足底按摩的优点和忌讳 足底按摩、中药沐足及耳穴压豆对糖尿病失眠患者的影响

陈群梅　黄益军　陈汝文　陈惠玲　李小龙

【摘要】意图评论足底按摩、中药沐足及耳穴压豆的中医护理形式对2型糖尿病中失眠者血糖及睡觉的质量指数影响。办法将2013年5月～2015年1月来我院住院医治的2型糖尿病患者100例，随机分为对照组和调查组，每组各50例，对照组进行惯例的改进睡觉和操控血糖等的护理，调查组是在此基础上合作中医护理的干涉。15d后对两组患者的医治前后睡觉质量指数评分及睡觉改进情况进行调查。成果调查组中有功率为94%，对照组总有功率为76%，对照组显着低于调查组，两组差异具有统计学含义（P<0.05）。医治完毕后，调查组的患者睡觉质量指数的评分显着较对照组低，差异有统计学含义（P<0.05）。定论中医护理形式足底按摩、中药沐足和耳穴压豆对2型糖尿病失眠患者的睡觉质量指数及血糖改进情况效果显着，能进步其日子质量。

【关键词】糖尿病；足底按摩；中药沐足；耳穴压豆；失眠；睡觉质量

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-0616（2015）21-71-04

2型糖尿病患者常常会呈现失眠，形成睡觉妨碍。患者睡觉质量与本身机体内分泌系统之间相互影响，给本身生计质量带来极大损害。失眠不只会使患者血糖操控力较差，一起也会添加缓慢并发症的发生率，患者因为长时刻的睡觉缺乏，常常不呈现心慌意乱、头晕脑胀、精力精力萎顿、记忆力减退等，使患者痛苦不堪。而中医护理学则是以中医理论作辅导，依据不同病况施行辨证施护办法，并结合传统的护理办法和技能，对患者进行个性化的照料和效劳，维护人类的健康。传统护理疗法包含：中药保存灌汤、中药熏洗疗法、中药换药、毫针刺法、艾条灸、耳穴压豆、拔火罐等办法。本研讨在惯例护理的基础上合作中医护理形式中药沐足、足底按摩和耳穴压豆办法改进2型糖尿病患者的睡觉质量以及相应的血糖指数，效果极佳，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

将2013年5月～2015年3月来我院住院医治的2型糖尿病患者100例，运用随机数字表的办法将其分为对照组和实验组，每组各50例，对照组男29例，女21例；年纪36～64岁，均匀（54.2±6.4）岁；病程6个月～3.8年，均匀（1.6±0.6）年。调查组男30例，女20例；年纪35～64岁，均匀（53.3±6.5）岁；病程6个月～3.7年，均匀（1.4±0.8）年。两组患者在性别、病程、年纪等方面，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。一切患者均签署知情同意书，整个研讨进程在医院相关道德委员会监督下完结。见表1。

1.2确诊规范

一切患者均经脑电图以及糖耐量、临床症状、体征实验等查看确诊，与此一起，患者失眠确诊也契合我国精力妨碍的分类与确诊规范。

1.3护理办法

对照组：施行惯例的改进睡觉和操控血糖等的传统护理干涉，其间包含自我检测血糖、健康宣教、药物干涉、科学膳食、运动疗法及情志护理等。

调查组：是在此基础上合作中医护理的干涉办法：（1）中药沐足：30g当归，各15g的生姜、熟附子、桂枝、赤芍和川芎，依照1：5的份额加水浸泡30min，先武火煮沸，再文火煎煮40min，待药液温度天然降至40℃左右时进行沐足，当患者后背或脑门有少量汗呈现即停；（2）对患者进行足底按摩：护理人员用拇指指腹按压患者涌泉穴，一共30次，每次20～30s，再顺次在榜首失眠点，第二失眠点，第三失眠点方位别离摁压1min、5min和1min，足底留意保暖；（3）进行耳穴压豆：患者坚持平卧或坐情况，对其耳廓进行惯例消毒，随后在患者反响点处运用耳贴对相关穴道顺次按压、张贴，首要穴道是肾、心、神门、皮质下和垂前交感，配穴（辨证加减）：心虚胆怯者加胆、胰穴；心脾两虚者加小肠、脾穴；痰热内扰的患者加大肠、肺穴；肝郁化火者加肝穴。每次各穴按压13min，每天3～5次，晚上睡前再强化按压1次。干涉15d后，对一切患者医治前和医治后的睡觉质量改进情况进行调查。

1.4效果规范

（1）治好：患者失眠症状彻底消失，且夜问睡觉足够（一般在6h以上），正常睡觉得到保证，且醒后精力旺盛；显效：患者睡觉时刻较之前有所添加（3h以上），一起睡觉深度也有必定添加；有用：患者睡觉时刻有所添加（不超越3h），失眠症状略有减轻；无效，失眠症状未呈现显着改进，反而愈加严峻。临床显功率、有功率和治好率三者的和为总有功率。（2）睡觉质量指数的鉴定：睡觉质量的点评选用了匹茨堡睡觉质量指数的办法，首要分7个因子，每个因子为0～3分，一共累积分为0～21分，且分值越高，标明睡觉质量越差。

