普济痔疮栓多少钱：普济消毒饮联合青黛散医治流行性腮腺炎的效果剖析

经海容

[摘要] 意图 评论普济消毒饮联合青黛散医治盛行性腮腺炎的效果。 办法 将55例盛行性腮腺炎患者随机分为两组，医治组给予普济消毒饮联合青黛散；对照组给予病毒唑抗病毒医治。 成果 医治组与对照组的总有功率分别为100%和84%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 普济消毒饮联合青黛散医治盛行性腮腺炎有杰出的效果。

[关键词] 普济消毒饮联合青黛散；盛行性腮腺炎；病毒唑；中医医治

[中图分类号] R276.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）36-0042-03

General antiphlogistic decoction combined with Qingdai powder used to treat epidemic parotitis

JING Hairong

Department of Traditional Chinese Medicine， the No.6 Hospital of Xuzhou City in Jiangsu Province， Xuzhou 221006， China

[Abstract] Objective To discuss the effect of general antiphlogistic decoction combined with Qingdai powder for treating epidemic parotitis. Methods A total of 55 cases of epidemic parotitis patients were divided into two groups randomly. The treatment group was given general antiphlogistic decoction combined with Qingdai powder； while the control group was given ribavirin for treatment. Results In treatment group， the total efficiency was 100%， and in control group the total effect was 84%， there was significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion General antiphlogistic decoction combined with Qingdai powder is highly effective to treat epidemic parotitish.

[Key words] General antiphlogistic decoction combine with Qingdai powder； Epidemic parotitis； Ribavirin； Chinese traditional treatment

盛行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道盛行症[1]。全年均可发病，以冬春时节多见，儿童和青少年好发。本病一般以腮腺胀痛为首要特征，有时亦可累及其他如唾液腺。常伴有病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎等并发症。腮腺炎病毒属副黏液病毒科，该病毒仅有一个血清型，因与副流感病毒有一起抗原，故有轻度交差反响。患者是传染源，经过直触摸摸、飞沫、唾液的吸入为首要传达途径。触摸患者后2～3周发病。盛行性腮腺炎前驱症状较轻，首要表现为一侧或两边以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形、边际不清、外表发热、触之坚韧有弹性、有触痛。张口、咀嚼（特别进酸洗要素）时影响唾液排泄，导致苦楚加重。本病为自限性疾病，现在尚缺少特效药物，抗生素医治无效。现在临床常用的抗病毒药物较少且效果欠安[2]。我院选用普济消毒饮联合青黛散医治本病30例，效果满足，并将之与用病毒唑抗病毒医治的25例病例进行对照调查，现报道如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选2007年1月～2008年3月我院门诊就诊的盛行性腮腺炎患者55例为调查目标（患者均未呈现并发症），随机分为两组。医治组30例，其中男17例，女13例；一侧腮腺肿胀16例，双侧腮腺肿胀14例，伴发热12例；年纪3～14岁，入院时病程（2±1.2） d。对照组25例，其中男15例，女10例；一侧腮腺肿胀12例，双侧腮腺肿胀13例，伴发热10例；年纪5～12岁，入院时病程（2±0.9） d。两组年纪、性别、入院前病程、疾病严重状况比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性 。

1.2 确诊规范

参照《盛行性腮腺炎确诊规范及处理准则》（GB17016-1997）、《盛行症学》（第五版）及国家中医药管理局《中医病症确诊与效果断定规范》[3]中痄腮的确诊规范[4]，归入病例契合以下要求：发病前3～4周内有与盛行性腮腺炎患者的触摸史，或有在盛行性腮腺炎盛行区域的活动史。起病时可有发热，1～2 d后可见以耳垂为中心漫肿、边际不清、皮色不红、压之有痛感及弹性感，一般先见于一侧，然后见于另一侧，一起可伴头痛、身痛。腮腺管口或可见红肿。整个病程约1～2周。血惯例查看，白细胞总数可正常，或稍有增高和下降，淋巴细胞可相对添加者。并发脑膜炎或脑炎者，脑脊液压力增高，细胞数添加，淋病细胞为主，氯化物、糖正常，蛋白轻度增高。尿和血淀粉酶可增高。

