肝癌介入医治要多少钱：健康教育干涉对冠心病介入医治患者并发症及日子质量的影响

沈爱仙+++++贾献荣

[摘要] 意图 评论健康教育干涉对冠心病介入医治患者并发症及日子质量的影响。 办法 挑选2011年1月～2014年1月在我院ICU住院行冠心病介入医治的患者68例，选用随机数字表法分为干涉组和对照组各34例，两组患者入院后均施行对症护理，干涉组侧重进行健康教育干涉，对照组未予体系的健康教育干涉，比较两组患者术后并发症的发作率及术前、出院时日子质量SAQ各项评分。 成果 干涉组患者术后并发症发作率达8.8%，显着低于对照组（P<0.05）。出院时，干涉组患者的日子质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛安稳程度、心绞痛发作频率、医治满意度和疾病片面感触方面与术前比较改动较显着，且干涉组患者较对照组改动更显着（P<0.05）。 定论 对冠心病介入医治患者施行体系的健康教育干涉，有利于下降术后并发症的发作率，进步冠心病介入医治患者的日子质量，值得推行和运用。

[关键词] 冠心病；介入医治；健康教育；并发症；日子质量；影响

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）30-0119-04

冠心病介入医治具有伤口小、苦楚少、患者易承受等长处，已成为现在临床医治冠心病的首要办法之一，但大都患者对疾病及介入医治方面的常识不了解，存在焦虑、惊骇及严重等负性心思，不能很好地合作医治及护理而呈现较多并发症，乃至影响手术的成功率[1]。而于冠心病介入医治围术期施行体系性的健康教育干涉，有利于进步患者对冠心病及介入医治常识的知晓率，缓解患者的焦虑心情，进一步进步患者的日子质量，下降术后并发症的发作率，然后促进机体的早日康复[2]。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选2011年1月～2014年1月在我院ICU住院行冠心病介入医治的患者68例，其中男37例，女31例，年纪33～82岁。学历：高中以下43例，高中及以上25例。其中行冠状动脉内支架植入术25例，行冠状动脉造影43例。将一切患者选用随机数字表法分为干涉组和对照组各34例，两组患者的性别、平均年纪、病史、学历和临床表现等临床材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 办法

两组患者入院后均施行对症护理，对照组未予体系的健康教育干涉。干涉组侧重根据患者特色有针对性地对患者及家族进行全面、体系的健康教育干涉。选用一对一的教育办法，合作图片、健康教育手册、健康教育宣传栏、看录像等办法，有针对性地对患者及家族进行疾病常识及医治方面的健康教育和辅导。具体办法如下。

1.2.1 术前教育 术前行介入医治的冠心病患者因为对疾病及医治的相关常识缺少了解，存在着不同程度的焦虑、惊骇和严重心思。护理人员应多与患者沟通，了解患者的家庭经济状况，做好心思引导作业，选用多种教育辅导办法全面、体系、具体地向患者解说冠心病的发病机制、手术的必要性和重要性，消除其严重焦虑等负性心思，使患者建立决心，能够活跃合作医治和护理。一起术前完善各项术前查看，问询患者有无药物过敏史，遵医嘱口服抗凝药物。手术前晚清洁全身皮肤，手术日早晨替换手术衣裤，打好静脉留置针。术前2 d辅导患者在床上卧位大小便。

1.2.2 术中教育 患者没有了家族的陪同和同室病友的支撑，面临导管室生疏的环境及各种仪器和医护人员常感到孤单、惊骇和严重，因而，要求导管室护理以和蔼的情绪、亲热的言语、自动热心地招待患者，并提早奉告患者术前应予以合作的项目。如运用心电监护和穿刺时对痛苦的耐受、体位的改换等，以获得患者的活跃合作。

