早产儿视网膜病变能治好吗：早产儿视网膜病变和母体要素的相关性剖析

赖晓宁+杜华玉+廖文凤

[摘要]意图 研讨早产儿视网膜病变（ROP）的发病状况及与母体要素的相关性。办法 将2013年1月～2015年12月在我院出世的250例早产儿归入研讨，其间早產儿无ROP为225例，早产儿有ROP为25例，剖析早产儿患ROP与母体胎盘反常、宫内感染、妊娠期相关疾病等直接的相关性。成果 其间出世体重1500g～<2000 g时、孕龄32～38周时以及单胎时ROP发作率高，Spearman相关性剖析显现，ROP与出世体重成正相关（r=0.134，P<0.05）。ROP患儿的母亲宫内感染（χ2=7.341，P<0.05）、胎盘反常（χ2=4.574，P<0.05）的发作率高于无ROP者，Spearman相关性剖析显现，ROP与母亲年纪无相关性（r=0.037，P>0.05）。结论 早产儿呈现ROP与儿出世出世体重成正相关，早产儿母亲有宫内感染、胎盘反常更易呈现ROP，应对以上可引起早产儿呈现ROP的要素进行干涉。

[关键词]婴儿；早产；视网膜疾病；母体要素

[中图分类号] R722.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（b）-0111-03

Correlative analysis of retinopathy and maternal factors in premature infants

LAI Xiao-ning DU Hua-yu LIAO Wen-feng

Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology，Yangjiang People′s Hospital in Guangdong Province，Yangjiang 529500，China

[Abstract]Objective To study the correlation between occurrence of retinopathy of prematurity （ROP） and maternal factors.Methods A total of 250 premature infants born in our hospital from January 2013 to December 2015 were included in the study.Among them，225 cases were not occurred with ROP，and the rest were ROP.The correlation of ROP and maternal placental abnormalities，intrauterine infection，and pregnancy-related diseases was analyzed.Results The incidence of ROP was high when body weight ranging from 1500 g to less than 2000 g，gestational age being 32 to 38，and single pregnancy.By Spearman correlation analysis，ROP had a positive correlation with birth weight （r=0.134，P<0.05）.The incidence of mother for children with ROP with intrauterine infection （χ2=7.341，P<0.05） and placental abnormalities （χ2=4.574，P<0.05） were higher than having no ROP.By Spearman correlation analysis，there was no relationship between ROP and mother′s age （r=0.037，P>0.05）.Conclusion There is a positive correlation between retinopathy in premature infants and birth weight.Mothers occurred with intrauterine infection or placental abnormalities，ROP is more likely to occur.Targeting on these factors causing ROP，the corresponding interventions should be taken.

[Key words]Infant；Premature birth；Retinopathy of prematurity；Maternal factors

早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）是常见的一种低体重婴儿及早产儿的眼底疾病，发病机制为因视网膜发育不完全呈现的血管疾病，严峻可构成早产儿致盲[1]。跟着医疗技能的开展，早产儿存活率不断进步，相应的ROP数量也不断添加，对早产儿日子质量构成严峻影响。现在普遍以为ROP的风险要素为吸氧、早产及低体重，此外还包含母体要素，但现在关于ROP的风险要素尚无结论和共同。怎么树立ROP筛查并及时给予医治至关重要[2]。本文旨在剖析早产儿ROP的发病状况与母体要素的相关性，具体状况如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2013年1月～2015年12月在我院出世的250例早产儿归入研讨，一切早产儿均承受ROP筛查[3]且签署知情同意书。其间无ROP为225例，男婴180例，女婴45例；孕龄27～36周，均匀（33.21±2.16）周；出世体重961～3786 g，均匀（1864.15±432.51）g；吸氧天数0～100 d，均匀（10.24±6.54）d。其间呈现ROP为25例，ROP发作率为10%，其间男婴18例，女婴7例；孕龄27～35周，均匀（30.25±1.64）周；出世体重783～3683 g，均匀（1765.16±387.53）g；吸氧天数0～98 d，均匀（10.82±6.32）d。其间无ROP早产儿与ROP早产儿出世体重差异有计算学含义（P<0.05），其他一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2办法