1.3 医治办法

1.3.1 医治组 医治组选用的办法为内服普济消毒饮[5]（来历《东垣试效方》），外敷青黛散联合医治。普济消毒饮处方：黄芩15 g、黄连15 g、陈皮6 g、甘草6 g、玄参6 g、连翘3 g、柴胡6 g、桔梗6 g、板蓝根6 g、马勃3 g、牛蒡子3 g、薄荷3 g、僵蚕2 g、升麻2 g。用法：每日一剂，加水煎至500 mL，分两次服用，每次250 mL，迟早饭后30 min内服，10岁以内患儿用量折半。青黛散3 g用醋调成糊状，均匀地涂于消毒敷料上，厚2 mm，规模超越肿胀面，用胶布固定于患处。每日敷12 h，直至康复。运用过程中，外敷药物要及时替换，坚持敷面湿润以发挥药效。阶段5 d。

1.3.2 对照组 予以惯例抗病毒医治。病毒唑10 mg/（kg·d）参加5%葡萄糖注射液250 mL静滴，每日1次。阶段5 d。

两组患者前期均需留意阻隔、歇息，均给予流质软食，防止酸性食物摄入，坚持口腔清洁，恰当弥补水分及养分。两组无并发症者均不运用抗生素。两组患者所用的对症支撑医治办法差异无统计学含义。

1.4 效果规范

参照《中医病症确诊与效果断定规范》拟定。治好：体温正常，腮肿彻底消失，无并发症；好转：腮肿及诸症减轻；未愈：腮肿未见改进，或呈现变证。有用病例为治好数与好转数之和。

1.5 调查目标

两组患者均调查腮腺胀痛衰退时刻及医治效果，一起调查药物不良反响：有无厌恶、吐逆、腹泻、红细胞及粒细胞削减等状况。

1.6 统计学处理

选用SPSS 18.0统计学软件进行数据剖析，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

阶段完毕后，两组病例经医治均获得必定的临床效果，均未见任何不良反响。医治组30例病例中治好18例（60%），好转12例（40%），未愈0例，总有功率为100%。对照组25例病例中治好8例（32%），好转13例（52%），未愈4例（16%），总有功率为84%。医治组腮腺胀痛衰退时刻为2～4 d，对照组腮腺胀痛衰退时刻为5～7 d。医治组效果显着优于对照组，两组比较差异有统计学含义（χ2=7.49，P<0.05），见表1。阐明普济消毒饮联合青黛散医治盛行性腮腺炎比独自运用病毒唑医治盛行性腮腺炎临床效果更好，适于临床推行使用。

表1 两组医治效果比较[n（%）]

注：与对照组比较，*P<0.05

3 评论

西医以为盛行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起，经患者呼吸道排泄物飞沫直接传达引起的急性呼吸道盛行症。病毒经口鼻进入体内，在呼吸道上皮细胞外表繁衍发生毒素，进入血液，引起腮腺的非化脓性胀痛、发热，经过二次病毒血症侵略其他腺体或脏器，可引发全身多种腺安排或神经体系及肝肾等器官危害，呈现相应的并发症[6，7]。本病是一种体系的，多器官劳累的疾病。该病毒侵略中枢神经体系后可引发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎、睾丸炎等。人群对之遍及易感，儿童更为常见，幼托儿童及学生尤甚。85%的病例发生在5～15岁之间，尽管很少有直接引起逝世病例的报道，但并发症后果严重，应引起满足注重[8]。现在无特效医治办法。《诸福堂有用儿科学》指出患儿应卧床歇息，并给予对症医治至腮腺肿胀彻底衰退停止。干扰素可下降热度和缩短热程，但对腮腺肿大的衰退无显着效果，这些近似消沉的医治办法更反响出该病现在确实无特效的医治办法。活跃推行接种盛行性腮腺炎疫苗，关于削减盛行性腮腺炎的发病状况能起到必定的有用效果，可是并不能彻底消除该病。

