江西省南昌市西湖区气候：南昌市西湖区中老年女人骨密度查询剖析

吴绍洋

[摘要]意图 查询南昌市西湖区中晚年女人骨密度现状及改变规则，评论影响本区域中晚年女人骨密度的要素。办法 挑选2016年1～10月在我院健康体检的800例中晚年女人，选用双能X线骨密度仪检测受检者非受力前臂尺桡骨远端三分之一处骨密度，剖析中晚年女人骨密度状况与年纪、体重指数（BMI）、绝经与否、户外运动、日照时间、喝牛奶状况等要素的联系。成果 女人40～49岁年纪组的骨质疏松发病率为12.85%，50～59岁年纪组的骨质疏松发病率为21.72%，60～70岁年纪组的骨质疏松发病率为30.29%，各组比较差异有统计学含义（P<0.05）。低BMI组的骨质疏松发病率为51.11%，正常BMI组的骨质疏松发病率为15.08%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。绝经前的骨质疏松发病率为11.88%，低于绝经后的27.47%，差异有统计学含义（P<0.05）。坚持户外运动、日照、喝牛奶者的骨质疏松发病率显着低于无户外运动、日照、不喝牛奶者，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 在中晚年女人中，跟着年纪的添加及绝经后，骨质疏松发病率显着升高，恰当的户外运动及杰出的日子方式是減缓骨密度下降的有用办法，前期干涉防治，倡议健康的日子方式，对防备骨质疏松具有重要作用。

[关键词]骨密度；骨质疏松；中晚年女人；影响要素

[中图分类号] R181.3+9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（b）-0140-03

[Abstract]Objective To investigate the bone mineral density （BMD） of middle-aged and old women in Xihu District of Nanchang City，and to explore the incidence and influential factors of osteoporosis （OP） in this district.Methods A total of 800 middle-aged women who received health examination in our hospital from January to October in 2016 were enrolled.BMD of the distal one-third of the radius and the ulna in non-dominant forearm was measured using dual energy X-ray absorptiometry （DEXA）.Relationship of BMD and age，body mass index （BMI），menopause status，outdoor sports，sunshine，milk drinking and other related factors were analyzed.Results The incidence of OP in 40-49 years old group，50-59 years old group，60-70 years old group were 12.85%，21.72%，30.29%，there was significant difference among each groups （P<0.05）.The incidence of OP in low BMI group was 51.11% and in normal BMI group was 15.08%，with significant difference （P<0.05）.The incidence of OP in premenopause was 11.88%，which was lower than 27.47% in menopause，with significant difference （P<0.05）.The incidence of OP in outdoor sports，sunshine，milk drinking was lower than those no outdoor sports，no sunshine，no milk drinking，with significant difference （P<0.05）.Conclusion The incidence of OP is increased when the age increasing and postmenopausal in middle-aged women.Proper outdoor sports and good lifestyle can slow down BMD.Early intervention prevention and good lifestyle are important to the prevention of OP.

[Key words]Bone mineral density；Osteoporosis；Middle-aged and old women；Influential factors

跟着我国社会老龄化的开展，晚年病的患病率也愈来愈高，其间骨质疏松就是当今社会发病率高[1]、触及人群多、致病要素广及损害严峻的一种疾病。作为中晚年女人，特别是绝经后，跟着雌激素的逐渐削减，卵巢功能阑珊[2]，发作骨质疏松的概率显着升高，但人们对户外运动、日照、喝牛奶等要素对中晚年女人骨密度的影响却未给予满足重视[3]。本研讨统计剖析南昌市西湖区晚年女人的骨密度改变规则及年纪、体重指数（BMI）、绝经与否、户外运动、日照、喝牛奶等对骨密度的影响，旨在为中晚年女人骨质疏松的前期防备及个体化医治供给科学根据。endprint

1材料与办法

1.1一般材料

选取2016年1～10月来我院体检的南昌市西湖区的800例40～70岁女人进行骨密度检测及相关要素研讨，一切当选目标均扫除肝、肾疾病，甲状腺，甲状旁腺，内排泄代谢疾病，本身免疫性疾病，血液系统疾病及肿瘤等，近期无服用糖皮质激素、利尿剂、雌激素史。将800名测验者按年纪分为三组，其间40～49岁为A组（325名），50～59岁为B组（267名），60～70岁为C组（208名）。

