导乐临产 产妇性情、妊娠时限及临产方法对产后郁闷的影响剖析

刘玲

[摘要]意图评论产妇性情、妊娠时限以及临产办法对产后郁闷的影响状况。办法剖析我院2014年1月～2015年3月1895例产妇临床材料，查询产妇产前无郁闷发作率状况，查询不同性情、产妇妊娠时限、产妇不同临产办法对产后郁闷影响状况。成果产妇产前不发作郁闷1400例（73.9%），郁闷发作495例（26.1%）。性情内向不安稳型产妇产后郁闷发作率高于外向安稳型产妇、外向不安稳型产妇、内向安稳型产妇（x²=3.87，P<0.05），剖宫产产妇产后郁闷发作率高于天然临产产妇（x²=3.96，P<0.05），差异均有统计学含义。产妇妊娠时限和产妇产后郁闷发作率无显着差异（x²=1.25，P>0.05）。定论产妇性情内向不安稳、剖宫产会添加产后郁闷的发作，临床应留意加强产后心思引导，下降产后郁闷的发作率。

[关键词]产妇；性情；妊娠时限；临产办法；产后郁闷；影响

跟着日子质量和医学科学的不断展开，心思保健和心思健康逐渐引起人们的广泛注重。孕产妇作为一个特别的集体，在妊娠和临产的进程中，孕产妇承受着心思上和生理上较大的应激性改动。有材料显现，产妇产后12个月内发作精力疾患的份额比较正常女人高过20倍。产后郁闷不只对妊娠结局构成不良影响，一起关于胎儿也会构成必定的影响和损害。本研讨对我院产妇临床材料进行剖析，本课题旨在经过产妇1895例的查询研讨，期望能够发现产妇的性情类型、临产办法、妊娠时限与产后郁闷之间的联系，然后利于展开产后郁闷的防备和诊治作业，为往后临床作业供给新的理论依据。现将成果报告如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取我院2014年1月～2015年3月产妇1895例临床材料进行剖析，年纪22～42岁，均匀（35.6±4.0）岁，归入规范：（1）产后6周内的初产妇；（2）具有初中及以上文化程度，能了解问卷内容并合作查询员进行精确填写一般问卷、艾森克人格问卷（EPO）和Zung郁闷自评量表（SDS）内容，在知情赞同的状况下参加本项查询研讨；（3）自愿合作者。扫除规范：（1）产前患有精力疾病、脑部疾病、内分泌疾病及情感妨碍性疾病史及有相关宗族疾病史产妇；（2）患有严峻躯体疾病或残疾以及高危孕产妇；（3）产妇依从性差，不合作完结量表的填写者。

1.2办法

1.2.1一般材料查询采纳现况查询的流行病学办法，经过随机将契合规范的产妇进行问卷查询，提出不契合要求的产妇材料。问卷查询员一致经过培训，在争夺查询目标知情赞同之后进行查询。产妇在临产前经过郁闷自评量表（SDS）进行产前郁闷的筛查，将郁闷阳性产妇扫除，在郁闷阴性产妇临产后6周进行问卷查询，包含一般状况的查询、艾森克人格问卷（eysenck personality questionnaire，EPQ）及郁闷自评量表（self-rating depression scale，SDS）。

1.2.2 EpQ总共包含88个查询项目，总共分红4个查询量表，其间内外向（E）、神经质（N）两个量表评分是以分数50分作为边界，当E值高于50分表明外向，小于50分表明内向，N值大于50分表明心情不安稳，小于50分表明心情安稳。

1.2.3 SDS总共包含20个查询项目，将总分x1.25，取整数部分作为规范分数，郁闷状况：≥50分，轻度郁闷状况：50～60分，中度郁闷状况：60～70分，重度郁闷状况：≥70分。

1.3查询目标

（1）查询产妇产前无郁闷发作率状况。（2）查询不同性情对产后郁闷发作率影响状况。依据EPQ分为外向安稳型产妇、外向不安稳型产妇、内向安稳型产妇、内向不安稳型产妇。（3）查询产妇妊娠时限对产后郁闷的影响状况，主要是依据妊娠时限分为早产产妇、足月产妇、过期妊娠产妇，别离查询三组产妇的产后郁闷发作率状况。（4）查询产妇不同临产办法对产后郁闷影响状况，主要是依据临产办法分为两组，天然临产组和剖宫产组，查询两种临产办法产妇产后郁闷发作率状况。

