风险要素添加,患病率也添加：汕头市体检人群脂肪肝患病率与风险要素剖析_热点_

姚莹华+郑锵

[摘要]意图了解汕头市体检人群脂肪肝患病率及其首要风险要素，评论其盛行病学特色，为脂肪肝的防治供给根据。办法搜集2009年12月～2011年11月在汕头市中医院体检具有完好材料的1916例体检者的查看成果，剖析脂肪肝的患病率及相关风险要素。成果脂肪肝发作率为47%，男性发病率显着高于女人（P<0.01），脂肪肝组年纪、BMI、SPB、DPB、TG、ALT、AST、FPG、TBIL、DBIL值均显着高于非脂肪肝组（P<0.05），Logistic回归剖析成果显现，BMI、FPG、TG、TC、ALT、AST是脂肪肝患病的风险要素（P<0.05）。定论汕头市体检人群脂肪肝的发作率较高，其发病首要与肥壮、血糖、血脂及肝功能相关。

[关键词]脂肪肝；患病率；风险要素

[中图分类号] R575.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（b）-0040-03

The Prevalence and Risk factor analysis of fatty liver disease in Shantou Health Examination Crowd

YAO Ying-hua1 ZHENG Qiang2

1.Department of Gastroenterology，Shantou Hospital of TCM， in Guangdong Province，Shantou 515031，China；2.Department of Chinese Medicine，Shantou Central Hospital in Guangdong Province，Shantou 515041，China

[Abstract]Objective To know shantou health examination crowd incidence of fatty liver and its major risk factors，to explore the epidemiological characteristics and to provide evidence for the prevention of fatty liver.Methods A complete data including 1916 cases of medical test results were collected between December 2009 and November 2011 in Shantou Hospital of TCM analysis the prevalence of fatty liver and related risk factors.Results The incidence of fatty liver was 47%， the incidence of male was significantly higher than female （P<0.01）.Age， BMI， DPB， TG， ALT， AST， FPG， TBIL， DBIL values in fatty liver group were significantly higher than those in non-fatty liver group （P<0.05）.The Logistic regression analysis results showed that BMI，FPG，TG，TC，ALT，AST were risk factors of fatty liver disease （P<0.05）.Conclusion The incidence of fatty liver in Shantou health examination crowd is higher and associated with obesity， blood glucose， blood lipid and liver function closely.

[Key words]Fatty liver disease；Prevalence；Risk factors

隨着经济的快速开展，人们饮食结构和生活方式都发作了很大改动，脂肪肝的患病率不断升高，已成为21世纪全球重要的公共健康问题之一[1]，亦是我国愈来愈注重的缓慢肝病问题的首要原因。为了解汕头市体检人群脂肪肝患病率及其首要风险要素，评论其盛行病学特色，为脂肪肝的防治供给根据。本课题组对1916例在本院进行体检的成年人的体检材料进行回忆性剖析，现报导如下。

1目标与办法

1.1研讨目标

2009年12月～2011年11月在汕头市中医院进行健康体检的成年人。作业为企事业单位人员。经相关医学道德委员会赞同。扫除缺失相关数据者，终究归入有用样本共1916名。一切体检目标均知情赞同。

1.2办法

1.2.1身高、体质量及血压的测定一切体检者于体检当日空腹禁食10～12 h、免冠、脱鞋，由体检专人测定身高和体质量，并核算体质指数（BMI）。惯例丈量座位右上肢肱动脉收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。

1.2.2血液标本的收集和检测清晨空腹后采前臂静脉血测定空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）。血生化目标均选用全自动生化剖析仪进行检测，运用配套的原装试剂及质控物。仪器检测的原理均为酶比色法。

1.2.3超声查看选用飞利浦高端五颜六色超声确诊仪。

1.3确诊规范

1.3.1肥壮程度的确诊 BMI<18.5 kg/m2为消瘦，18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2为正常，24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2为超重，BMI≥28.0 kg/m2为肥壮[2]。

1.3.2高血压当收缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），和（或）舒张压≥90 mmHg时确诊为高血压[3]。