1.2.3 术后教育 （1）根底教育：患者术后送ICU，要求肯定卧床歇息48～72 h[3]，坚持术侧肢体平放，亲近查询其神志、体温、脉息、呼吸、血压、心电图等改动状况。拔鞘管后，穿刺点用砂袋压榨6～8 h，坚持术肢伸直位，并在床上大小便。随时自我查询穿刺处有无出血、红、肿、热、痛等反常，亲近查询双下肢皮肤的温度、色彩、足背动脉息动，如有反常，当即陈述医师予以处理。（2）用药辅导：嘱患者须在心脏病专科医师的辅导下用药，不行随意地增减和停用药物，在用药过程中学会自我监测。（3）并发症的护理：①血栓：若发现俄然咳嗽、呼吸困难、咯血或胸痛时应活跃合作抗凝和溶栓医治。②尿潴留：鼓舞患者至少每4小时排尿1次，充沛饮水。辅导各种诱导排尿办法，如让患者听流水声、下腹部按摩并热敷、温水冲刷会阴部等，必要时给予导尿术。③穿刺部位出血或血肿：患者发现应当即告诉护理，护理判别出血状况，联络医师，并安慰患者和家族，以合作护理和医治。④低血压：多由迷走神经反射所造成的[4]，应加强病况查询，备齐抢救药品，如阿托品、多巴胺等及抢救器械与仪器，患者应活跃合作医师处理。

1.2.4 出院辅导 辅导患者出院后坚持药物医治，奉告患者服药的留意事项及可能呈现的不良反应，嘱患者按医嘱服药；高血压及糖尿病患者应操控血压及血糖。血脂高者要操控血脂水平。一起合理饮食，食低钠、高钙、高蛋白质、富含维生素的食物，禁烟、酒、浓茶、咖啡等；留意歇息，适量运动，坚持心情安稳；定时门诊复诊。

1.3 查询目标及点评根据

（1）首要并发症：血肿、穿刺部位出血、尿潴留、下肢静脉血栓构成、低血压。（2）日子质量鉴定：选用冠心病机体功用状况及日子质量测量表——西雅图心绞痛查询量表（seattle angina questionnaire，SAQ）[5]，包含躯体活动受限程度、心绞痛安稳程度、心绞痛发作频率、医治满意度和疾病片面感触，共19条目，满分100分，总分值越高，表明患者日子质量及机体功用状况越好。

1.4 统计学剖析

运用SPSS 12.0统计学软件，计量材料若契合正态分布，组内比较选用配对t查验，组间比较选用独立样本t查验。计数材料组间比较选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。endprint

2 成果

2.1 两组患者术后并发症发作率比较

干涉组无一例呈现尿潴留、下肢静脉血栓构成，对照组术后并发症发作率达17.6%，干涉组患者术后并发症发作率达8.8%，显着低于对照组，差异有统计学含义（χ2=5.643，P<0.05）。见表2。

2.2 两组患者术前及出院时日子质量SAQ评分比较

术前两组患者的日子质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛安稳程度、心绞痛发作频率、医治满意度和疾病片面感触方面组间比较，差异无统计学含义（P>0.05）。出院时，干涉组患者的日子质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛安稳程度、心绞痛发作频率、医治满意度和疾病片面感触方面较术前比较改动较显着，且干涉组患者较对照组改动更显着，差异具有统计学含义（P<0.05）。而对照组患者出院时日子质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛安稳程度、心绞痛发作频率、医治满意度和疾病片面感触方面较术前改进不显着，差异无统计学含义（P>0.05）。见表3。

3 评论

近年来，冠状动脉介入医治成为医治冠心病的首要医治手法之一，具有伤口性少、安全性及成功率高级长处，特别适用于兼并根底疾病较多的晚年人[6]。但介入医治过程中也常呈现出血、血肿、血栓及尿潴留等各种并发症，因为患者缺少对疾病及介入医治相关常识的了解，常呈现严重惧怕、焦虑等负性心思，严重影响手术进行及患者疾病康复。

健康教育是护理作业中的重要环节之一，对患者或家族施行健康教育，能够鼓舞患者活跃参与到医治及护理作业中，自动改动不良日子办法，进而防备疾病的急性发作，推迟病况发展，下降疾病的发病率和病死率[7]。体系的、有针对性的健康教育能使患者承受医治护理的顺应性进步，活跃自动合作医治护理。因而，咱们在冠心病介入医治的围术期施行体系的健康教育干涉，旨在为了削减并发症的发作，缓解患者的心思压力，促进疾病康复，然后进步患者的日子质量。