1.2丈量办法

本研讨选用法国MEDILINK公司出产的双能X线骨密度仪，测验受检者非受力侧前臂尺桡骨远端三分之一处的骨密度（BMD）值，点评骨质疏松程度，根据世界卫生组织（WHO）1994年骨质疏松确诊规范[4]，所测的骨密度与同种族、同性别正常成年人峰值骨密度比较，其骨密度下降规范差成果用T值表明，T值>-1.0确诊为骨密度正常，-2.5

1.3统计学处理

选用SPSS 16.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，组间比较选用单要素方差剖析，各组间两两比较LSD-t查验，计数材料以%表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1年纪与中晚年女人骨密度的联系

跟着年纪添加，骨密度测定值逐渐下降，各组之间比较差异有统计学含义（P<0.05）。跟着年纪添加，骨质疏松发病率逐渐升高，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2 BMI与中晚年女人骨密度的联系

跟着BMI的削减，骨质疏松发病率显着升高，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3绝经与中晚年女人骨密度的联系

已绝经者的骨质疏松发病率显着高于未绝经者，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

2.4户外运动、日照时间、喝牛奶等要素与中晚年女人骨密度的联系

坚持户外运动、日照、喝牛奶者的骨质疏松发病率显着低于无户外运动、无日照、不喝牛奶者，差异有统计学含义（P<0.05）（表4）。

3评论

跟着人均寿数的不断延伸，社会老龄化的到来，骨质疏松已经成为世界性难题。骨质疏松是以全身骨质密度下降、骨纤细结构损坏、骨脆性添加、易导致骨折为特征的全身性骨病[5]；而中晚年女人跟着年纪添加，雌激素排泄逐渐削减，特别是绝经后，卵巢功能进行性阑珊，易呈现骨变换加速，骨密度下降，骨质疏松发病率显着高于同龄男性[6]。骨质疏松症最严峻的并发症就是骨折，而骨折后其致残率、致死率高，日子质量显着下降，给家庭和社会带来沉重的担负，因而，前期防备骨质疏松显得尤为重要[7]。相关研讨成果显现，检测前臂区骨密度对点评全身骨密度状况有必定价值，丈量前臂骨密度办法简洁、方便，体检时易于广泛开展，其可以较好地对全身骨密度改变做出反响[8]。

本研讨经过对800例中晚年女人前臂骨密度检测，并对成果的收拾和剖析发现，40～49岁女人骨质疏松发病率为12.85%，50～59岁女人骨质疏松发病率为21.72%，60～70岁女人骨质疏松发病率为30.29%。由此可见，中晚年女人跟着年纪添加，骨密度测定值逐渐下降[9]，骨质疏松发病率也上升。跟着年纪的添加，骨骼构成及骨的吸收呈负水平开展，导致骨量逐渐削减，终究导致骨质疏松的发作[10]。

研讨显现，女人BMD峰值呈现在30岁左右，当BMD到达峰值后[11]，跟着年纪添加逐渐下降，特别在50岁今后雌激素水平敏捷下降后[12]，BMD值也在急剧下降，骨质疏松发作率增高。本研讨成果显现，中晚年女人绝经后，骨质疏松发作率显着低于绝经前，差异有统计学含义（P<0.05）。女人在绝经后，卵巢功能逐渐阑珊，雌激素开释削减，导致骨基质构成缺乏，然后影响钙盐在骨骼堆积；另一方面临骨丢失的按捺作用免除而加重骨质疏松的发作，因而关于绝经后中晚年女人，无雌激素忌讳证者，可适量进行雌激素代替医治[13]，能有用防备骨质疏松的发作。

既往国内外研讨显现，体重正常或BMI较高者，骨质疏松发作率较低，而中、低BMI者发作BMD下降者较常见[14]。本研讨成果显现，BMI低者骨质疏松发作率显着高于BMI正常或高者，差异有统计学含义（P<0.05）。这是因为BMI高者可使骨骼能接受的机械压力加大，骨吸收削减而骨构成添加，然后有利于进步骨矿物质含量及骨密度，削减骨质疏松的发作[15]。

