微信妇科健康辅导：微信渠道进行健康辅导在2型糖尿病患者中的使用作用_热点_

黄笑娣

[摘要]意图评论渠道进行健康辅导在2型糖尿病患者中的运用作用。办法选取2015年6月～2016年6月我院收治的200例2型糖尿病患者作为研讨目标，将其随机分为电话组（对照组）和组（调查组），每组各100例。对照组患者予惯例健康辅导加电话随访，调查组患者在此基础上树立渠道对家族进行健康辅导。随访1年，比較两组患者的用药依从性、FBG、2 h PG、GHb目标水平、不良反应及用药误差状况。成果调查组患者的用药总依从率（98.00%）高于对照组（90.00%），差异有计算学含义（P<0.05）。干涉后，两组患者的FBG、2 h PG、GHb值均显着低于本组干涉前，且调查组患者的FBG、2 h PG、GHb值均显着低于对照组，差异均有计算学含义（P<0.05）。两组患者的用药不良反应发作率比较，差异无计算学含义（P>0.05）。调查组患者的用药误差发作率（5.00%）低于对照组（17.00%），差异有计算学含义（P<0.05）。定论渠道对家族进行健康辅导能够进步2型糖尿病患者用药依从性，对2型糖尿病患者的血糖操控具有重要含义。

[关键词]渠道；药物依从性；2型糖尿病

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（c）-0114-03

Application effect of We-Chat platform for health guidance in patients with type 2 diabetes

HUANG Xiao-di

Department of Pharmarcy，Shaoguan Veterans Hospital，Guangdong Province，Shaoguan 512025，China

[Abstract]Objective To investigate the application effect of We-Chat platform for health guidance in patients with type 2 diabetes.Methods 200 cases of patients with Type 2 diabetes treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected as research objects and were divided into telephone group （control group） and We-chat group （observation group） rantomly，each group has 100 cases of patients.The patients in the control group were given regular health guidance and telephone follow-up，and the We-Chat platform was established of patients in the observation group to guide their families.The drug compliance，the level of FBG，2 h PG and GHb，the adverse reaction and the incidence of drug bias after one year follow-up were compared between the two groups.Results The total compliance rate in the observation group （98.00%） was higher than that in the control group （90.00%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.After intervention，two groups of patients of FBG，2 h PG and GHb were obviously lower than those before intervention，and the observation group of patients with FBG，2 h PG and GHb were significantly lower than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.The incidence of adverse drug reactions in the two groups was not statistically significant （P>0.05）.The incidence of drug bias in the observation group （5.00%） was lower than that in the control group （17.00%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion We-Chat platform can improve drug compliance in patients with type 2 diabetes by health guidance and can better control blood glucose in patients with type 2 diabetes.

[Key words]We-Chat platform；Drug compliance；Type 2 diabetesendprint

糖尿病（diabetes mellitus，DM），尤其是2型糖尿病（T2DM），正在成为全球最严峻的健康问题之一，并且在未来的几十年会变得更糟糕[1]。根据来自世界糖尿病协会的数据，在2010～2030年，>20岁的DM患者数量将由2.85亿上升到4.39亿，据计算，我国可能已成为世界上DM患者人数最多的国家[2]，如此巨大的發病率将成为医学界的一大难题。T2DM的医治需求要求患者承受严厉的饮食操控、继续的药物医治等，患者的依从性是决议疾病的重要要素，因而，怎么进步DM患者用药依从性是现在值得深入评论的问题。本研讨选取2015年6月～2016年6月我院收治的200例T2DM患者作为研讨目标，旨在评论渠道进行健康辅导在T2DM患者中的运用作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年6月～2016年6月我院收治的200例T2DM患者作为研讨目标，确诊规范：DM患者的确诊根据1999年世界卫生组织糖尿病专业委员会拟定的确诊规范：①FBG≥7.0 mmol/L；②GLU≥11.1 mmol/L；③OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L；满意上述3项中任何1项即可确诊。归入规范：①家族与患者是直系亲属关系，家族身体健康，组家族具有智能手机，会运用渠道。②本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同，患者均知晓本研讨状况并签署知情赞同书。扫除规范：不肯参加或因其他疾病半途退出或失访的患者。将患者随机分为电话组（对照组）和组（调查组），每组各100例。对照组患者男58例，女42例；年纪60～83岁，均匀（71.6±3.3）岁；文化程度：小学20例，初中18例，高中及以上12例。对照组家族男62例，女38例；年纪30～48岁，均匀（35±4.5）岁；文化程度：初中3例，高中11例，大专及以上36例。调查组患者男54例，女46例；年纪60～78岁，均匀（68±2.2）岁；文化程度：小学25例，初中15例，高中及以上10例。调查组家族男22例，女28例，年纪30～48岁，均匀（38±3.5）岁；文化程度：初中5例，高中10例，大专及以上35例。两组一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

1.2.1对照组由我科相关研讨人员担任挂号患者基本材料，包含患者出院带药、电话号码等。出院时研讨人员对患者及家族进行惯例健康辅导，包含用药、饮食等，交待复诊时刻。出院后定时（每1、3、6、12个月）进行电话随访，了解患者用药、饮食、运动、不良药物事情发作的状况并进行挂号。