护理人员经过有组织、有方案、体系的教育活动协助患者建立杰出的日子办法认识，进步健康教育和科学文化水平。本研讨干涉组侧重施行健康教育干涉办法，护理人员经过采纳言语教育为主，合作病例演示和健康教育小册子等办法入院后对患者进行相应的健康教育辅导。术前具体了解患者的家庭、经济状况，有针对性地对患者进行心思引导作业，消除其严重惊骇心思。一起耐性向患者奉告介入手术医治的意图、含义、留意事项及术前预备及麻醉等内容及必要性，鼓舞患者活跃合作手术医治和护理。术中自动介绍医治中运用的仪器和医治设备，多与患者沟通，问询患者呈现的自觉症状，一起亲近监测血压、脉息、呼吸、神志等的改动状况并及时做好护理记载。备齐抢救药品和器械，如呈现心律失常、呼吸困难、神志改动等病况改动，当即告诉医师进行处理[8，9]。术后在做好患者根底护理的一起，让其卧床歇息，可听音乐搬运留意力，到达放松、减轻术后不适的效果。一起在日子上和心思上对患者予以全面支撑，如饮食辅导、运动辅导、康复训练及出院辅导，确保手术的全面成功[10-13]。本研讨表2、3成果显现，干涉组患者术后并发症发作率显着低于对照组（8.8% vs 17.6%，P<0.05）。与莫静霞[14]报导的观念是相符的。经过施行体系的健康教育干涉，出院时干涉组患者的日子质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛安稳程度、心绞痛发作频率、医治满意度和疾病片面感触方面较对照组显着改进（P<0.05），阐明对冠心病介入医治患者施行体系的健康教育干涉办法，有利于下降术后并发症的发作率，进步冠心病介入医治患者的日子质量。

综上，护理人员经过高度的责任心、过硬的专科护理技能、敏锐的查询力和施行有针对性的详尽耐性的健康教育干涉，显着削减了冠心病介入医治患者术后并发症的发作，进步了患者的日子质量，然后进一步促进了患者疾病的康复。

[参考文献]

[1] 谢海燕. 经桡动脉行冠状动脉介入术患者的护理[J]. 我国有用护理杂志，2009，25（10）：48-49.

[2] 尤拂晓. 内科护理学[M]. 第4版. 北京：公民卫生出版社，2006：168.

[3] 张敬芳，王光浩. 冠心病的健康教育[J]. 现代医药卫生，2007，23（16）：2485.

[4] 孟锡敏. 健康教育与心思护理干涉在冠心病介入医治患者中运用的临床查询[J]. 浙江临床医学，2011，13（9）：1069-1070.

[5] 李子凤. 167例冠心病介入医治后并发症的防备及护理[J].今世医学，2012，18（27）：123-124.

[6] 李雪峰，蔡伟英，黄红英，等. 心思干涉对心脏介入手术患者焦虑的影响[J]. 护理实践与研讨，2009，6（16）：117-118.

[7] 邓慧仪. 冠心病介入医治的护理[J]. 有用临床医学，2012， 13（2）：99-100.

[8] 李美华，李帼英，侯彩平. 冠心病介入医治术后患者归纳健康教育干涉效果初探[J]. 中华晚年多器官疾病杂志，2013，12（9）：676-678.

[9] 吕云霞，蔺泉红. 冠心病介入医治的健康教育[J]. 齐鲁护理杂志，2006，12（10）：1946-1947.

[10] 顾友红，张应芳. 针对冠心病介入医治患者进行健康教育的评论[J]. 中外医学研讨，2010，8（17）：193-194.

[11] 周美丽，梁丽艳，马晓云，等. 体系健康教育对冠心病介入术后远期并发症的影响[J]. 我国误诊学杂志，2009， 9（35）：8589-8590.

[12] 易巧云. 健康教育在冠心病介入医治围手术期的运用[J].护理实践与研讨，2008，5（3）：77-78.

