激素、支气管扩张剂及白三烯受体阻滞剂用于儿童咳嗽变异性哮喘的医治，大都患儿咳嗽症状可得到较好的操控，但仍有部分患儿因为机体免疫功用下降，引起重复呼吸道感染，运用上述药物仍难以有用地操控病况，导致病况的重复发生[8，9]。近年来研讨以为，免疫功用在儿童哮喘的发病过程中起极端重要效果，尤其是儿童T淋巴细胞亚群份额失衡是引起儿童哮喘复发的首要因素。因而，运用免疫调理剂纠正儿童的T淋巴细胞亚群份额失衡，削减儿童呼吸道感染时机，是现在防备儿童哮喘复发的重要措施[10，11]。

匹多莫德是一种新式的二肽类免疫反响调理剂，具有进步免疫力效果，但其免疫机制十分杂乱，在免疫反响中期首要经过影响机体的细胞免疫系统，使Th1/Th2细胞因子份额紊乱逐步康复正常，增强机体抗感染免疫才能；还能调理血清CD4+和CD8+水平，使 CD4+/CD8+比值逐步康复正常，然后增强机体细胞免疫功用[12-14]。匹多莫德自身尽管无直接的抗细菌及抗病毒的成效，但经过免疫增强效果促进其抗细菌及病毒感染的才能。柏凌云等[15]研讨发现，匹多莫德医治咳嗽变异性哮喘具有较好的效果，效果可能是其能调理外周血T淋巴细胞亚群，增强患儿的细胞免疫功用，然后下降其复发率。严小光等[16]研讨发现，匹多莫德医治儿童咳嗽变异性哮喘安全有用，并能下降其复发率，有利于患儿病况复发的操控。本研讨成果发现，医治3个月后，调查组患儿血清IL-4下降起伏及IL-10水平上升起伏均较对照组更显着，调查组患儿的临床总有功率显着高于对照组，提示匹多莫德口服液医治儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的效果，效果与下降IL-4水平缓进步血清IL-10水平、纠正血清Thl/Th2细胞因子份额失衡密切相关。一起研讨发现，医治后随访调查半年和1年，调查组复发率显着低于对照组，提示匹多莫德口服液医治儿童咳嗽变异性哮喘能削减其复发，有利于患儿病况复发的操控。

总归，匹多莫德口服液医治儿童咳嗽变异性哮喘具有较好效果，并能削减其复发，有利于患儿病况复发的操控，效果与下降IL-4水平缓进步血清IL-10水平，纠正血清Thl/Th2细胞因子份额失衡密切相关[17]。

[参考文献]

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[7] 张永明，林江涛. 咳嗽变异性哮喘确诊和医治新知道[J].中华结核和呼吸杂志，2012，35 （1）：62-64.

[8] Takemura M， Niimi A， Matsumoto H， et al. Clinical， physiological and anti-inflammatory effect of montelukast in patients with cough variant asthma[J]. Respiration，2011，83（4）： 308-315.

[9] Nakajima T， Nishimura Y， Nishiuma T， et al. Characteristics of patients with chronic cough who developed classic asthma during the course of cough variant asthma a longitudinal study[J]. Respiration，2005，72（6）：606-611.

[10] 胡仪吉. 咳嗽变异型哮喘的医治[J]. 有用儿科临床杂志，2009，18（10）：778.

[11] Fujimura M， Ohkura N， Abo M， et al. Exhaled nitric oxide levels in patients with atopic cough and cough variant asthma[J]. Respirology JT-Respirology Carlton Vic，2008，13（3）：359-364.

[12] 徐小龙. 匹多莫德对哮喘患儿白介素16及免疫机制的影响[J]. 我国现代医师，2012， 50（9）：1-3.

[13] 范慈海. 匹多莫德佐治婴幼儿哮喘的临床效果调查[J]. 儿科药学杂志，2007，13（3）：41-42.

[14] 张蕾，王风圈. 匹多莫德口服液辅佐医治儿童重复呼吸道感染临床效果调查[J]. 我国现代药物运用，2010， 4（19）：151-152.

[15] 柏凌云，张玉婵. 匹多莫德防治小儿咳嗽变异性哮喘的临床调查[J]. 我国误诊学杂志，2008， 8（6）：1316-1317.

[16] 严小光，毕云红. 匹多莫德医治小儿咳嗽变异性哮喘的临床研讨[J]. 吉林医学，2012， 33（28）：6071-6072.

[17] 吴延雷，凌杰. 匹多莫德对儿童哮喘患者血清白介素-4和γ-干扰素水平的影响及效果调查[J]. 我国医药导报，2013，10（24）：107-108.