1.2.2调查组在对照组的基础上，与患者家族树立渠道并进行健康辅导。详细如下：由我科人员树立群。辅导入组患者家族经过“扫一扫”进入群。首要，每日由参加本研讨的人员经过渠道上传相关糖尿病常识办理的材料。主要内容有：①糖尿病患者怎么进行饮食、运动、用药、病况调查等相关常识；②药物的服用频率、胰岛素运用的办法；③发作不良药物事情的处理，并进行搜集及计算；④定时向家族宣扬最新的关于糖尿病的医学动态信息等。其次，进行心思问题咨询。与患者家族进行双向交流，及时了解患者心思改变，视患者详细状况施行个体化交流。鼓舞家族协助改进患者不良日子方式，坚持杰出心境等。然后，辅导患者家族正确监测患者血糖并记载，进行比照。最终，进行信息反馈。鼓舞家族之间经过群进行互动交流，共享怎么更好地操控血糖及坚持杰出心情等。

1.3调查目标

比较两组患者的用药依从性、FBG、2 h PG、GHb目标水平、不良反应及用药误差状况。患者的用药依从性状况分为3个等级，分别为彻底依从、部分依从、不依从。规则并彻底依照医嘱用药（包含用量、用药时刻）为彻底依从；用药剂量、用药时刻、次数未依照医嘱要求为部分依从；未用药为不依从。总有功率=（彻底依从+部分依从）例数/总例数×100%。调查两组患者随访1年后的FBG、2 h PG、GHb水平的改变状况。记载随访患者的用药不良反应发作状况及用药误差发作状况（运用医嘱外用药、给药次数过错、给药时刻过错、剂量不妥等）。

1.4计算学办法

选用SPSS 17.0计算学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率标明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组患者用药依从性的比较

调查组患者的用药总依从率高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者FBG、2 h PG及GHb的比较

干涉前，两组患者的FBG、2 h PG、GHb比较，差异无计算学含义（P>0.05）。干涉后，两组患者的FBG、2 h PG、GHb值均显着低于本组干涉前，且调查组患者的FBG、2 h PG、GHb值均显着低于对照组，差异均有计算学含义（P<0.05）（表2）。

与本组干涉前比较，*P<0.05；与对照组同期比较，#P<0.05

2.3两组患者用药不良反应及用药误差发作率的比较

两组患者的用药不良反应发作率比较，差异无计算学含义（P>0.05），调查组患者的用药误差发作率低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。

3评论

T2DM正在成为全球最严峻的健康问题之一，巨大的经济担负、长时间需求服药及多种并发症给患者带来了巨大的生理、心思担负。药物医治是其主要的手法，既往医务人员与患者缺少病况以及用药的满足交流，导致患者用药依从性无法得到确保。一些临床回忆剖析发现，DM患者血糖操控及并发症发作率与患者用药依从性密切相关[3-5]。因而，怎么有用进步DM患者用药依从性关于DM患者的办理至关重要。endprint

既往的一些研讨发现，选用不同的干涉形式及药学效劳关于进步DM患者的用药依从性具有重要含义[6-7]。刚宝[8]的研讨标明，药学辅导能够进步DM患者对疾病的知晓率然后进步用药依从性，改进DM患者看病作用；梁建翁等[9]的研讨发现，临床药师对糖尿病晚年门诊患者展开药学咨询干涉，能大幅度进步患者用药依从性，最大极限地减少了用药失误的发作，成功减轻了患者的经济担负。周琳等[10]以为施行药学辅导教育利于进步DM患者用药的依从性、疾病知晓率、日子质量，改进血糖目标。渠道是现在盛行的一种交流、谈天渠道，运用渠道对患者进行护理、临床、健康教育辅导具有重要含义[11-15]。现在，国内外关于对DM患者及家族进行健康辅导以进步DM患者医治依从性的研讨暂未报导。本研讨在前人的基础上，选用新的干涉形式——随访DM患者，经过渠道对家族进行健康辅导，包含辅导患者饮食、运动、用药等，一起对患者药物的服用频率、胰岛素运用的办法进行宣教。本研讨成果提示，调查组患者的用药总依从率高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。干涉后，两组患者的FBG、2 h PG、GHb值均显着低于本组干涉前，且调查组患者的FBG、2 h PG、GHb值均显着低于对照组，差异均有计算学含义（P<0.05）。两组患者的用药不良反应发作率比较，差异无计算学含义（P>0.05）。调查组患者的用药误差发作率低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），阐明经过渠道辅导DM患者及家族进行健康辅导能够进步晚年T2DM患者的用药依从性，对血糖操控具有明显含义。

综上所述，跟着临床医学医治形式的改变，DM患者用药依从性的干涉需求新式的药学效劳支撑。本研讨成果提示，运用新式药学效劳辅导，能够有用进步DM患者的用药依从性，值得临床运用推行。

[参考文献]

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[8]刚宝.药学辅导在进步糖尿病患者用药依从性与疾病知晓率中的作用[J].北方药学，2014，11（11）：120，20.

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[10]周琳，吴娇芬，马俐丽，等.施行药学辅导教育对糖尿病患者临床用药的依从性影响研讨[J].我国现代医师，2015， 53（26）：69-71，75.