[13] 张西民. 冠心病术后并发症的防备与护理[J]. 医药论坛杂志，2010，31（1）：112-114.

[14] 莫静霞. 健康教育在冠心病介入医治患者并发症防备中的效果[J]. 现代护理，2006，12（25）：2432-2433.

（收稿日期：2014-04-09）endprint

2 成果

2.1 两组患者术后并发症发作率比较

干涉组无一例呈现尿潴留、下肢静脉血栓构成，对照组术后并发症发作率达17.6%，干涉组患者术后并发症发作率达8.8%，显着低于对照组，差异有统计学含义（χ2=5.643，P<0.05）。见表2。

2.2 两组患者术前及出院时日子质量SAQ评分比较

术前两组患者的日子质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛安稳程度、心绞痛发作频率、医治满意度和疾病片面感触方面组间比较，差异无统计学含义（P>0.05）。出院时，干涉组患者的日子质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛安稳程度、心绞痛发作频率、医治满意度和疾病片面感触方面较术前比较改动较显着，且干涉组患者较对照组改动更显着，差异具有统计学含义（P<0.05）。而对照组患者出院时日子质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛安稳程度、心绞痛发作频率、医治满意度和疾病片面感触方面较术前改进不显着，差异无统计学含义（P>0.05）。见表3。

3 评论

近年来，冠状动脉介入医治成为医治冠心病的首要医治手法之一，具有伤口性少、安全性及成功率高级长处，特别适用于兼并根底疾病较多的晚年人[6]。但介入医治过程中也常呈现出血、血肿、血栓及尿潴留等各种并发症，因为患者缺少对疾病及介入医治相关常识的了解，常呈现严重惧怕、焦虑等负性心思，严重影响手术进行及患者疾病康复。

健康教育是护理作业中的重要环节之一，对患者或家族施行健康教育，能够鼓舞患者活跃参与到医治及护理作业中，自动改动不良日子办法，进而防备疾病的急性发作，推迟病况发展，下降疾病的发病率和病死率[7]。体系的、有针对性的健康教育能使患者承受医治护理的顺应性进步，活跃自动合作医治护理。因而，咱们在冠心病介入医治的围术期施行体系的健康教育干涉，旨在为了削减并发症的发作，缓解患者的心思压力，促进疾病康复，然后进步患者的日子质量。

护理人员经过有组织、有方案、体系的教育活动协助患者建立杰出的日子办法认识，进步健康教育和科学文化水平。本研讨干涉组侧重施行健康教育干涉办法，护理人员经过采纳言语教育为主，合作病例演示和健康教育小册子等办法入院后对患者进行相应的健康教育辅导。术前具体了解患者的家庭、经济状况，有针对性地对患者进行心思引导作业，消除其严重惊骇心思。一起耐性向患者奉告介入手术医治的意图、含义、留意事项及术前预备及麻醉等内容及必要性，鼓舞患者活跃合作手术医治和护理。术中自动介绍医治中运用的仪器和医治设备，多与患者沟通，问询患者呈现的自觉症状，一起亲近监测血压、脉息、呼吸、神志等的改动状况并及时做好护理记载。备齐抢救药品和器械，如呈现心律失常、呼吸困难、神志改动等病况改动，当即告诉医师进行处理[8，9]。术后在做好患者根底护理的一起，让其卧床歇息，可听音乐搬运留意力，到达放松、减轻术后不适的效果。一起在日子上和心思上对患者予以全面支撑，如饮食辅导、运动辅导、康复训练及出院辅导，确保手术的全面成功[10-13]。本研讨表2、3成果显现，干涉组患者术后并发症发作率显着低于对照组（8.8% vs 17.6%，P<0.05）。与莫静霞[14]报导的观念是相符的。经过施行体系的健康教育干涉，出院时干涉组患者的日子质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛安稳程度、心绞痛发作频率、医治满意度和疾病片面感触方面较对照组显着改进（P<0.05），阐明对冠心病介入医治患者施行体系的健康教育干涉办法，有利于下降术后并发症的发作率，进步冠心病介入医治患者的日子质量。

综上，护理人员经过高度的责任心、过硬的专科护理技能、敏锐的查询力和施行有针对性的详尽耐性的健康教育干涉，显着削减了冠心病介入医治患者术后并发症的发作，进步了患者的日子质量，然后进一步促进了患者疾病的康复。

[参考文献]

[1] 谢海燕. 经桡动脉行冠状动脉介入术患者的护理[J]. 我国有用护理杂志，2009，25（10）：48-49.

