血塞通的作用和副作用 三七总皂苷医治高脂血症的临床作用及药理作用剖析

陈永斌　董玉华

[摘要] 意图 评论三七总皂苷对高脂血症的医治效果，一起评论其药理效果。 办法 随机选取我院2014年2月～2015年2月收治的60例高脂血症患者作为研讨目标，60例患者均给予血塞通分散片，比照剖析用药后患者的血脂改变状况及血液活动状况。 成果 医治后患者血脂的TG值，TC值，LDL-CH值，HDL-CH值与医治前比照，组间比照差异具有计算学含义（P<0.05）。患者血液活动状况与医治前比照，组间比照差异具有计算学含义（P<0.05）。 定论 三七总皂苷具有降脂抗栓、按捺血小板集合、降纤、抗心律异常、抗炎、抗氧化等多种成效，在心血管体系、呼吸体系等疾病的医治中广泛运用。三七总皂苷在心脑血体系病、肾脏等各方面疾病如高脂血症中的运用效果较好，值得深化的剖析与研讨。

[关键词] 三七总皂苷；药理效果；研讨

[中图分类号] R589.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）01-51-04

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect and pharmacological action of panax Notoginseng saponins （PNS） on hyperlipidemia. Methods 60 cases of hyperlipidemia hyperlipidemia patients in our hospital from 2014 February to February 2015 were randomly selected as the object of study， 60 patients were treated with Xuesaitong dispersible tablets， the changes of blood lipid and blood flow in patients after treatment were comparatively analyzed. Results TG， TC， LDL-CH， and HDL-CH were significantly different between the two groups， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The blood flow of the patients was significantly different with those before treatment， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The PNS has the effect of reducing blood lipid， inhibiting platelet aggregation， lowering the fiber， anti arrhythmia， anti inflammation， anti-oxidation and so on. It is widely used in the treatment of cardiovascular system， respiratory system and other diseases. Panax Notoginseng saponins in the heart and brain blood system disease， kidney and other aspects of the disease such as high blood lipids in the application effect is good， it is worth of in-depth analysis and research.

[Key words] Panax Notoginseng saponins； Pharmacological action； Research

三七为首要在云南以及广西等地出产，经过野生、培育的办法出产，具有性甘、微苦以及温的特色[1-3]。三七的首要成分包含三七总皂苷、三七素以及黄酮等[4]。近年来，一些国内外学者加深了对三七的药理研讨以及展开了相应的临床试验，这使得三七的运用范围扩宽，药用价值更大。此次研讨随机选取我院2014年2月～2015年2月收治的60例高脂血症患者作为研讨目标，对一切患者给予血塞通分散片（首要成分为三七总皂苷），比照剖析患者各项各项目标的改变状况及三七总皂苷的药理效果。现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选2014年10月～2015年3月在我院救治的高脂血症患者60例，其间男35例，女25例，年纪40～85岁，均匀（60.5±2.7）岁。其间，原发性高血脂35例，继发性高脂血症患者25例。

患者的确诊规范：TG目标>1.70mmol/L，TCHO目标>6.0mmol/L，HDL-CH目标<1.063，LDL-CH目标>3.12mmol/L，血浆黏度>1.75mPa·s。经临床确诊，一切患者均未高脂血症患者[5]。

1.2 办法

对一切患者给予血塞通分散片（云南白药集团大理药业有限责任公司，Z20050467，产品编号1400235639，标准为0.5g/24s），其首要成分为三七总皂苷。每日三次，每次1～2片。6个月为1各阶段。随后调查患者的血脂目标改变状况及血液活动状况。

1.3 调查目标

TG正常值≤1.70mmol/L，TCHO，TC正常值2.9～6.0mmol/L，HDL-CH正常值为1.063～1.21mmol/L，LDL-CH正常目标≤3.12mmol/L，血浆黏度正常值为≤1.75mPa·s。红细胞压积正常值0.40～0.50L/L [6]。

1.4 计算学办法

一切数据是选用SPSS13.0计算软件，计量数据用（）标明，并用t查验，以P<0.05为差异具有计算学含义。

2 成果

2.1 医治前后患者血脂目标比较

医治后，患者的血脂目标与医治前比较差异具有计算学含义（P<0.05）。见表1。

2.2 医治前后患者血流变状况比较

医治后，患者的血流变状况与医治前比较差异具有计算学含义（P<0.05）。见表2。

3 评论

三七总皂苷是三七的重要成分中的一种，对血液体系、心脑血管体系以及中枢神经体系等存在广泛的药理效果。跟着现阶段对三七总皂苷药理效果的逐步的深化研讨，更多的使人们注重并能够有用的在临床医治中运用。

3.1 对心血管体系的药理效果

中性粒细胞作为心肌缺血/再灌注危害中的重要成分之一，具有引发及加强心肌细胞的再灌注危害程度的效果。细胞间黏附分子-1承担着中性粒细胞和内皮细胞黏附分子之间的介导效果，因而，细胞间黏附分子-1能够严峻影响到心肌缺血/再灌注危害程度。核转录因子-κB归于在机体内广泛存在的一种核转录因子，其进行活化后能够对细胞间黏附分子-1在内的较多基因表达进行有用的调整，并对不同病理生理进程都存在重要的影响。现阶段以为，心肌缺血/再灌注危害是导致钙超载以及氧自由基的添加首要要素，其间氧自由基发作过氧化的产品是丙二醛，而超氧化物歧化酶是影响氧自由基抗氧化体系铲除的关键要素。心肌缺血/再灌注危害后呈现的较多氧自由基，且对细胞膜中不同不饱和脂肪酸的过氧化反响进行介导[7-10]。

