维c治好了我的霉菌：红核洗液联合克霉唑医治妊娠期霉菌性阴道炎的临床调查

李丽芳 康莲香

[摘要] 意图 评论红核洗液联合克霉唑医治妊娠期霉菌性阴道炎的临床效果。 办法 依照抽签法将2017年1～9月本院接诊的200例妊娠期霉菌性阴道炎患者，随机分为调查组和对照组各100例，对照组患者给予克霉唑医治，调查组患者在此基础上加用红核洗液医治，比较两组阶段结束时医治效果、临床症状消失时刻、医治满足度评分、不良反应以及随访6个月复发状况。 成果 调查组阶段结束时总有功率显着高于对照组，随访6个月复发率显着低于对照组（P<0.05）；调查组各临床症状消失时刻均显着低于对照组，医治满足度评分显着高于对照组（P<0.05）；两组医治期间均未见显着不良反应。 定论 红核洗液联合克霉唑医治妊娠期霉菌性阴道炎效果显着，复发率低，安全性杰出，值得临床引荐。

[要害词] 妊娠期霉菌性阴道炎；红核洗液；克霉唑；療效；安全性

[中图分类号] R711.31 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）14-0065-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effectiveness of treatment combining Honghe lotion and clotrimazole in patients with colpitis mycotica in pregnancy. Methods 200 patients with colpitis mycotica in pregnancy in our hospital from January， to September， 2017 were randomized into observation and control group with 100 patients in each. Patients in control group were treated with clotrimazole while patients in observation group were treated with additional Honghe lotion. Effectiveness at the end of course of treatment， the time of symptom disappearance， satisfactory rate of treatment， adverse effect and recurrence during 6-month follow-up in two groups were compared. Results Total effective rate at the end of course of treatment in observation group was significantly higher than that in control group and the rate of recurrence after 6-month follow-up was significantly lower than that in control group（P<0.05）. Time of symptom disappearance in observation group was significantly shorter and the satisfactory rate of treatment in observation group was significantly higher than those in control group respectively（P<0.05）. There was no adverse effects observed in two groups during treatment. Conclusion Treatment combining Honghe lotion and clotrimazole in patients with colpitis mycotica in pregnancy was effective with low rate of recurrence and good safety. It was worth clinical promotion.

[Key words] Colpitis mycotica in pregnancy； Honghe lotion； Clotrimazole； Effectiveness； Safety

霉菌性阴道炎是妇科常见病之一，首要致病菌为白色念珠菌，特别好发于妊娠期女人[1]。由于妊娠期生理的特别性导致妊娠期霉菌性阴道炎较一般霉菌性阴道炎医治效果更差，病况简单重复，若不能及时有用治好该病简单添加孕妈妈胎膜早破和新生儿感染危险，还可能加剧产道损害、诱发阴创伤感染，对母婴预后有不良影响[2-3]。我院运用红核洗液联合克霉唑医治妊娠期霉菌性阴道炎取得了较为满足的临床效果，现将其临床优势进行剖析，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

将2017年1～9月本院接诊的200例妊娠期霉菌性阴道炎患者归入本研讨。依照抽签法随机分为调查组和对照组各100例，调查组年纪21～38岁，均匀（29.25±4.33）岁，孕周13～36周，均匀（29.02±3.68）周，病程7～59 d，均匀（41.22±5.32）d；对照组年纪21～38岁，均匀（29.21±4.28）岁，孕周14～37周，均匀（29.09±3.71）周，病程7～60 d，均匀（41.25±5.41）d。两组患者的性别、年纪等基线材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 归入和扫除规范

归入规范：经阴道分泌物念珠菌查看确诊为霉菌性阴道炎；临床以阴道分泌物反常、外阴阴道瘙痒、灼痛等为典型体现；契合本研讨用药指征；签署知情同意书。扫除规范：兼并其他急慢性疾病者；有习惯性流产或前兆流产史者；当选前运用其他计划医治者。

1.3 办法

对照组患者给予克霉唑（山西前景康业制药有限公司，国药准字H14020238，0.25 g）医治：克霉唑栓洗净后置于阴道深部，1粒/次，睡前运用，1次/d，接连医治5 d。

调查组患者在此基础上加用红核洗液（山东步长神州制药有限公司，国药准字Z10980131；中药，每瓶装150 mL）医治：取红核洗液10 mL于稀释瓶中，加温开水至100 mL摇匀，用稀释后的药液冲刷外阴和阴道，1次/d，接连医治5 d。

1.4 调查目标

比较两组阶段结束时医治效果、临床症状消失时刻、医治满足度评分、不良反应以及随访6个月复发状况。

医治效果点评规范[4]：临床恢复：临床症状彻底消失，阴道分泌物念珠菌查看成果呈阴性；显效：临床症状根本消失或显着改进，阴道分泌物念珠菌查看成果呈阴性；有用：临床症状有所改进，阴道分泌物念珠菌查看成果呈阴性或弱阳性；无效：临床症状无显着改进，阴道分泌物念珠菌查看成果呈阳性；总有用=临床恢复+显效+有用。

