不免压疮 联合平板电脑护理干涉在防备不免压疮中的作用调查

李兴芳+胡萍

[摘要]意图评论联合平板电脑进行护理干涉在防备不免压疮中的运用作用。办法挑选2015年1～10月收住心血管内科及神经一区的压疮高危患者100例，随机分为对照组和实验组，每组患者50例，对照组选用惯例的防备压疮办法护理，实验组在惯例办法的基础上联合平板电脑进行护理干涉，然后计算两组压疮高危患者不免压疮的发作率及患者满足度。成果实验组患者不免压疮的发作率显着低于对照组，患者满足度高，两组比较差异有计算学含义（P<0.05）。定论联合平板电脑护理干涉有用防备压疮高危患者不免压疮的发作率，进步患者满足度，值得临床推行。

[关键词]平板电脑；护理干涉；不免压疮；作用

压疮又称褥疮、压力性溃疡，是因为身体部分安排长时刻受压，血液循环妨碍，安排养分缺少，而引起的安排破损和坏死。压疮多发作于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺少脂肪安排维护又常常受压的骨隆突处。不免压疮是指虽经精心护理，但因患者一些本身条件（如生命体征不安稳的病危患者，严峻水肿，恶液质，长时刻卧床，有医嘱肯定卧床歇息等），仍是不免要发作的压疮。住院患者一旦发作压疮，不只添加患者苦楚，延伸疾病的康复时刻，严峻时还会因继发感染引起败血症而危及生命。并且显着延伸了住院日，添加了家庭和社会的经济负担。关于怎么防备压疮已成为临床护理作业中较为扎手的问题。现在跟着移动互联网开展及平板电脑、智能手机等手持设备的遍及，笔者经过本院医学道德委员会评论经过并征得患者赞同后联合平板电脑进行护理干涉，获得较好作用，现报导如下。

1资料与办法

1.1一般资料

挑选2015年1～10月，在我院心血管内科、神经内科一区住院压疮高危患者共100例，随机分为实验组与对照组，每组50例，其间实验组男27例，女21例，年纪67-85岁，均匀（67.1±17.8）岁；对照组男29例，女23例，年纪67-84岁，均匀（67.3±16.6）岁，两组均为病况危重患者，两组患者性别、年纪、文化程度差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2施行办法

1.2.1病例归入规范两组患者入院时由分担职责护理选用Braden压疮风险评价表在2h内完结初次评价或住院期间发作病况改变患者依照压疮风险程度进行动态评价，筛选出分值≤12分的患者为压疮高度风险患者（简称压疮高危患者）。

1.2.2对照组选用惯例防备压疮的护理办法对照组患者在分担职责护理2h内完结第一次评价，评定为高危患者，即时陈述护理长，护理长查体患者皮肤状况事实后向本院创伤/造口小组成员提出申请会诊，制订出防备压疮方案并执行相应护理办法做好记载，如：予卧软床垫；严厉每2小时予翻身枕帮忙翻身，每次翻死后查询患者受压皮肤状况并按摩受压部位一次；翻身时防止拖、拉、推、拽等动作；予软枕悬空双足防止持续受压；每天温水擦浴、及时更衣以坚持皮肤清洁干爽；替换床布、被套、枕头以坚持床布位枯燥、整齐无碎屑，防止部分皮肤受潮；急性左心衰患者随病况好转逐步下降床头高度；遵医嘱活跃医治原发病及依据患者养分状况添加养分；辅导家族正确运用便盆，尽可能防止运用约束带。在患者住院期间每天对照Braden压疮风险评价表评价压疮高危要素，跟进高危程度上升仍是下降，有针对性采纳办法防备压疮的发作，进步防备压疮的有用性。