1.3.3血脂反常高胆固醇血症：TC≥5.18 mmol/L；高甘油三酯血症：TG≥1.70 mmol/L；低HDL-C血症：HDL-C≤1.04 mmol/L；高LDL-C血症：LDL-C≥3.37 mmol/L；血脂反常为具有以上1项或多项风险要素[4]。

1.3.4血糖反常空腹血糖≥6.1 mmol/L时为血糖升高[5]。

1.3.5脂肪肝根据B超确诊脂肪肝的规范：①肝本质呈点状高回声（肝回声强度大于脾肾回声）；②肝深部回声衰减速；③肝内血管显现不清。上述3项具有第1项加后两项中任何1项即可确诊脂肪肝[6]。

1.4计算学办法

选用Stata计算软件对数据进行计算学剖析，选用x±s描绘计量材料，选用频数和率描绘计数材料；计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验；用Logistic回归剖析对脂肪肝和各风险要素间的相关联系进行剖析，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组脂肪肝检出状况

B超确诊成果发现1916例汕头市体检人群脂肪肝发作900例，发作率为47%，其间男性667例，发作率为52.11%，女233例，发作率为36.63%，男女脂肪肝发作率比较差异有计算学含义（χ2=40.8451，P<0.01），男性发病率显着高于女人。

2.2两组计量材料的单要素剖析

脂肪肝组年纪、BMI、SPB、DPB、TG、ALT、AST、FPG、TBIL、DBIL值均显着高于非脂肪肝组（P<0.05）；两组TC值差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。

2.3脂肪肝风险要素的非条件Logistic回归剖析

以脂肪肝为因变量，以各临床目标为自变量进行非条件Logistic回归剖析的计算学成果显现，BMI、FPG、TG、TC、ALT、AST是脂肪肝的风险要素，风险比分别为2.26、1.37、2.03、1.34、2.11、0.39。

3评论

跟着我国公民生活质量的进步和生活习气的改动，近年来，我国患脂肪肝的人越来越多，成为肝脏疾病中发作率第二位的疾病[7]，并且其发作率与地域差异、职业差异、性别差异、年纪要素等均有必定联系。本文查询成果显现，汕头区域体检人群脂肪肝的患病率为47%，高于国内其他区域，可能的原因是：①参与体检人群为企事业单位员工[8]，多存在长时间伏案作业，缺少体育锻炼[9]；②本地居民饮食以海鲜为主，且喜食牛肉制品及火锅，油脂含量相对高；③饮食习气欠好；有吃夜宵的习气[10]。

本文通过查询剖析后得出，脂肪肝的发病与年纪巨细有必定相关性，其间男性高发年纪为40～60岁，女人的高发年纪是40～70岁[11]，且女人患病率跟着的年齡的添加而升高，这与国内其他区域报导有必定相似性[12]。脂肪肝患者中男性较多，且患病的高发年纪要早于女人患者[13]，可能与社会竞赛剧烈，作业及心思压力大，社交活动频频，缺少体育锻炼，高脂肪、高热量的食物摄入过多及过量喝酒吸烟等有关[14]，体内雄激素较高，脂联素水平较低，也可能是导致男性更易患脂肪肝的重要原因[15]。女人脂肪肝患者的年纪大于50岁居多，这可能与女人在50岁今后逐年步入更年期导致雌激素水平下降有关[16]。

临床依据标明，脂肪肝不仅是一类独立的肝脏疾病，并且还与代谢综合征密切相关[17]。此次实验成果显现，脂肪肝组患者的代谢相关疾病目标与非脂肪肝患者比较显着升高，证明脂肪肝的发作与代谢综合征之间有必定相关性，这与临床报导共同。本研讨多要素非条件Logistic回归剖析显现，BMI、TG、TC、ALT、AST和FPG是脂肪肝的风险要素。因而，加强脂肪肝有关常识的宣教及宣扬，改正有害于身心健康的不良习气，并常常锻炼身体，增强体质，使机体各项生理目标均保持在正常范围内，可起到防备脂肪肝的效果，并对相关疾病起到必定的防备和医治效果。

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[10]韩涛，张艳男，荣胜忠，等.哈尔滨市居民脂肪肝患病率与风险要素剖析[J].哈尔滨医科大学学报，2013，74（4）：363-366.

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