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[5] 李子凤. 167例冠心病介入医治后并发症的防备及护理[J].今世医学，2012，18（27）：123-124.

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[7] 邓慧仪. 冠心病介入医治的护理[J]. 有用临床医学，2012， 13（2）：99-100.

[8] 李美华，李帼英，侯彩平. 冠心病介入医治术后患者归纳健康教育干涉效果初探[J]. 中华晚年多器官疾病杂志，2013，12（9）：676-678.

[9] 吕云霞，蔺泉红. 冠心病介入医治的健康教育[J]. 齐鲁护理杂志，2006，12（10）：1946-1947.

[10] 顾友红，张应芳. 针对冠心病介入医治患者进行健康教育的评论[J]. 中外医学研讨，2010，8（17）：193-194.

[11] 周美丽，梁丽艳，马晓云，等. 体系健康教育对冠心病介入术后远期并发症的影响[J]. 我国误诊学杂志，2009， 9（35）：8589-8590.

[12] 易巧云. 健康教育在冠心病介入医治围手术期的运用[J].护理实践与研讨，2008，5（3）：77-78.

[13] 张西民. 冠心病术后并发症的防备与护理[J]. 医药论坛杂志，2010，31（1）：112-114.

[14] 莫静霞. 健康教育在冠心病介入医治患者并发症防备中的效果[J]. 现代护理，2006，12（25）：2432-2433.

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2 成果

2.1 两组患者术后并发症发作率比较

干涉组无一例呈现尿潴留、下肢静脉血栓构成，对照组术后并发症发作率达17.6%，干涉组患者术后并发症发作率达8.8%，显着低于对照组，差异有统计学含义（χ2=5.643，P<0.05）。见表2。

2.2 两组患者术前及出院时日子质量SAQ评分比较

术前两组患者的日子质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛安稳程度、心绞痛发作频率、医治满意度和疾病片面感触方面组间比较，差异无统计学含义（P>0.05）。出院时，干涉组患者的日子质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛安稳程度、心绞痛发作频率、医治满意度和疾病片面感触方面较术前比较改动较显着，且干涉组患者较对照组改动更显着，差异具有统计学含义（P<0.05）。而对照组患者出院时日子质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛安稳程度、心绞痛发作频率、医治满意度和疾病片面感触方面较术前改进不显着，差异无统计学含义（P>0.05）。见表3。

3 评论

近年来，冠状动脉介入医治成为医治冠心病的首要医治手法之一，具有伤口性少、安全性及成功率高级长处，特别适用于兼并根底疾病较多的晚年人[6]。但介入医治过程中也常呈现出血、血肿、血栓及尿潴留等各种并发症，因为患者缺少对疾病及介入医治相关常识的了解，常呈现严重惧怕、焦虑等负性心思，严重影响手术进行及患者疾病康复。

健康教育是护理作业中的重要环节之一，对患者或家族施行健康教育，能够鼓舞患者活跃参与到医治及护理作业中，自动改动不良日子办法，进而防备疾病的急性发作，推迟病况发展，下降疾病的发病率和病死率[7]。体系的、有针对性的健康教育能使患者承受医治护理的顺应性进步，活跃自动合作医治护理。因而，咱们在冠心病介入医治的围术期施行体系的健康教育干涉，旨在为了削减并发症的发作，缓解患者的心思压力，促进疾病康复，然后进步患者的日子质量。