临床症状消失时刻：阴道分泌物念珠菌查看成果呈阴性、灼痛消失判别为症状消失。

医治满足度评分运用我院克己问卷，内容触及医治效果、医治时刻、医治花费、医护服务质量等，总分为100分，评分越高标明医治满足度越高。

1.5 统计学办法

运用SPSS19.0进行统计学处理，计数材料以%标明，组间比较用χ2查验，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，组间比较用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组医治效果比较

调查组阶段结束时总有功率显着高于对照组，随访6个月复发率显着低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床症状消失时刻及医治满足度评分比较

调查组各临床症状消失时刻均显着低于对照组，医治满足度评分显着高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 用药安全性调查

两组医治期间均未见显着不良反应，安全性杰出。

3 评论

霉菌性阴道炎是一种发病率较高的外阴阴道炎症性疾病，首要因白色念珠菌感染所造成的，医治不及时简单引起机体深部安排或器官感染[5]。妊娠期女人处于特别生理状况，免疫功用下降，雌激素、孕激素水平升高显着，阴道黏膜存在充血和水肿，上皮通透性添加，阴道酸碱平衡遭到影响，简单因阴道菌群失调而遭到念珠菌感染，霉菌性阴道炎发病率高于一般女人[6-7]。临床研讨标明，妊娠期霉菌性阴道炎对孕妈妈损害较大，若不能及时医治简单添加羊膜腔感染、胎膜早破等危险，不利于母婴预后[8]。因而，该病的前期诊治非常要害。

霉菌性阴道炎的发作和多种要素有关，其间，免疫功用的改动、糖尿病、妊娠以及抗生素的运用，是该病症发病的高危要素。但是，在许多时分，患者并不断定诱因。市场上出售有多种妇女保健洗涤液，首要效果是灭菌和维护阴道的酸碱度。一般状况下，医师并不主张健康的女人运用，由于女人生殖道天然结构的合拢，可以阻挠病菌的侵略，加上阴道内环境本身呈酸性，可以有用的杀死病菌。经过这些天然的维护机制，使得女人的生殖道不简单遭到感染。但是，妇女保健洗涤液大都呈酸性，会将阴道内的正常细菌杀死，使得阴道本身的维护机制被损坏，然后下降了反抗外来病菌的才能。这样的结果是使得霉菌成长敏捷。也正是由于如此，最理想的办法是用清水清洗，到达保持清洁、保持天然屏障的效果。霉菌性阴道炎的发病还和常常食用甜食有关。当葡萄糖的摄入量添加的时分，血糖含量添加，使得阴道部分糖原含量增高，阴道内酸度也增高，使得霉菌成长。

现在，临床上医治妊娠期霉菌性阴道炎仍以阴道用药为主，在医治周期方面较一般霉菌性阴道炎多3～5 d，以保证药物在阴道内停留满足的药物浓度[9]。很多国内报导指出，阴道用药的临床优势非常显着，不只无需经肝脏代谢，并且药物直达患处，药液渗透性和运用率高[10-11]。考虑到妊娠期女人的生理特别性，药效激烈的药物不在挑选范围内，克霉唑栓为广谱抗真菌药物，特别关于白色念珠菌有强效按捺效果，首要经过按捺真菌细胞膜的组成进程发挥抑菌效果[12-13]。本研讨成果也显现，克霉唑栓医治妊娠期霉菌性阴道炎总有功率达85.00%，療效切当，但医治后复发率高达12.00%，不能令人满足。克霉唑栓是广谱抗真菌制剂，经过按捺霉菌的生物组成，使霉菌逝世而到达医治的意图。结合红核洗液，两者联合运用，使得患者到达较好的医治效果，并且下降其复发状况，改进了患者的生计质量。

红核洗液首要成分为山楂核干馏液，药性温文，具有解毒去湿、杀虫止痒之成效，适用于湿毒下注之阴痒、带下[14]。现代药理学研讨指出，红核洗液对霉菌性阴道炎与非特异性阴道炎均有杰出的抑菌效果[15]。这也和红核洗液的药物成分有直接的联系。厉彦翔等[16]的研讨也证明，红核洗液对白色念珠菌感染所造成的的妊娠期霉菌性阴道炎有杰出的治好效果，可有用下降复发率。本研讨中调查组总有功率较对照组提高了11%，复发率下降了9%，提示红核洗液与克霉唑栓有杰出的协同效果，可提高临床效果，下降复发率，与上述研讨相符。别的，调查组各临床症状消失时刻均显着低于对照组，医治满足度评分显着高于对照组，可见辅佐运用红核洗液在缩短恢复时刻，提高医治满足度方面有显着临床优势。两组医治期间均未见显着不良反应，可见两种药物的安全性杰出。

综上所述，红核洗液联合克霉唑医治妊娠期霉菌性阴道炎效果显着，复发率低，安全性杰出，值得临床引荐。

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（收稿日期：2018-02-01）