请求骨科专科护理门诊骨科专科护理对门诊尺桡双骨折患者医治作用的影响_品牌_

欧秀敏　陈婉微　邝秋群

[摘要] 意图评论骨科专科护理对门诊尺桡双骨折患者医治作用的影响。办法选取2013年7月～2015年2月我院门诊收治的76例尺桡双骨折患者作为研讨目标，选用随机数字表法将所选患者分为研讨组和对照组，每组各38例，研讨组选用骨科专科护理干涉，对照组选用惯例护理，归纳比较两组患者复位后不同时刻患肢肿胀情况、痛苦评分、前臂功用优良率及护理满足度的差异。成果复位后7d、20d，研讨组患者患肢肿胀值别离为（3.57±1.01）cm、（0.75±0.06）cm，均显着少于对照组的（5.37±1.20）cm、（1.47±0.82）cm，差异有统计学含义（P<0.05）；两组患者复位前痛苦评分比较差异无统计学含义（P>0.05），复位后48h、96h，研讨组痛苦评分均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；随访3个月，研讨组患者前臂功用优良率为94.7%，高于对照组的76.3%，差异有统计学含义（P<0.05）；研讨组护理满足度高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论对门诊尺桡双骨折患者施行骨科专科护理干涉作用切当，可显着消除患肢肿胀，改进痛苦，促进骨折愈合及前臂功用恢复，优于惯例护理办法。

[关键词] 专科护理；尺桡双骨折；功用练习

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）01-124-04

[Abstract] Objective To investigate the effects of orthopedics specialist care for the treatment of outpatient with radioulnar double fracture. Methods 76 cases of outpatient with radioulnar double fracture in our hospital from July 2013 to February 2015 were randomly divided into research group and control group，each were 38 cases.The research group were received orthopedics specialist care.The control group were received conventional nursing care.The limb swelling and pain score at different time after reset，forearm function excellent rate and satisfaction rate of two groups were compared. Results After 7d and 20d，the limb swelling value of research group were respectively （3.57±1.01）cm and （0.75±0.06）cm，which were lower than （5.37±1.20）cm and （1.47±0.82）cm of control group （P<0.05）.Before teratment，the pain score of two groups had no statistically significant difference（P>0.05）.After reset 48h and 96h，the pain score of research group were lower than control group （P<0.05）.The forearm function excellent rate of research group was 94.7%，which was higher than 76.3% of control group （P<0.05）.The satisfaction rate of research group was higher than control group （P<0.05）. Conclusion Orthopedics specialist care for the treatment of outpatient with radioulnar double fracture is effective.It can effectively eliminate limb swelling，improve pain and promote functional recovery.Its better than conventional care measures.

[Key words] Specialist care；Radioulnar double fracture；Functional training

尺桡双骨折是临床常见的疾病之一，多见于青少年，是指因为直接、直接（传导或改变）暴力引起的尺主干和桡主干同时发作的骨折，部分解剖结构特别，骨折后易呈现骨折错位，首要临床表现为骨折部分肿胀、痛苦、肢体变形，前臂旋转功用妨碍，可伴骨擦音[1]。临床采纳有用的医治和护理办法，可促进患者前臂功用恢复，消除患肢肿胀，改进痛苦，避免肌萎缩、关节生硬、韧带挛缩等并发症发作，显着进步日子质量[2-3]。本研讨选取76例尺桡双骨折患者作为研讨目标，评论骨科专科护理对门诊尺桡双骨折患者医治作用的影响，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2013年7月～2015年2月我院门诊收治的76例尺桡双骨折患者作为研讨目标，当选规范：（1）均经X线摄片确诊为尺桡骨双骨折[4]，骨折2周内的新鲜骨折；（2）经医院道德委员会审阅经过，患者签署知情同意书；（3）扫除精神病病史、骨肉瘤、免疫缺点病及严峻肝肾妨碍等。选用随机数字表法将76例患者分为研讨组和对照组，各38例。研讨组男26例，女12例，平均年龄（26.6±7.1）岁；受伤至就诊时刻（2.2±0.6）d；尺桡骨下段骨折16例，中段11，上段11例。对照组男28例，女10例，平均年龄（26.1±7.3）岁；受伤至就诊时刻（2.3±0.4）d；尺桡骨下段骨折17例，中段11例，上段10例。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

对照组：行办法整复术和小夹板外固定，先放置压垫，扎带捆扎固定，调整好扎带松紧度，合作功用练习、健康教育、加强日子护理等惯例护理。研讨组：在对照组的基础上选用骨科专科护理干涉：（1）针对性心思护理：患者多因突发意外而俄然发作骨折，易发作惊骇、严重等不良心思情况，护理人员需具体点评患者的病况、性格特征、家庭情况等，耐性解说骨折医治的办法、功用练习的必要性、预后及留意事项等，增强其打败疾病的决心；（2）功用练习：骨折复位后立刻至3周熟行重复、用力的握拳松拳运动，按部就班进行，15min/次，3次/d，骨折复位后4～8周可添加肩关节、肘关节活动，动作轻柔缓慢，30min/次，活动范围逐渐增大，复位后9～12周可适当添加前臂旋转操练，进行患者的患肢抗阻运动，30min/次，3次/d；（3）机能影响：辅导患者触摸不同温度、湿度、硬度的物质，增强感觉机能，合作手指肌力及抓握才能的自动运动练习，留意坚持肘关节于中立位，忌前臂旋转运动；（4）饮食调护：骨折前期可多食用桃仁粥、消肿汤、螃蟹酒等气活血、祛瘀消肿，中期以蟹肉粥、黄豆汤、山楂粥等接骨续筋、舒筋活络，骨折后期以鸡汁汤、牛肉红枣汤、壮筋鸡等滋补肝肾、保养气血，多进食富含钙质的食物；（5）盯梢随访：嘱患者定时随诊，以了解患者的功用练习和肢体恢复情况，及时处理存在的问题。