早产儿出世后4～6周或纠正胎龄32周龄时进行ROP检测[4]。在检测前1 h开端进水进食。在检测前30～40 min给予早产儿复方托吡卡胺滴眼液，每隔5～10 min 1次，合计3次进行散瞳[5]。完成后3～5 min给予泪囊区压榨，待早产儿瞳孔充涣散大后[6]，运用RetcamⅡ数字化广角视网膜照相机进行检测[7]。对确诊为ROP的早产儿应进行双项确诊，即运用巩膜顶压器以及直接检眼镜再次检测[8]。

1.3效果判别规范及查询目标

查询并记载一切早产儿的眼底筛查成果以及早产儿自身出世体重、胎数、孕龄以及吸氧天数等状况[9]。记载母体相关状况：宫内困顿、宫内感染、胎盘反常、胎膜早破、羊水反常、脐带绕颈和脱垂、吸氧状况、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、降压药运用、安保针运用、降糖药运用、硫酸镁运用、眼底状况等[10]。

1.4计算办法

选用SPSS 21.0软件剖析相关数据，计量材料用x±s标明，选用t查验，计数材料以百分率标明，选用χ2查验，等级材料选用秩和查验；ROP与母亲年纪、早产儿出世体重的相关性选用Spearman相关性剖析办法，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1 ROP与早产儿要素的相关性

其间出世体重1500～<2000 g时、孕龄32～36周时以及单胎时ROP发作率高，经Spearman相关性剖析，ROP与出世体重成正相关（r=0.134，P<0.05）（ 表1）。

2.2 ROP与母体要素的相关性

ROP患儿的母亲宫内感染（χ2=7.341，P<0.05）、胎盘反常（χ2=4.574，P<0.05）的发作率高于无ROP者，Spearman相关性剖析显现，ROP与母亲年纪无相关性（r=0.037，P>0.05）（表2）。

3评论

ROP是一种致盲性的眼科疾病，主要是一种低出世体重早产儿的视网膜血管反常增生性疾病，能够构成早产儿失明，具有较高的发病率。近年来跟着医疗技能的不断开展，低体重早产儿成活率大大进步，但ROP的发病率逐年上升，及时筛查、当令确诊医治能够减缓ROP的开展，防止早产儿因疾病而失明。现在尚不清晰ROP的风险要素，研讨者普遍以为与吸氧、低出世体重、早产等要素有关。本研讨经过对ROP构成过程中可能呈现的风险要素进行剖析，讨论其也疾病间的相互作用，以期为防治ROP供给必定的指导作用，减轻ROP对早产儿的损害。

张海燕等[11-12]的研讨标明，ROP与早产儿出世体重成正相关。近年来研讨标明，ROP发作不只与早产儿出世体重有关，还与孕龄有关。本研讨中，在ROP与早产儿要素的相关性剖析中，出世体重1500～<2000 g时、孕龄32～36周时以及单胎时，ROP发作率高，Spearman相关性剖析显现，ROP与出世体重成正相关，这与张海燕等[11]的研讨成果共同。金俊霞等[13]以为，有妊娠期高血压产妇，其早产儿呈现ROP的概率较高，早产儿易在视网膜初级别区域构成重生血管，但当ROP严峻时，与ROP严峻程度与母体妊娠期高血压无相关性，研讨标明，早产儿母亲有妊娠期高血压则有较高的ROP发作率，与本研讨成果与根本共同。李国培等[14-15]的研讨标明，发作ROP早产儿母亲吸氧总量与未发作ROP早产儿母亲吸氧总量分别为7.7、8.2 h，两者比较差异无计算学含义，本研讨成果与上述研讨共同。本研讨中，ROP患儿的母亲宫内感染、胎盘反常的发作率高于无ROP者，Spearman相关性剖析显现，ROP与母亲年纪无相关性，因而，针对宫内感染状况，应及时给予抗炎医治，可减低ROP发作率，因而该风险要素是可控要素。

ROP的致病要素受多种要素影响，因而在防备ROP时，不只要考虑到重生儿的要素还要考虑到母体的要素，针对ROP的风险要素要及时给予干涉，下降ROP发作率，进步早产儿的日子质量。

综上所述，早产儿呈现ROP与其出世体重成正相关，早产儿母亲有宫内感染、胎盘反常更易呈现ROP，应对以上可引起早产儿呈现ROP的要素进行干涉。

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（收稿日期：2017-05-02 本文修改：许俊琴）endprint