1.4统计学剖析

选用统计学软件SPSS19.0树立数据库，针对产妇临床材料进行剖析，其间计数材料经过百分比表明，经过x²查验，P<0.05差异有统计学含义。

2成果

2.1产妇产前无郁闷发作率状况

如表1，产妇产前无郁闷1400例（73.9%），郁闷发作495例（26.1%）。

2.2不同性情对产后郁闷发作率影响状况

如表2，性情内向不安稳型产妇产后郁闷发作率高于其他三种性情，差异有统计学含义（x²=3.87，P<0.05）。

2.3产妇妊娠时限对产后郁闷的影响状况

如表3，产妇妊娠时限和产妇产后郁闷发作率无显着差异（x²=1.25，P>0.05）。

2.4产妇不同临产办法对产后郁闷影响状况

如表4，剖宫产产妇产后郁闷发作率高于天然临产产妇，差异有统计学含义（x²=3.96，P<0.05）。

3评论

跟着医学科学的展开和现代医学形式的改动，心身医学日益遭到临床各学科的注重，孕产妇的心思保健也逐渐为人们所注重，妊娠和临产对孕产妇来说，是一种生长中的危机，是一次巨大的生理改动和心思应激进程。流行病学研讨显现产后12个月内是妇女一生中发作精力疾患的高危时期；有研讨显现产后郁闷发作率比正常女人高20倍。产后郁闷是指产妇在产褥期内呈现郁闷症状，是产褥期精力综合征中常见的一种类型；其发作遭到社会要素、心思要素及妊娠要素的影响。产后郁闷可构成母婴衔接妨碍，往往会对孩子构成不良影响。国际上关于产后郁闷的研讨是从1968年开端的。20世纪80年代后，产后郁闷遭到国际上遍及注重，为此进行了很多的研讨作业。

产后郁闷不只影响产妇的健康，损害产妇及婴儿，并且影响到婚姻、家庭和社会。因而对存在高危要素的孕产妇，医务人员和家庭都要给予充沛的注重，供给更多的帮忙和支撑，并帮忙调整好其心思状况，减轻或许存在的心思压力。一起能够发挥社会支撑系统的效果，改进家庭日子环境。

产后郁闷主要是产妇在产褥期呈现的郁闷等一类精力综合征的总称，产后郁闷的构成要素比较复杂，主要和产妇的社会要素、心思要素、妊娠要素密切相关，产后郁闷简单构成母婴衔接妨碍，然后对产妇和婴儿构成不良影响。有材料显现，张要珍等对太原市多所医院妇产科产妇438例进行流行病学查询，成果表明，不同性情类型产妇发作产后郁闷的份额有所不同。近年来跟着产后郁闷发作率的逐渐增多，临床上关于产妇产后护理注重程度液显着添加，别的产妇的临产办法关于产后郁闷的发作率也有着必定的影响。

本院作为本地区最大的公立综合性医院，承担着本地区产后郁闷的防治使命，现在年临产量约为3500例，其间绝大部分为外来务工人员，遍及存在文化水平偏低、取得健康资讯途径少等现象。对产后郁闷的注重程度不行，产后郁闷不只影响产妇的健康，损害产妇及婴儿，并且影响到婚姻、家庭和社会。因而对存在高危要素的孕产妇，医务人员和家庭都要给予充沛的注重，供给更多的帮忙和支撑，并帮忙调整好其心思状况，减轻或许存在的心思压力。一起，发挥社会支撑系统的效果，改进家庭日子环境。怎么有用防止产后郁闷一直是医务人员较为扎手的现实问题。本研讨经过对我院产妇临床材料进行剖析，查询产妇产前无郁闷发作率、不同性情对产后郁闷发作率影响、产妇妊娠时限对产后郁闷的影响、产妇不同临产办法对产后郁闷影响状况。成果表明，产妇1895例材猜中，产妇产前无郁闷1400例（73.9%），郁闷发作495例（26.1%），提示绝大多数产妇产前均无郁闷发作，筛选出其间无郁闷的产妇进行查询。性情内向不安稳型产妇产后郁闷发作率高于其他三种性情，提示产妇的性情和产后郁闷发作有必定的相关性，本研讨中依照产后郁闷几率巨细进行摆放的性情类型依次是，内向不安稳型、外向不安稳型、外向安稳型、内向安稳型，产后郁闷多发作在以自我为从头、成熟度不行、过于灵敏、心情不安稳等特性人群中，外向、内向安稳性情的心思状况比较简单操控，但是外向和内向不安稳心思状况比较难操控。剖宫产产妇产后郁闷发作率高于天然临产产妇，提示剖宫产产妇除了面临机体激素水平的改动以外，手术进程中带来的切断痛苦，或许也会给产妇带来严重、惊骇的心思，然后在必定程度上影响产妇的心情，导致郁闷的发作。产妇妊娠时限和产妇产后郁闷发作率无显着差异，有待于进一步扩展样本例数进行评论和研讨。经过上述研讨将有利于临床上依据不同患者进行偏重防备促进人们自觉的采纳有益于健康的行为和日子办法，消除或减轻影响健康的风险要素，防备疾病、促进健康和进步日子质量。经过剖析产后郁闷的相关风险要素，将有利于临床上依据不同患者进行偏重防备促进人们自觉的采纳有益于健康的行为和日子办法，消除或减轻影响健康的风险要素，防备疾病、促进健康和进步日子质量。

综上所述，经过产妇的性情类型、临产办法、妊娠时限与产后郁闷之间的联系，以利于展开产后郁闷的防备和诊治作业，为往后临床作业供给新的理论依据。