职业技能资历认证证书：卫生职业职业技能训练和资历认证的现状与考虑_热点_

韩子强等

[摘要] 卫生作业技术是从事卫生作业人员的根本要求。在国家方针下，推动和完善卫生作业作业技术训练和资历判定，可以大大进步医疗效劳质量，更好地确保公民的健康。

[关键词] 卫生作业；作业技术；训练；资历判定

On current situation and reflections of occupational skill training & qualification certification in health industry

HAN Ziqiang1 LIU Qing1 HOU Xiaomeng1 NIU Dong1 ZHAO Xiaohui2

1.Taishan Medical University，Taian 271000，China； 2.The Affiliated Hospital of Taishan Medical University， Taian 271000， China

[Abstract] Occupational skill in health is the basic requirement of personnel engaged in this occupation. Under the guidance of our national policy， promotion and improvement of occupational skill training and qualification certification in health industry can greatly enhance the quality of medical service， better guarantee the public health.

[Key words] Health industry； Occupational skill； Training； Qualification certification

卫生作业作业技术训练和资历认证是国家作业训练和判定的重要组成部分。在《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制变革的定见》（中发[2009]6号）及《关于加强卫生人才部队建造的定见》（卫人发[2009]131号）文件中指出，国家要“施行以全科医生为要点的底层医疗卫生部队建造规划”，“对卫生作业工勤技术岗位的人员，施行作业资历证书准则，加速卫生作业技术人才培育”及“活跃推动卫生办理岗位训练作业，逐渐树立医疗卫生机构办理人员持证上岗准则”等[1]。现阶段我国医疗展开处于重要变革和快速展开阶段，卫生作业作业技术训练和资历认证面对新的状况和问题。

1 卫生作业作业技术训练和资历认证的现状

1.1 临床医学及临床医学相关技术训练及资历现状

医学生临床实践技术的获得是查验医学院校人才培育质量的金标准之一，因而医学院校应依据教育部和卫生部要求，结合校园展开，拟定出不同类别的医学生实践技术培育系统，一般包含见习、实习及作业后持续教育等阶段。近几年，为了进一步进步临床医学技术，自2010年开端，由教育部、财政部、卫生部主办以“尚医德，兴医术，奉学道，展风貌”为主题的 “全国高档医学院校大学生临床技术比赛”，旨在培育医学生临床专业技术操作的标准性及运用才能，倡议相互协作的团队精力及立异认识，进步医学生的科学精力及人文本质[2]。当医学生进入医院后，不同的医院又有相应的岗前、在岗的进修学习和训练。医院相应的作业资历确定也都有标准程序和要求，包含住院医生、主治医生、副主任医生及主任医生等。以上具有这些标准职称的人群大多会集在正规医院，而医院等级越高，相对准则越完善，而相对的社区和底层卫生机构面对的状况却不容乐观。

1.2 全科医学及社区相关训练及资历现状

自2009年，我国开端施行的 “国家根本公共卫生效劳项目”首要由城镇卫生院、村卫生室、社区卫生效劳中心（站）担任详细施行，获得必定成效[3]。但也面对许多问题，其间就是从业人员的训练与作业资历问题。首要，为进步底层卫生机构从业人员技术水平，自2008年至今，国家财政先后赞助先后展开全科医生、社区护理及全科医生转岗等类别训练，首要训练从事根本公共卫生效劳项目人员及底层卫生作业人员，但因为资金约束，每年以地市展开的全科医学训练大约在100人左右。其次，底层卫生机构从业人员因为学历低，许多难以在作业中像正规医院相同都获得合理编制的岗位，这样构成人员部队不稳定。通过查询咱们发现，通过训练后学员真正到全科和社区岗位的人员不到95%。最终，因为处于底层，不能像大的医疗机构能获得相关赞助进行科学和临床研讨，因而在职称评定中难以顺畅进步更高级级的职位。现在医学职称进步途径往往是以科研课题和科研成果为首要的点评目标，因为底层作业环境和条件的约束，再者作业繁忙，大部分人员不能或不会进行科学研讨，因而构成职称评定资料缺乏。

1.3 卫生作业工勤技术岗位人员训练及资历现状

卫生作业工勤技术岗位人员是我国医疗卫生作业不行短少的一部分，包含消毒员、防疫员、公共营养师等作业。但现在我国卫生作业工勤技术人员普遍存在无证在岗、未通过岗前教育和技术训练现象，已成为约束底层卫生事业展开的瓶颈。因为这些卫生人员业务本质相对较低，不能很好地习惯新局势下底层卫生作业的需求，影响了我国医疗变革健康快速地展开。经查询，咱们发现在医院进行保洁、消毒及卫生作业的人员大部分都是物业公司员工，仅仅依照物业办理要求进行了训练，很少通过正规的作业资历认证。