在祖国医学中，盛行性腮腺炎属“疫毒”“痄腮”领域，《温病条辨》称为大头瘟、虾蟆瘟。《诸病源候论》有“风热毒气客于咽喉、颌颊之间，与气血相搏，结聚胀痛”的记载。《疮疡经历全书》指出“痄腮毒受在耳根，耳聤，通于肝肾，气血不流，壅滞颊腮，是风毒症”。《疡医大全》说“时毒痄腮，乃风寒郁热”。《瘟疫论》曰“温热毒邪蕴结少阳，相火上攻耳下，硬结作痛”。故中医以为，该病病由于外感风温邪毒，从口鼻入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部[9]。儿童期患儿发育没有老练，为稚阴稚阳之体，气血未充，脏腑不坚，更易感六淫之邪。风热疫毒上攻头面，气血壅滞，乃致头面红肿热痛，甚则目不能开；邪毒壅盛于少阳经脉，故腮部胀痛、坚固拒按，张口、咀嚼困难；温毒壅滞咽喉，则咽喉红肿而痛；里热炽盛，津液被灼，则口渴；初起风热时毒侵袭肌表，卫阳被郁，正邪相争，故恶寒发热；热毒炽盛故高热不退；邪热内扰，则烦躁不安；舌苔黄燥，脉数有力均为里热炽盛之象。又因少阳与厥阴互为表里，足厥阴之脉循少腹络阴器，邪毒内传，引睾窜腹，则可伴睾肿胀、苦楚，或少腹苦楚（女人青春期后可并发卵巢炎等），此为毒窜睾腹之变证。疫毒宜清解，风热宜分散，病位在上宜顺水推舟，分散上焦之风热，清解上焦之疫毒，故法当解毒散邪兼施以清热解毒为主。

普济消毒饮出自《东垣试效方》，功善清热解毒、疏风散邪，主治大头瘟（原书称“大头天行”）。方中黄连、黄芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君。牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉分散头面风热为臣。玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功，配桔梗以清利咽喉；陈皮理气疏壅，化湿理气，散邪热郁；甘草谐和药性，维护脾胃，共为佐药。升麻、柴胡分散风热，升阳散火，引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用。现代药物理论研讨标明，黄连别号味连、川连、鸡爪连，属毛茛科黄连属多年生草本植物，含小檗碱、黄连碱、表小檗碱、阿魏酸、黄柏酮、黄柏内酯等化学物质，有清热燥湿、泻火解毒之成效。黄连有抗菌、抗病毒，增强白细胞吞噬才能，尚有解热、冷静、镇痛及部分麻醉的效果[10]；黄芩味苦、性寒，入心、肺、胆、大肠经，行手太阴、阳明经，含有黄芩甙元、黄芩甙、汉黄芩甙等，具有抗炎、抗变态反响、抗病毒、解热等效果[11]；黄芩、连翘合作运用，具有清热、解毒、散结、消肿、抗呼吸道病毒、进步机体免疫力的多重效果。板蓝根中含有靛苷、β-谷甾醇、靛口、板蓝根结晶乙、板蓝根结晶丙、板蓝根结晶丁，具有清热解毒的效果[12]。与传统的抗生素和抗病毒医治比较，该药具有吸收快、无毒副效果等长处。诸药配伍，清疏并用，升降同施，共收清热解毒、分散风热之功。

青黛散（上海雷允上药业有限公司出产，国药准字Z20033042），由龙脑、薄荷、儿茶、甘草、黄连、青黛、硼砂等药物组成。青黛为爵床科植物马蓝、豆科植物木蓝、十字花科植物菘蓝、草大青或蓼科植物蓼蓝叶中的枯燥色素。青黛味咸、性寒，入肝、肺、胃经，具有清热解毒、凉血化斑之功。其物理性状为极细之粉末，可粘手、沾纸，亦可粘附皮肤之上[13]。龙脑为龙脑香料植物龙脑香树脂的加工品，或为樟脑、松节油等用化学办法组成的加工制成品。龙脑味辛、苦，性微寒，有清热解毒、止痛醒神、防腐生肌之成效，主治中风口噤、热病神昏、口疮、中耳炎、痈肿、痔疮、目赤翳膜、蛲虫病等。部分使用对感觉神经有细微影响，有必定止痛及温文的防腐效果。甘草、黄连有解毒效果。薄荷、黄连对多种致炎剂诱发的安排炎症有显着的抑制效果。以醋调匀青黛散构成浸膏外敷，有清热解毒、凉血散肿之功，一起又能软坚散结、止痛。膏药涂敷患处，一方面能消除部分苦楚，进步患儿舒适度，另一方面，经过皮肤毛细血管吸收药物，从病源上有用阻挠和杀死感染病灶，然后消除“腮肿”之痛[14]。