1.3 作用规范[5]

（1）患肢肿胀情况：于患肢复位立刻及复位后第7d、20d，在患肢最肿胀处及健侧肢体的同一水平面丈量肢体周径，患肢周径减去健肢周径得肿胀值；（2）痛苦评分：于复位立刻、复位后48h、96h，选用视觉模仿评分法（VAS）对患者进行痛苦评分，在纸上面齐截条10cm的横线，0端表明无痛，10端表明痛苦，中心部分表明不同程度的痛苦；（3）随访3个月，对患者前臂功用恢复情况进行点评，优：前臂旋转受限<15°；良，前臂旋转受限15°～30°；可，前臂旋转受限30°～45°；差，前臂旋转受限>45°。前臂功用优良率=（优+良）/总例数×100%。（4）护理满足度：选用医院克己的《护理满足度查询量表》进行，由护理辅导患者进行填写，分为十分满足、满足、一般、不满足四项，护理满足度=（十分满足+满足）/总例数×100%。

1.4 统计学办法

选用SPSS17.0统计学软件进行数据剖析，计数材料组间比较选用x2查验，计量材料选用（）表明，组间比较选用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者复位后不同时刻患肢肿胀情况、痛苦评分比较

两组患者复位立刻患肢肿胀值及VAS评分比较差异均无统计学含义（P>0.05），复位后7d、20d，研讨组患者患肢肿胀值别离为（3.57±1.01）cm、（0.75±0.06）cm，均显着少于对照组（P<0.05），复位后48h、96h，研讨组VAS痛苦评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者前臂功用优良率比较

研讨组患者前臂功用优良率显着高于对照组的76.3%（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满足度比较

研讨组患者护理满足度显着高于对照组（P<0.05），见表3。

3 评论

尺桡骨双骨折是骨科常见的伤口类型，多由直接、直接或改变暴力形成，前臂解剖结构较杂乱，骨折复位后固定较困难，易发作堆叠，旋转、侧方移位、成角变形等，对患者的日子质量形成严峻影响。患者大都对尺桡双骨折知道不行，加上盯梢随访不到位等原因，遵医依从性不高，预后欠安[6-7]。刘海霞等[8]研讨指出，采纳骨科专科护理干涉，拟定针对性的练习方案，按部就班进行自动练习，被迫练习为辅，活动范围由小到大，可有用添加肌肉力气，削减患肢肿胀、肌萎缩、关节生硬、韧带挛缩等各类并发症，加快骨折的愈合[9-10]。杨红霞等[11]研讨成果表明，于办法整复术和小夹板外固定后，对门诊尺桡双骨折患者行骨科专科护理干涉，在补偿患者健康知道缺点、门诊医师和患者交流时刻短、盯梢不到位等方面作用切当[12]，给予针对着心思护理，缓解患者焦虑、惊骇等不良心情，耐性回答患者及家族的疑问，增强他们对疾病的知道，进步遵嘱医治的依从性[13]，具体点评患者的全身情况、肢体功用，共分三期行恢复功用练习联合饮食调护，按部就班进行关节活动度的练习，护理人员留意纠正患者不正确的动作，避免过早负重练习，添加患者的骨骼肌力，活血祛瘀，补精益气，促进骨安排再生，可显着消除伤肢肿胀，缓解痛苦，削减和避免肌腱粘连，并定时复查X线片，坚持电话随访，及时修正、完善恢复护理方案[14-15]。因而本研讨中别离选用惯例护理和骨科专科护理干涉，成果表明：复位后7d、20d，研讨组患者患肢肿胀值均显着少于对照组，复位后48h、96h，研讨组痛苦评分低于对照组（P<0.05），阐明对门诊尺桡双骨折患者施行骨科专科护理干涉作用切当，可有用促进骨痂成长，消除患肢肿胀，改进痛苦。在前臂功用优良率方面，研讨组显着优于对照组的76.3% （P<0.05），同李文莲等[16]研讨成果共同，提示骨科专科护理干涉可有用促进患者的骨折愈合及前臂功用恢复，进步远期日子质量。骨科专科护理具有针对性、意图性，有助于增强患者对疾病的知道，缩短病程，促进护患联系的调和开展，本研讨成果显现，在护理满足度方面，研讨组患者显着高于对照组，可有用提高护理质量，促进患者早日恢复。

综上所述，对门诊尺桡双骨折患者施行骨科专科护理干涉作用切当，可显着促进患者患肢肌力和功用恢复，消除患肢肿胀，改进痛苦。

[参考文献]

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