有关巨大儿的相关要素有巨大儿发作的影响要素及妊娠结局剖析_医美_

吴专　曲美晶

[摘要]意图剖析巨大儿发作的影响要素和妊娠结局，为往后的临床防备供给必定的学习依据。办法选取2014年1～12月我院产科收治的172例体重>4000g的新生儿产妇为研讨目标，在研讨中将其命名为调查组；同期选取172例体重在2500～4000g之间的新生儿产妇为对照组，比照两组研讨目标的一般材料以及妊娠结局。成果调查组产妇的剖宫产率为48.8%（84/172），产后出血量为（310.3±120.8）mL，显着高于对照组的30.8%（53/172）与（180.8±104.3）mL，其孕前体重指数、体重添加状况、孕龄、男性新生儿份额以及剖宫产率等目标均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论巨大儿的发作影响要素为产妇孕前体重指数、孕期体重添加、新生儿的性别与剖宫产率等，加强对孕期的监控有利于防备巨大儿发作，对进步产科质量具有显着的含义。

[关键词]巨大儿；妊娠结局；体重指数；剖宫产；影响要素

[中图分类号] R714.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）24-97-03

[Abstract] Objective To analyze the influence factors and pregnancy outcome of fetal macrosomia， and provide reference for the future clinical prevention. Methods From January 2014 to December 2014， 172 cases of pregnant women who delivered newborns with more than 4000g were selected as the observation group， and in the same period 172 cases of pregnant women who delivered newborns with 2500-4000g were selected as the control group，compared two groups of subjects of general information and pregnancy outcome. Results The cesarean delivery rate of observation group was 48.8%（84/172）， maternal postpartum haemorrhage amount for （310.3±120.8）mL， significantly higher than the control group 30.8%（53/172） and （180.8±104.3）mL， the pregnancy body mass index， weight gain， gestational age， proportion of male newborns and cesarean section rate and other indicators were higher than those of control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The influence factors of fetal macrosomia occurrence for maternal prepregnancy body mass index， weight gain during pregnancy， newborn gender and the cesarean section rate， strengthen the monitoring of pregnancy are conducive to the prevention of macrosomia， to improve the quality of obstetrics has significant meaning.

[Key words] Macrosomia； Pregnancy outcome； Body mass index；Caesarean section；Influence factor

跟着产科临床的不断发展，越来越多的人注重孕期方面的养分，在产妇怀孕期间高度注重养分，直接成果就是高脂肪、高糖分的摄入，一旦目标超越规范规模，不只添加了妊娠期的并发症，还会导致巨大儿的发作率显着进步[1]。新生儿体重过重，会给产妇带来沉重的担负，在临产时简单形成新生儿肱骨、锁骨等部位骨折，一起也进步新生儿死亡率的概率。经医学研讨标明：巨大儿与健康的新生儿比较，患有心血管疾病、糖尿病等疾病的几率也随之进步[2]。我院选取巨大儿产妇进行孕期材料剖析，总结出巨大儿发作的影响要素和妊娠结局，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取我院产科2014年1～12月收治的172例体重>4000g的新生儿产妇为研讨目标，在研讨中将其命名为调查组；同期选取172例体重在2500～4000g之间的新生儿产妇为对照组。其间调查组中产妇年纪为23～34岁，均匀（28.0±1.2）岁。孕周28～41周，均匀（35±1.5）周；对照组中产妇年纪为22～35岁，均匀（30.0±1.2）岁。孕周28～41周，均匀（35±1.2）周。两组产妇均为天然受孕，初产妇，生活习惯杰出，无不良嗜好，未发作其他疾病并发症。两组产妇年纪、孕周等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

孕期材料搜集与收拾：搜集本次研讨两组产妇的孕期材料，结合现在现已宣布或出书的文献材料，剖析巨大儿发作的影响要素，首要包含产妇年纪、是否为初产妇、孕前体重指数、孕期体重添加状况以及孕前兼并症等内容[3]。endprint

妊娠结局随访：由医护人员记载两组研讨目标临产前一周内涵B超中所监测的胎儿双顶径、股骨、腹围等目标、临产办法的挑选以及产后并发症发作状况等[4]。

1.3 调查目标

调查两组研讨目标的孕期材料（包含年纪、孕前体重指数、孕期体重添加、孕龄、孕次、新生儿性别、妊娠期糖尿病）与妊娠结局（包含剖宫产、胎膜早破、产后出血量），由医护人员进行详实记载，并进行统计学剖析。

1.4 统计学办法

选用SPSS13.0软件进行统计学剖析，计数材料用（%）表明，选用x2查验，计量材料用（）表明选用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组产妇孕期材料比较

调查组产妇的孕前体重指数、体重添加状况、孕龄、男性新生儿份额等目标均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产妇妊娠结局比较

本研讨经过比照两组研讨目标的妊娠结局能够得知，调查组产妇的剖宫产率以及产后出血等要素高于对照组，两组研讨目标成果差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。

3 评论

伴跟着人们生活水平的逐步进步，关于产妇孕期的养分分外注重，每天摄入过量的能量与脂肪，过剩的养分堆积在体内便会添加巨大儿的发作率[5]。新生儿体重过重，会给产妇带来沉重的担负，在临产时简单形成新生儿肱骨、锁骨等部位骨折，一起也进步新生儿死亡率的概率。依据我国卫生部门公布的材料显现：巨大儿在我国的发作率为8.5%左右。巨大儿的发作导致新生儿患病几率上升，严重影响母婴的健康质量。为了在临床中有用防备巨大儿发作，深入剖析巨大儿发作的影响要素与妊娠结局，加强产科的护理管理工作，对进步产科质量具有显着的含义[6]。