护理人员经过有组织、有方案、体系的教育活动协助患者建立杰出的日子办法认识，进步健康教育和科学文化水平。本研讨干涉组侧重施行健康教育干涉办法，护理人员经过采纳言语教育为主，合作病例演示和健康教育小册子等办法入院后对患者进行相应的健康教育辅导。术前具体了解患者的家庭、经济状况，有针对性地对患者进行心思引导作业，消除其严重惊骇心思。一起耐性向患者奉告介入手术医治的意图、含义、留意事项及术前预备及麻醉等内容及必要性，鼓舞患者活跃合作手术医治和护理。术中自动介绍医治中运用的仪器和医治设备，多与患者沟通，问询患者呈现的自觉症状，一起亲近监测血压、脉息、呼吸、神志等的改动状况并及时做好护理记载。备齐抢救药品和器械，如呈现心律失常、呼吸困难、神志改动等病况改动，当即告诉医师进行处理[8，9]。术后在做好患者根底护理的一起，让其卧床歇息，可听音乐搬运留意力，到达放松、减轻术后不适的效果。一起在日子上和心思上对患者予以全面支撑，如饮食辅导、运动辅导、康复训练及出院辅导，确保手术的全面成功[10-13]。本研讨表2、3成果显现，干涉组患者术后并发症发作率显着低于对照组（8.8% vs 17.6%，P<0.05）。与莫静霞[14]报导的观念是相符的。经过施行体系的健康教育干涉，出院时干涉组患者的日子质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛安稳程度、心绞痛发作频率、医治满意度和疾病片面感触方面较对照组显着改进（P<0.05），阐明对冠心病介入医治患者施行体系的健康教育干涉办法，有利于下降术后并发症的发作率，进步冠心病介入医治患者的日子质量。

综上，护理人员经过高度的责任心、过硬的专科护理技能、敏锐的查询力和施行有针对性的详尽耐性的健康教育干涉，显着削减了冠心病介入医治患者术后并发症的发作，进步了患者的日子质量，然后进一步促进了患者疾病的康复。

[参考文献]

[1] 谢海燕. 经桡动脉行冠状动脉介入术患者的护理[J]. 我国有用护理杂志，2009，25（10）：48-49.

[2] 尤拂晓. 内科护理学[M]. 第4版. 北京：公民卫生出版社，2006：168.

[3] 张敬芳，王光浩. 冠心病的健康教育[J]. 现代医药卫生，2007，23（16）：2485.

[4] 孟锡敏. 健康教育与心思护理干涉在冠心病介入医治患者中运用的临床查询[J]. 浙江临床医学，2011，13（9）：1069-1070.

[5] 李子凤. 167例冠心病介入医治后并发症的防备及护理[J].今世医学，2012，18（27）：123-124.

[6] 李雪峰，蔡伟英，黄红英，等. 心思干涉对心脏介入手术患者焦虑的影响[J]. 护理实践与研讨，2009，6（16）：117-118.

[7] 邓慧仪. 冠心病介入医治的护理[J]. 有用临床医学，2012， 13（2）：99-100.

[8] 李美华，李帼英，侯彩平. 冠心病介入医治术后患者归纳健康教育干涉效果初探[J]. 中华晚年多器官疾病杂志，2013，12（9）：676-678.

[9] 吕云霞，蔺泉红. 冠心病介入医治的健康教育[J]. 齐鲁护理杂志，2006，12（10）：1946-1947.

[10] 顾友红，张应芳. 针对冠心病介入医治患者进行健康教育的评论[J]. 中外医学研讨，2010，8（17）：193-194.

[11] 周美丽，梁丽艳，马晓云，等. 体系健康教育对冠心病介入术后远期并发症的影响[J]. 我国误诊学杂志，2009， 9（35）：8589-8590.

[12] 易巧云. 健康教育在冠心病介入医治围手术期的运用[J].护理实践与研讨，2008，5（3）：77-78.

[13] 张西民. 冠心病术后并发症的防备与护理[J]. 医药论坛杂志，2010，31（1）：112-114.

[14] 莫静霞. 健康教育在冠心病介入医治患者并发症防备中的效果[J]. 现代护理，2006，12（25）：2432-2433.

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