1.2.3实验组选用惯例防备压疮的护理办法基础上联合平板电脑进行护理干涉。（1）东西预备。用平板电脑从网上下载压疮图片及不同品种轻音乐（其间有古典音乐、佛歌、钢琴曲等），平常作业中遇到严峻压疮即时拍照贮存，并加以编辑整理，注上文字说明压疮构成的原因、开展进程、临床体现、转归及防备办法等。（2）认知干涉。评价患者及家族文化程度、协作程度。用平板电脑播映事前下载已编辑整理好的图片给患者及家族观看，让他（她）了解什么是压疮。对患者家族进行压疮防备相关常识的针对性健康教育，内容包含：①压疮的发作原因、开展进程、皮肤的体现和压疮的好发部位及转归等等；②防备办法：辅导患者及家族学会防备压疮的办法，演示正确的翻身办法、运用便器的办法，防止部分湿润等不良影响等；③饮食护理：在病况答应的状况下，予高蛋白、高维生素饮食，添加机体抵抗力和安排修正才干，不能进食者由静脉弥补养分；④回答患者家族的发问；⑤特别辅导：教育患者及家族学会查看皮肤，发现问题及时与医护人员联络。加大宣教力度，对患者及其家族进行活跃有用的健康宣教，使其活跃自动地合作医院的医治和护理作业，终究到达有用防备压疮，增强患者医治决心的意图。（3）行为干涉。在惯例的防备压疮办法护理基础上给予两张水垫平铺置于患者腰背臀下，一张水垫平铺患者双脚下，上面铺上坚韧纯棉大浴巾，每2小时由护理人员及其家族抬起大浴巾帮忙举高患者，替换水垫，每1小时按压震动水垫一次。对极度消瘦患者可予安普贴维护骨突部位。在患者住院期间每天加强患者压疮高危要素的评价，然后活跃的采纳应对办法，对防备压疮的发作有着不行小看的作用。（4）情感干涉。危重患者及家族心思压力大，心情不安稳，护理在护理进程傍边，评价患者崇奉、喜爱什么轻音乐，在患者病况安稳状况下或处于康复期用平板电脑播映轻音乐，喜爱古典音乐的就播映古典音乐，喜爱佛歌的就播映佛歌，尽量满足患者的喜爱，每天15min，耐性安慰活跃引导，对患者或家族运用表彰性言语，给予安慰和鼓舞，要注入情感，心情和蔼，用真挚眼光凝视患者或家族，关于患者或家族所提出来的疑问要及时耐性的回答，缓解严重的心情，使他们能够活跃自动参加护理活动，康复打败疾病决心。

1.3查询目标

对两组患者不免压疮防备作用的评价，计算两组不免压疮；出院时发放患者满足度查询表进行满足度查询，问卷总分100分，满足：≥90分；一般：80～89分；不满足：<79分。

1.4计算学办法

运用SPSS12.0计算软件包进行数据剖析，计数资料选用x²值查验，P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组患者不免压疮发作率比较

实验组患者Ⅰ期不免压疮发作1例，发作率2%，无Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期发作，对照组患者Ⅰ期8例，Ⅱ期3例，发作率为22%；实验组不免压疮发作率低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。见表2。

2.2两组患者护理效劳满足度比较

实验组满足48例，满足率为96%。对照组满足39例，满足率为78%。实验组显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。见表3。

3评论

压疮是临床常见的并发症，是护理作业的要点和难点。压疮又是衡量医院护理质量的目标之一，防备压疮发作是护理作业中最重要的办法。可是现在医疗局势下，各大医院业务量不断上升，作业繁忙，特别夜班遇到抢救患者时，护理往往未能够做到每2小时帮患者翻身一次，即便做到又经精心护理，单个病况危重的患者发作压疮往往是不行防止的。因而有待家族活跃参加护理才干到达有用防备压疮的意图。朱正刚等研讨报导患者家族有关压疮常识亟待加强，他（她）的认知与压疮发作有密切联系。有报导患者与患者照料者防备压疮的自我效能、主观能动性和认知水平，显着下降患者的压疮发作率。实践证明运用平板电脑对患者家族进行防备压疮的针对性健康教育，有利于施行互动式健康教育，使患者及家族了解压疮的损害，把握防备办法，增强自动防备及参加认识，强化患者家族的自动防备认识及遵医行为，从表2可见，实验组不免压疮发作率显着低于对照组，两组比较差异有计算学含义（P<0.05）。

张文娟报导，将平板电脑的健康教育办法运用到临床护理作业中，有利于进步宣教作用及满足度；现在医院平板电脑的引进及施行，对医院患者满足度的进步具有显着的促进作用；刘酉华研讨得出平板电脑多媒体办法冠心病健康宣教作用优于口述及发放宣教资料的健康教育办法，显着进步患者满足度，从表3看出实验组满足率为96%。对照组满足率为78%，实验组患者满足度显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。

音乐的天然节律经过心思、生理的途径调理人的循环系统，使人处于放松状况。黄春等指出轻音乐具有冷静、宁神、催眠的作用，是一种杰出的辅佐办法，事实证明在护理进程中经过便携的平板电脑循环播映患者喜爱的轻音乐消除了其严重感，进步打败疾病决心，到达事半功倍的作用，一起能够舒缓家族严重、烦躁的心情，更进一步进步患者满足度，树立杰出护患联系。

本研讨资料显现，实验组患者不免压疮总发作率2%，对照组总发作率22%，综上所述，经过平板电脑对压疮高危患者及家族进行护理干涉能有用下降不免压疮的发作率，减轻患者苦楚，进步了患者满足度，值得临床推行运用。