现在，许多研讨发现中晚年女人骨质疏松的发作与户外运动少、日照时间短、不喝牛奶等要素有关[16]。本研讨亦发现，在中晚年女人中，骨质疏松者普遍存在户外运动少、日照时间短、不喝牛奶、不爱运动等状况。骨质疏松的发作、发展是一个缓慢、渐进性的进程，关于骨质疏松的防治，不能等症状呈现，乃至骨折了才进行干涉医治，而应从进步中晚年女人自我保健认识下手，每天坚持户外运动，有足够的日照，恰当的训练及合理膳食，特别是每天坚持一杯牛奶，对防备骨质疏松有显着的协助。国外研讨发现牛奶中碱性蛋白（milk basic protein，MBP）可以促进骨构成及按捺骨吸收，然后有用进步骨密度。

本研讨成果基本上反映了南昌市西湖区中晚年女人骨质疏松发病率的改变规则，其骨质疏松发病率跟着年纪添加、低BMI而添加，绝经后、不良的日子习惯如短少户外运动、不喝牛奶而增高，这将为中晚年女人骨质疏松防治及保健供给重要参阅根据。

[参阅文献]

[1]王燕侠，李佳樾，李亚梅，等.中晚年医务职业女人骨密度影响要素剖析[J].我国骨质疏松杂志，2016，22（8）：1019-1022.

[2]刘巍，刘俊俊，王莉.绝经后妇女骨质疏松相关要素剖析[J].中外医学研讨，2012，10（8）：143-144.

[3]王振鹏，杨茂伟，杨阳，等.绝经后妇女骨密度影响要素的相关性剖析[J].我国骨质疏松杂志，2013，19（10）：1026-1030.

[4]我国晚年学学会骨质疏松委员会.我国人群骨质疏松治疗手册（2007年版）[J].我国骨质疏松杂志，2007，13（S1）：1-67.

[5]Farr JN，Khosla S，Miyabara Y，et al.Effects ofestrogen with micronized progesterone on cortical and trabecular bone mass and microstructure in recently postmenopausal women[J].J Clin Endocrinol Metab，2013，98（2）：249-257.

[6]黄宏兴，付丰平，邓伟民，等.广东省女人绝经后原发性骨质疏松症查询剖析[J].我国骨质疏松杂志，2012，18（4）：344-346.

[7]邓士琳.绝经后骨质疏松症运动医治法的研讨发展[J].武汉体育学院学报，2009，43（1）：59-64.

[8]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊治攻略（2011年）[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4（1）：2-16.

[9]阳晓东，马俊岭，侯钦午，等.身高、体重及体重指数与上海市北蔡区域晚年人腰椎和髋部骨密度的联系评论[J].广东医学，2011，32（32）：372-374.

[10]莫娟，欧阳俊.年纪和体重指数对中青年男性骨密度的影响[J].我国骨质疏松杂志，2015，21（3）：310-313.

[11]Ma D，Wu L，He Z.Effects of walking on the preservation of bone mineral density in perimenopausal and postmeno-pausal women：a systematic review and meta-analysis[J].Menopause，2013，20（11）：1216-1226.

[12]李得春，杨国安，吴涤.包头区域人群骨密度影响要素研讨[J].我国骨质疏松杂志，2012，18（12）：1095-1097.

[13]759例健康体检者骨密度测定成果剖析[J].哈尔滨医科大学学报，2016，50（3）：261-264.

[14]Brown P，McNeill R，Leung W，et al.Current and future economic burden of osteoporosis in New Zealand.[J].Appl Health Econ Health Policy，2011，9（2）：111-123.

[15]Mendez JP，Rojano-Mejfa D，Pedraza J，et al.Bone mineral density in postmenopsusal Mexican-Mestizo women with normal body mass index，overweigh，or obesity[J].Menooause，2013，20（5）：568-572.

[16]胡智旭，范超領，谢丽华，等.喝牛奶与绝经后妇女骨密度联系的临床研讨[J].我国骨质疏松杂志，2015，21（6）：719-722.endprint