（收稿日期：2013-12-04）endprint

1.2 医治办法

两组患儿均依全球哮喘防治创议（GINA）拟定的医治计划进行医治[5]。调查组患儿加用匹多莫德口服液（商品名：芙露饮，姑苏长征—欣凯制药有限公司，规范：10mL：0.4g×6支，国药准字号：H20030463）0.4g/次，2次/d，2周后改为0.4g/d，连用3个月。对照组患儿除不运用匹多莫德口服液外余同调查组。调查两组患儿医治3个月后血清IFN-γ和IL-4水平的改变及临床效果，并比较两组患儿医治后随访半年和1年内的复发率。

1.3 调查目标

1.3.1 血清IFN-γ和IL-4水平测定 取空腹静脉血2～4 mL，3000 r/min低温离心后取血清，置于-70°C冰箱待检。选用酶联免疫吸附测定血清IFN-γ和IL-4水平，试剂盒购买深圳晶美生物公司。

1.3.2 临床效果评价规范[6] 显效：患儿咳嗽症状1周内根本消失或即便偶有咳嗽发生，但勿需药物医治可自行缓解；医治3个月内无复发；有用：患儿咳嗽症状在1周内减轻，2～4周内根本消失，或虽有咳嗽发生，但运用药物医治可敏捷操控，医治3个月内无复发；无效：患儿咳嗽较前无显着改变或较前加重，咳嗽症状重复发生。界说总有功率包含显功率和有功率之和。

1.3.3 复发的评价规范[7] 患儿医治停药后再次出现缓慢咳嗽的症状及体征，且契合儿童咳嗽变异性哮喘的确诊规范。

1.4 统计学办法

选用SPSS17.0软件，计数材料以相对数表明，选用χ2查验，计量材料以（x±s）表明，选用配对t查验与组间t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患儿医治前后血清IFN-γ和IL-4水平的改变

两组患儿医治前血清IFN-γ和IL-4水平比较差异无统计学含义（P>0.05）。医治3个月后，两组患儿血清IL-4水均匀显着下降、IFN-γ水均匀显着上升（对照组医治前后t=2.24、2.43，P<0.05或调查组医治前后t=3.02、2.93，P<0.01），且调查组下降或上增值较对照组更显着（t=1.43、1.28，P<0.05）。见表2。

3 评论

近年来跟着环境污染的加重，儿童哮喘，尤其是咳嗽变异性哮喘的发病率呈逐年上升趋势，严峻影响儿童的身心健康，严峻时乃至危及生命。现在临床上常用糖皮质激素、支气管扩张剂及白三烯受体阻滞剂用于儿童咳嗽变异性哮喘的医治，大都患儿咳嗽症状可得到较好的操控，但仍有部分患儿因为机体免疫功用下降，引起重复呼吸道感染，运用上述药物仍难以有用地操控病况，导致病况的重复发生[8，9]。近年来研讨以为，免疫功用在儿童哮喘的发病过程中起极端重要效果，尤其是儿童T淋巴细胞亚群份额失衡是引起儿童哮喘复发的首要因素。因而，运用免疫调理剂纠正儿童的T淋巴细胞亚群份额失衡，削减儿童呼吸道感染时机，是现在防备儿童哮喘复发的重要措施[10，11]。

匹多莫德是一种新式的二肽类免疫反响调理剂，具有进步免疫力效果，但其免疫机制十分杂乱，在免疫反响中期首要经过影响机体的细胞免疫系统，使Th1/Th2细胞因子份额紊乱逐步康复正常，增强机体抗感染免疫才能；还能调理血清CD4+和CD8+水平，使 CD4+/CD8+比值逐步康复正常，然后增强机体细胞免疫功用[12-14]。匹多莫德自身尽管无直接的抗细菌及抗病毒的成效，但经过免疫增强效果促进其抗细菌及病毒感染的才能。柏凌云等[15]研讨发现，匹多莫德医治咳嗽变异性哮喘具有较好的效果，效果可能是其能调理外周血T淋巴细胞亚群，增强患儿的细胞免疫功用，然后下降其复发率。严小光等[16]研讨发现，匹多莫德医治儿童咳嗽变异性哮喘安全有用，并能下降其复发率，有利于患儿病况复发的操控。本研讨成果发现，医治3个月后，调查组患儿血清IL-4下降起伏及IL-10水平上升起伏均较对照组更显着，调查组患儿的临床总有功率显着高于对照组，提示匹多莫德口服液医治儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的效果，效果与下降IL-4水平缓进步血清IL-10水平、纠正血清Thl/Th2细胞因子份额失衡密切相关。一起研讨发现，医治后随访调查半年和1年，调查组复发率显着低于对照组，提示匹多莫德口服液医治儿童咳嗽变异性哮喘能削减其复发，有利于患儿病况复发的操控。

总归，匹多莫德口服液医治儿童咳嗽变异性哮喘具有较好效果，并能削减其复发，有利于患儿病况复发的操控，效果与下降IL-4水平缓进步血清IL-10水平，纠正血清Thl/Th2细胞因子份额失衡密切相关[17]。

[参考文献]

[1] 田忠耀. 咳嗽变异性哮喘的临床剖析和医治[J]. 我国当代医药，2011，18（31）：39-40.

[2] 唐丹，梁萍，苏培媛. 支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡改变研讨[J]. 我国医药科学，2011，1（10）：43-44.

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（收稿日期：2013-12-04）endprint