跟着产科临床的不断发展，越来越多的人注重孕期方面的养分，在产妇怀孕期间高度注重养分，其直接成果为孕妈妈体重超支。现如今医学范畴普遍认为孕妈妈体重指数超支是导致新生儿发作的首要要素，其发作率与产妇的体重指数成正比；产妇妊娠期糖份的代谢反常是巨大儿发作的又一高危要素，这是因为产妇的血糖升高会直接影响胎儿的血糖，影响胰岛素的过量成长，组成胎儿蛋白和脂肪酸[7]。胰岛素相当于人体的成长因子，让胎儿不受操控成长，终究发作巨大儿。在本次研讨的成果中，调查组产妇的孕前体重指数为（23.7±0.6），孕期体重添加为（16.9±7.9）kg，妊娠期糖尿病的发病率为22.1%（38/172），显着高于对照组的（21.5±0.5）、（13.3±9.1）kg和7.0%（12/172）。阐明应在往后的临床中操控产妇孕前体重指数和体重添加状况，禁止摄入过量的糖分。

因为巨大儿对产妇的预后具有很大的影响，本次研讨对两组研讨目标的妊娠结局也进行了比照剖析，研讨成果显现调查组产妇的剖宫产率为48.8%（84/172），产后出血量为（310.3±120.8）mL，显着高于对照组的30.8%（53/172）与（180.8±104.3）mL。阐明巨大儿简单发作头盆不称，继发宫缩乏力导致剖宫产率的添加，亦导致产后出血的发作率添加[8]。因而，关于临产巨大儿的产妇要注意其产后出血状况的监控，最大化防备产妇产后出血。本研讨成果提示巨大儿的发作影响要素为产妇孕前体重指数、孕期体重添加、新生儿的性别与剖宫产率等，加强对孕期的监控有利于防备巨大儿发作，对进步产科质量具有显着的含义。

超分量婴儿的诞生不再是没有关联性的个别事例，在医学临床中更能够将其定位为胎儿在母体内的成长过程中因一系列杂乱的要素而发作了调理反常。超分量婴儿是在孕妈妈子宫内部发育过程中呈现反常的体现之一，这样的现象不但会形成在孕妈妈出产过程中剖宫产的发作，更会在极大程度上引起母婴并发症。与此一起，其还会对婴儿出世后的体重以及智力形成影响。在临床剖析过程中，应对超分量婴儿的呈现过度成长的要素进行具体了解，并针对超分量婴儿发作的原因拟定相应的防备手法，继而有用避免婴儿超分量现象的发作。运动是有用的非药物性干涉办法，运动能够调理胰岛素受体，改进胰岛素抵抗性，促进对糖类的使用。运动时刻约束在60min以内，以餐后30min运动为宜，避免发作低血糖，对孕妈妈和胎儿晦气。若运动及严厉分餐作用欠安，应及时给予胰岛素操控血糖。

由此看来，巨大儿的发作率与产妇的孕前体重指数、孕期体重添加状况及糖尿病发作率等要素密切相关；巨大儿会导致剖宫产率、产后出血等的发作率上升[9]。因而在往后的产科护理中，要对产妇孕期材料进行深入剖析，依据其实际状况挑选正确的临产办法，定时对产妇进行产前检查，辅导产妇多进行运动，合理摄入养分成分，是下降巨大儿发作率的重要办法[10-15]。

综上所述，巨大儿的发作影响要素为产妇孕前体重指数、孕期体重添加、新生儿的性别与剖宫产率等，加强对孕期的监控有利于防备巨大儿发作，对进步产科质量具有显着的含义。

[参考文献]

[1] 周蔺，徐文怡，王琴.前兆流产相关影响要素及妊娠结局的病例对照研讨[J].中医临床研讨，2014，7（24）：132-134.

[2] 李淑娟，季静.前兆流产相关影响要素及妊娠结局的病例对照研讨[J].航空航天医学杂志，2015，3（31）：260-261.

[3] 任延巍.128例巨大儿临产办法及妊娠结局的临床剖析[J].浙江创伤外科，2014，4（18）：540-541.

[4] 张保华，冯晓丹，沈卫.血清视黄醇结合蛋白4对非糖尿病孕妈妈临产巨大儿的猜测价值[J].我国临床医学，2014，3（22）：285-287.

[5] 徐嵘婷，李岚，郭洁.输卵管妊娠兼并宫内妊娠术后康复及妊娠成功率影响要素剖析[J].我国妇幼保健，2014，5（31）：5058-5060.

[6] 王蕴慧，吴晓霞，谭剑平.妊娠兼并系统性红斑狼疮患者孕期病况活动的影响要素及其与妊娠结局的联系[J].中华妇产科杂志，2011，9（28）：601-604.

[7] 李志芼，陆金美，吉敏.回忆性研讨经产妇临产巨大儿的相关要素及妊娠结局剖析[J].医学理论与实践，2015，1（7）：865-866.

[8] 李志杰，吴跃芹，王细先，等.妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].我国现代医药杂志，2015，17（2）：45-48.

[9] 饶桂珍.底层医院产科护理健康教育存在的问题及对策[J].我国医药攻略，2014，4（14）：378-379.

[10] 李银宽.产科护理健康教育存在的问题及处理办法[J].我国民族民间医药，2011，11（15）：61.