成果标明，医治组效果显着优于对照组，并且在医治过程中没有任何毒副效果呈现，然后使得盛行性腮腺炎患者能更快更安全地康复，减轻患者苦楚。经过使用普济消毒饮内服联合青黛散外敷医治盛行性腮腺炎效果切当，值得临床推行使用。

[参考文献]

[1] 彭文伟. 盛行症学（第5版）[M]. 北京：公民卫生出版社，2000：73.

[2] 饶建国，孙平. 炎琥宁与利巴韦林联合用医治盛行性腮腺炎临床效果调查[J]. 中医药临床杂志，2010，22（3）：243-244.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证确诊与效果断定规范[M].南京：南京大学出版社，1994：9.

[4] 陈书兴，林新. 法定盛行症确诊规范（试行）详解[M]. 沈阳：辽宁科学出版社，1992：243-251.

[5] 方姣英. 普济消毒饮联合仙人掌外敷医治盛行性腮腺炎62例[J]. 药物盛行病学杂志，2012，21（3）：115-116.

[6] 罗笑脸. 儿科专病中医临床诊治[M]. 北京：公民卫生出版社，2000：491-513.

[7] 吕丽英，钟让佳，方绪璇，等. 江西省兴国县盛行性腮腺炎发病特征剖析[J]. 我国现代医师，2014，52（9）：130-132.

[8] 康有生，马玲. 小儿盛行性腮腺炎临床医治剖析[J]. 摄生保健攻略，2012，（3）：18-20.

[9] 陈江伦. 中西医结合医治盛行性腮腺炎56例[J]. 有用中医药杂志，2011，27（6）：393.

[10] 覃同昌. 五倍子粉热醋调膏外敷结合黄连解毒汤医治糖尿病颈痈90例效果调查[J]. 中医临床研讨，2013，5（22）：59-60.

[11] 王佳丽. 痰热清联合仙人掌医治腮腺炎效果调查及护理[J]. 我国美容医学，2011，20（z2）：190.

[12] 韩华. 金黄膏联合板蓝根颗粒在盛行性腮腺炎中的使用[J]. 中外医疗，2012，31（18）：117.

[13] 王光亮，杨晓梅，于建波. 青黛散外用医治带状疱疹158例[J]. 我国中医药现代远程教育，2012，10（10）：25.

[14] 易贵霞. 中医药防治腮腺炎病例爆发盛行的领会[J]. 中医临床研讨，2014，4（10）：105.

（收稿日期：2014-10-29）

成果标明，医治组效果显着优于对照组，并且在医治过程中没有任何毒副效果呈现，然后使得盛行性腮腺炎患者能更快更安全地康复，减轻患者苦楚。经过使用普济消毒饮内服联合青黛散外敷医治盛行性腮腺炎效果切当，值得临床推行使用。

[参考文献]

[1] 彭文伟. 盛行症学（第5版）[M]. 北京：公民卫生出版社，2000：73.

[2] 饶建国，孙平. 炎琥宁与利巴韦林联合用医治盛行性腮腺炎临床效果调查[J]. 中医药临床杂志，2010，22（3）：243-244.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证确诊与效果断定规范[M].南京：南京大学出版社，1994：9.

[4] 陈书兴，林新. 法定盛行症确诊规范（试行）详解[M]. 沈阳：辽宁科学出版社，1992：243-251.