在动脉粥样硬化的发病中也具有十分重要的影响。三七总皂苷能够调理脂质代谢并按捺血管平滑肌细胞的增殖，还具有抗氧自由基、促纤溶及抗凝血等成效，对立动脉粥样硬化具有显着的效果。相关研讨标明[11-14]，三七总皂苷对血液黏稠度有很好的改进效果，并且针对高粘血症患者血液状况（浓、黏、稠）的不同，采纳相应的医治办法按捺血小板的凝聚，比照阿司匹林，三七总皂苷具有显着的优势。

3.2 对脑血管体系的药理效果

三七总皂苷能够对脑血管进行直接的扩张，对微循环具有显着的改进效果，对血小板集合具有显着的按捺，对红细胞的变形才能具有显着的改进，加速血液循环，能够有用下降血管源性水肿。除此之外，三七总皂苷能够按捺细胞外钙内流和细胞内开释，这样能够防止发作细胞内钙超载现象，并且对自由基的危害具有必定的按捺，对神经元进行维护，下降脑水肿现象的呈现，进而对自发性脑出血脑神经功用的较快康复具有显着的效果。

此外，还能够对人的大脑神经有必定影响。由于一些老年性发呆患者的大脑中胆碱能活性逐步下降，严峻影响到患者的记忆力和认知才能，在老年性发呆患者的基底前脑胆碱能神经元呈现较多的损失今后，乙酰胆碱的组成存在显着的下降，胆碱乙酰基转移酶活性存在显着的下降，这都与发呆的严峻程度存在重要的联络。相关研讨显现，三七总皂苷对立变老以及抗发呆具有显着的效果，其首要效果机制是依据对受损神经元的有用修正与改进，促进细胞存活的数量以及质量不断进步，还对胆碱乙酰基转移酶以及突触素的含量与活性都有显着的进步，终究对中枢胆碱能体系的功用具有显着的维护与改进的效果[15-16]。

3.3 对肾脏的药理剖析

一是对肾间质纤维化具有按捺效果，所谓的肾间质纤维化是指因一些其他要素致使肾小管和间质发作病变，这也是引发晚期肾功用衰竭的重要要素之一。据有关研讨标明，比较肾小球硬化，肾间质纤维化能够明晰的反映出肾功用危害的程度。有研讨成果显现，整合素借用细胞与细胞之间及细胞与基质间的相互影响，在肾间质进行纤维化时具有重要的影响，能够对整合素的表达进行有用的按捺，也就是能够对肾间质纤维化的呈现进行有用的防备与阻挠，三七总皂苷在它最好浓度以及时刻内能够对KFB的增殖进行有用的按捺，还能够对排泄Ⅰ型胶原以及整合素β1的表达水平进行有用的按捺[17]。

今世临床医学以为引发肾小球疾病的首要原因是人体免疫功用发作紊乱。三七能够有用调理免疫力，在最快的时刻内使紊乱的免疫功用康复正常水平，对有用医治肾小球疾病有必定的促进效果。别的，对免疫球蛋白在肾小球系膜区的堆积具有显着的按捺效果，以此对肾脏的病理危害存在显着减轻。

其次是具有抗急性肾危害的效果，相关研讨对新生儿重度窒息后运用三七总皂苷与多巴胺对肾功用的价值进行亲近的调查，成果标明三七总皂苷依据抗自由基的影响，除了能够将心肌缺血/再灌注后过量的自由基进行有用铲除以外，还对内源性抗氧化酶活性具有显着的维护效果，使肾功用够较快康复。

在此次研讨中，一切患者均给予血塞通分散片，其首要成分为三七总皂苷。医治后，患者的血脂目标与医治前比照，组间比照差异显着，具有计算学含义（P<0.05）。

3.4 对血液体系的药理效果

三七的首要水溶性成分为三七素，具有止血和活血的效果，使小鼠的凝血时刻缩短，还能进步血小板计数，这是由于人体代谢引起血小板将凝血物质开释出来，然后到达止血的意图。由此可见，三七的凝血成效和在肝脏内药物的代谢有着密不可分的联络。在三七中存在的三醇型皂苷能够进步血小板内的环磷酸腺苷含量，令血栓素A2的生成显着削减，所以，三七总皂苷在血小板凝聚上有显着的按捺效果，可见三七具有杰出的止血、活血等效果，具有双向影响[18]。

造血细胞依据骨髓粒系以及红系祖细胞半固体培育集落形成法，对各种浓度的三七总皂苷与Rg1、Rb1、Re+R1等单体对人类造血祖细胞的影响增殖成效给予亲近的调查，标明三七总皂苷能够使人骨髓粒系以及红系造血祖细胞具有显着的增殖效果，可见三七Rg1以及Rb1归于促进造血的一种有用的单体。

在此次研讨中，一切患者均给予血塞通分散片，其首要成分为三七总皂苷。医治后，患者的血流变状况与医治前比较，差异具有计算学含义（P<0.05）。

综上所述，三七总皂苷具有降脂抗栓、按捺血小板集合、降纤、抗心律异常、抗炎、抗氧化等多种成效，在心血管体系、呼吸体系等疾病的医治中广泛运用。三七总皂苷在心脑血体系病、肾脏等各方面疾病如高脂血症中的运用效果较好，值得深化的剖析与研讨。

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（收稿日期：2015-09-23）