1.4 卫生办理岗位训练及资历现状

在新局势下，我国卫生办理教育面对着应战，首要，某些卫生办理岗位人员的专业教育布景有必定短缺。我国医疗机构行政办理者往往是归于行政编制，高档领导者往往是由当地政府或上级卫生行政部门录用，有适当一部分人员是从非医作业选任过来，在很大程度上影响了卫生办理部队作业化建造；其次，在现行的医疗办理体制下，对卫生办理人员的作业才能和立异才能培育有待进一步加强。近几年，我国医疗变革展开迅速，医疗机构面对许多机会和应战。在作业中怎么习惯社会展开和公民群众的需求是摆在每一个办理者面前的严重课题，需求特殊的气魄和立异才能。再次，卫生办理教育和训练的内容还需求优化。在内容规划上，都是依据临床医学的“医学+办理学”方面的内容[4]，忽视经济学、哲学、社会学等人文常识及归纳本质的培育教育，还没有构成具有宽广视阈的卫生办理系统。在作业资历认证方面，卫生办理者往往“双肩挑”，既进行办理又从事临床一线治疗作业，因而职务和职称共同展开。许多专业人才既是本专业专家主任又是本单位办理领导，作业时间的约束影响了卫生办理水平进步和展开。

2 卫生作业作业技术训练和资历认证的考虑

2.1 进步和完善临床医学及相关学科训练和资历认证质量

临床医学是我国医学的主体，在处理“看病难、看病贵”进程中起重要的关键性效果。首要要完善校园内教育，加强实践技术训练，夯实根底理论和根底操作。泰山医学院某些学院学习“全国高档医学院校大学生临床技术比赛”的方法，规划本学院和本专业的技术培育方法。根底医学院安排展开校内临床操作技术大赛，激起学生学习热心和活跃性；生物科学学院为了引导大学生自主学习医药生命科学专业常识及技术使用，进步归纳试验规划、剖析和生物技术试验操作技术，承办了“山东省第一届大学生医药生物技术试验技术大赛”，获得杰出的效果。放射学院不只树立我国第一个“医学影像博物馆”，并且依据“医学影像学”学科影响力，举办了“全国大学生医学影像技术实践技术大赛”。其次，完善和确保医学持续教育。医疗机构应在国家医学教育学分准则根底上，依据学科专业需求展开系统的专业训练和教育，不断进步专业技术水平。泰山医学院隶属医院大力推动人员训练力度，医疗质量和水平快速进步，得到社会广泛赞誉。再次，完善医疗人员的作业资历，确保个人展开的利益，进步作业活跃性。在国家相关准则辅导下，树立和完善科学合理的职称职务进步途径，以“揭露、公平、合理”准则推动专业技术职务资历评定变革，逐渐构成科学合理的资历认证系统。

2.2 以“国家根本公共卫生效劳项目”为关键，拓展全科医生、社区护理及村庄医生训练

“国家根本公共卫生效劳项目”以儿童、孕产妇、老年人、缓慢疾病患者为要点人群，面向整体居民免费供给的最根本的公共卫生效劳[7]。其作业内容与全科医生、社区护理及村庄医生密不行分，只要拓展全科医生和社区护理的训练规模，遍及村庄医生根本医疗训练，才可以确保“国家根本公共卫生效劳项目”展开，为公民群众供给方便快捷的医疗效劳。我校作为省“全科医学训练基地”及“省社区卫生协会训练基地”，自2008年，泰山医学院为泰安市训练了900人次的全科医生和社区护理，为全省社区卫生效劳中心和效劳站训练人员达1000人次。为进一步效劳当地，优化全科训练和社区训练，校园依据当时医改和底层医疗机构的实践，科学规划训练计划，精心预备，先后为滨州市博兴县底层卫生机构全面系统训练900多名村庄医生，为滨州市邹平县社区和卫生院训练300余人，成为省内首所为当地训练的高校。这样大大进步了当地底层医疗单位的医疗水平，推动了当地卫生事业的展开，进步了公民的健康水平，得到了省卫生厅和当地公民群众的广泛好评。