[5] 方姣英. 普济消毒饮联合仙人掌外敷医治盛行性腮腺炎62例[J]. 药物盛行病学杂志，2012，21（3）：115-116.

[6] 罗笑脸. 儿科专病中医临床诊治[M]. 北京：公民卫生出版社，2000：491-513.

[7] 吕丽英，钟让佳，方绪璇，等. 江西省兴国县盛行性腮腺炎发病特征剖析[J]. 我国现代医师，2014，52（9）：130-132.

[8] 康有生，马玲. 小儿盛行性腮腺炎临床医治剖析[J]. 摄生保健攻略，2012，（3）：18-20.

[9] 陈江伦. 中西医结合医治盛行性腮腺炎56例[J]. 有用中医药杂志，2011，27（6）：393.

[10] 覃同昌. 五倍子粉热醋调膏外敷结合黄连解毒汤医治糖尿病颈痈90例效果调查[J]. 中医临床研讨，2013，5（22）：59-60.

[11] 王佳丽. 痰热清联合仙人掌医治腮腺炎效果调查及护理[J]. 我国美容医学，2011，20（z2）：190.

[12] 韩华. 金黄膏联合板蓝根颗粒在盛行性腮腺炎中的使用[J]. 中外医疗，2012，31（18）：117.

[13] 王光亮，杨晓梅，于建波. 青黛散外用医治带状疱疹158例[J]. 我国中医药现代远程教育，2012，10（10）：25.

[14] 易贵霞. 中医药防治腮腺炎病例爆发盛行的领会[J]. 中医临床研讨，2014，4（10）：105.

（收稿日期：2014-10-29）

成果标明，医治组效果显着优于对照组，并且在医治过程中没有任何毒副效果呈现，然后使得盛行性腮腺炎患者能更快更安全地康复，减轻患者苦楚。经过使用普济消毒饮内服联合青黛散外敷医治盛行性腮腺炎效果切当，值得临床推行使用。

[参考文献]

[1] 彭文伟. 盛行症学（第5版）[M]. 北京：公民卫生出版社，2000：73.

[2] 饶建国，孙平. 炎琥宁与利巴韦林联合用医治盛行性腮腺炎临床效果调查[J]. 中医药临床杂志，2010，22（3）：243-244.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证确诊与效果断定规范[M].南京：南京大学出版社，1994：9.

[4] 陈书兴，林新. 法定盛行症确诊规范（试行）详解[M]. 沈阳：辽宁科学出版社，1992：243-251.

[5] 方姣英. 普济消毒饮联合仙人掌外敷医治盛行性腮腺炎62例[J]. 药物盛行病学杂志，2012，21（3）：115-116.

[6] 罗笑脸. 儿科专病中医临床诊治[M]. 北京：公民卫生出版社，2000：491-513.

[7] 吕丽英，钟让佳，方绪璇，等. 江西省兴国县盛行性腮腺炎发病特征剖析[J]. 我国现代医师，2014，52（9）：130-132.

[8] 康有生，马玲. 小儿盛行性腮腺炎临床医治剖析[J]. 摄生保健攻略，2012，（3）：18-20.

[9] 陈江伦. 中西医结合医治盛行性腮腺炎56例[J]. 有用中医药杂志，2011，27（6）：393.

[10] 覃同昌. 五倍子粉热醋调膏外敷结合黄连解毒汤医治糖尿病颈痈90例效果调查[J]. 中医临床研讨，2013，5（22）：59-60.

[11] 王佳丽. 痰热清联合仙人掌医治腮腺炎效果调查及护理[J]. 我国美容医学，2011，20（z2）：190.

[12] 韩华. 金黄膏联合板蓝根颗粒在盛行性腮腺炎中的使用[J]. 中外医疗，2012，31（18）：117.

[13] 王光亮，杨晓梅，于建波. 青黛散外用医治带状疱疹158例[J]. 我国中医药现代远程教育，2012，10（10）：25.

[14] 易贵霞. 中医药防治腮腺炎病例爆发盛行的领会[J]. 中医临床研讨，2014，4（10）：105.

（收稿日期：2014-10-29）