1.5统计学办法

选用SPSS17.0软件对数据进行统计学剖析，计数材料比较用x²查验，（x±s）用于表明计量材料，行f查验，P<0.05表明差异有统计学含义。

2成果

2.1两组临床效果比较

两组临床效果比较，调查组总有功率94%显着高于对照组的76%，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。

2.2睡觉质量指数评分比较

与医治前比较，调查组、对照组患者的睡觉质量指数评分均显着下降，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后，调查组与对照组比较，调查组患者的睡觉质量指数评分比对照组的要显着的偏低，差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。

3评论

糖尿病患者常常会呈现失眠的症状，失眠的原因比较复杂，首要包含以下三方面的要素：药物要素、病理要素和精力心理要素。许多患者以为糖尿病无法医治，一起昂扬的医药费及自卑感等要素也给患者带来巨大压力，使患者发生心理妨碍，长时刻的郁闷与焦虑会给患者失眠发生必定影响；肾病以及周围神经病变等糖尿病并发症都会对患者睡觉发生妨碍，前者形成患者夜尿增多，然后影响睡觉，后者则发生神经痛导致睡觉妨碍；尽管服用二氮卓类药物可以在必定程度上改进患者的睡觉情况，但长时刻的服用该类药物，会使机体发生抗药性和成瘾性，简单呈现反复性失眠。除此之外，中枢神经振奋或利尿等药物均会对神经振奋带来促进效果，导致夜尿增多，然后不利于睡觉。现在，糖尿病所导致的失眠还没有彻底彻底治愈的办法，改进办法首要是活跃调度和有用操控血糖。endprint

本研讨以2013年5月～2015年3月来我院住院医治的2型糖尿病患者100例为研讨目标，对足底按摩、中药沐足及耳穴压豆的中医护理形式对2型糖尿病中失眠者血糖及睡觉的质量指数影响进行评论，成果显现：调查组中有功率为94%，对照组总有功率为76%，对照组显着低于调查组，两组差异具有统计学含义（P<0.05）。医治完毕后，调查组的患者睡觉质量指数的评分显着较对照组低，且有显着差异（P<0.05）。

在本研讨中，咱们选用中药沐足的办法，在热效果下药物直接影响足部的各个反射全息区，经络疏通，全身血液循环改进，阴阳平衡和脏腑功用得到调理。我国医学以为失眠归于“不寐”，可能是因为气血亏虚、劳逸缺乏或劳逸过分、情志过极、饮食不节等要素形成，医治办法首要是调理脏腑的养分平衡。本药方中当归属温性，味甘、辛，可以补血活血，润肠通便，调经止痛；川芎属温性，味辛，入胆、肝、心包经，可以祛风止痛、行气开郁、活血祛瘀；赤芍属微寒、味苦，入肝经，可以清热凉血、活血祛瘀；桂枝属温性，味甘、辛，入心、肺、膀胱经，可以散寒止痛、助阳化温经通络、发汗解肌；熟附子属大热，味甘、辛，入肾、脾、心经，可以散寒止痛、补火助阳；生姜属温性，味辛，可以发汗解表。

在本研讨中，咱们还经过强化影响足部的涌泉穴、榜首、第二及第三失眠点，协助患者安神定志，清心除烦，镇定兴奋神经，以改进睡觉妨碍。足底按摩约在四千年前起源于我国，是归于我国古代传统医学的一部分，和同样是传统医学的“针灸”归于相同原理的医治办法。足底按摩依据影响原理，按摩病变器官或许腺体的反射区带，使其康复原有功用，一起促进血液循环，扫除积聚在体内的废物和毒素，使得推陈出新效果正常运作，终究到达医治意图。

在本研讨中，咱们经过耳穴压豆影响耳穴，调理患者脏腑气血，疏通经络，调理心神、平衡阴阳，改进睡觉，对糖尿病患者的失眠情况起到了改进效果。经过耳穴治疗疾病早在2000年前《灵枢·厥病》篇就有记载；随后历代医家对耳穴看病的机理进行了相关的研讨，以为耳为十二经脉气血会聚之所。正如《灵枢·邪气脏腑病形》篇所言“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走窍，其精阳之气走于目而为睛，其别气走于耳而为听”。依据全信息理论，耳为倒竖的一个胎儿，内涵脏腑与四肢躯干均在耳廓部有相应的对应点。经过这些对应点色与形的改动，以及部分脱屑、丘疹、结节，压痛灵敏等反响，就可经过耳廓视诊来确诊内涵脏腑的生理与病理变化；挑选这些对应点压豆，并施以按、压、捏等外力影响，经过神经与经络的感传效应，可调整内涵脏腑与气血失调。从耳廓的解剖联系来知道，耳廓神经散布非常丰厚，包含了耳大神经、枕小神经、耳颞神经、迷走、舌咽面混合神经：均说明晰五脏六腑、十二经脉均会聚于耳部。

综上所述，中医护理形式足底按摩、中药沐足以及耳穴压豆办法对2型糖尿病失眠患者血糖及睡觉质量指数效果显着，能调理患者脏腑阴阳的平衡，在改进患者睡觉质量和进步患者日子质量方面都有重要效果。endprint