2.3 完善卫生作业作业技术判定，进步从业人员的业务水平和效劳质量

作业技术判定是对劳动者的技术水平或作业才能进行客观、公平、科学、标准的点评与认证，是一种人才点评方法。在校医学生通过自学或训练获得比如公共营养师、心思咨询师等证书，不只是对自己常识的有利弥补，更是为将来展开增加了更多的挑选。在临床作业中，通过公共营养师或心思咨询师作业判定的人员往往更长于与患者沟通，发明杰出的医院沟通环境。而工勤技术人员通过理论和技术训练，考取作业资历证书，不只进步了业务水平，又获得了相应的作业资历证书，使卫生行政办理部门可以对其进行更有用、标准的办理[5，6]。

2.4 加强卫生办理人员教育和训练，标准卫生办理专业职称系列评定

卫生办理教育应以我国医药卫生体制变革根本思想为辅导，清晰“以实践教育为要点”的变革思路，强化学生人文本质和实践才能的培育，杰出培育学生的立异才能，着力培育学生社会习惯才能和实践作业才能。要加强本质教育，培育把握现代办理学又具有医学专业常识与操作技术的全面展开的卫生事业办理使用型人才[4]。自2005年，全国不少省份进行试点卫生办理专业职称系统变革，江苏和贵州是首要树立卫生办理岗位的职称系统。在现在局势下，国家逐渐树立健全各种法令和办理准则[7]，推行“撤销公立医院行政等级”。现在已有海南等省市开端探究树立以理事会为中心的公立医院法人办理结构，全面施行绩效工资准则，逐渐树立科学合理的职称与薪水相应的准则。

2.5 推动持续教育变革，树立完善的作业终身学习系统

持续教育是卫生作业教育的重要内容[8]，在卫生作业教育中优化现有的持续教育系统，树立在持续教育框架下的系统训练系统和作业资历认证，能大大进步卫生作业技术，推动卫生事业健康快速展开。首要，学习西方发达国家持续教育特征，结合我国实践，在持续教育法令法规拟定中清晰训练与作业资历的联系[9，10]；其次，应依据不同专业技术人员及不同的年资分类拟定持续医学教育学分合格标准，以持续教育推动作业资历展开[11]；再次，持续医学教育要符合卫生人才战略和医疗人员的作业生涯展开需求。卫生部门应出台愈加完善的人才战略方针，把持续医学教育展开放在关乎单位展开和个人价值完成的位置，构成抢先学习的稠密气氛[12，13]。最终，树立持续教育信息化渠道，构建科学合理资源同享系统[14，15]。还应进一步完善持续医学教育质量的点评机制，树立健全持续教育整个进程质量监控和确保，然后推动和进步训练质量[16]。

3 评论

卫生作业作业技术训练和资历认证是影响社会展开和医疗变革重要因素，也是有用确保公民健康、推动我国医学健康快速展开的首要推动力。我国医疗变革面对许多困难和问题，在我国国家方针辅导下，科学规划，标准推动，会不断进步卫生作业作业技术教育和训练质量，激起从业人员活跃性，树立合理用人和薪酬的资历认证，推动我国卫生事业展开。

[参考文献]

[1] 国家卫生部、教育部等六部委. 关于加强卫生人才部队建造的定见[S]. 卫人131号文，2009.

[2] 李梅，方鹤，胡吉富. 全国临床技术比赛对医学院校临床实践教育促进效果的讨论[J]. 西北医学教育，2014， 22（4）：656-659.

[3] 王芳，李永斌，丁雪，等. 国家根本公共卫生效劳项目施行开展及公平性[J]. 我国卫生方针研讨，2013，6（5）：9-14.

[4] 郝潇. 新局势下卫生办理教育所面对的应战及展开对策[J]. 科教文汇，2014，（283）：87-88.

[5] 白辉辉，王耀玲，张呈呈，等. 作业技术判定对进步底层卫生人员本质的效果[J]. 河南员工医学院学报，2014， 26（3）：362-364.

[6] 徐莹. 从作业技术判定展开谈作业资历证书准则[J]. 科技立异报，2014，（7）：195-196.

[7] 唐连银. 完善作业卫生办理系统的对策讨论[J]. 卫生健康办理，2014，（10）：14-16.

[8] 汪志刚. 在持续教育中完成临床医生医学常识和临床技术系统化[J]. 南边医学教育，2012，（3）：24-26.

[9] 韩锋，马堃西方持续医学教育的特征及启示[J]. 我国中医药报，2012，（10）：1-4.

[10] 陈岚. 西方发达国家持续教育的特征及其对我国科技人员持续教育的启示[J]. 持续教育研讨，2013，（12）：158-160.

[11] 毛茅，罗琳. 大型医院持续医学教育办理体会与实践[J].华西医学，2013，28（7）：111-113.