子宫肌瘤围手术期护理 针对性护理对进步子宫肌瘤围手术期护理作用的影响

陶朝晖

x [摘要]意图评论康复护理对人工全髋关节置换术后髋关节功用康复的实际作用。办法本次研讨选取了我院2009年1月～2012年1月期间收治的人工全髋关节置换术患者合计110例，随机对患者进行分组，分成了调查组和对照组，两组患者均为55例。两组患者别离给予惯例根底护理和临床康复护理办法和办法。对两组患者施行不同护理干涉办法前后的Harris功用评分、临床护理满足度和康复操练方案依从度进行调查和比较。成果出院时两组患者的痛苦程度得分、日子才能得分、行走才能得分和关节活动度得分组间比较，调查组患者的各项Harris功用评分成果优于对照组患者；调查组的临床护理满足度的高于对照组患者；调查组的临床康复操练方案依从度高于对照组患者，差异有统计学含义（P<0.05）。定论选用有针对性的康复护理办法能够明显的改进患者髋关节功用康复状况和有用提高患者的临床护理满足度。

[关键词]康复护理；人工全髋关节置换术；髋关节；功用康复

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2015）22-87-03

回忆以往临床上关于人工全髋关节置换术后功用康复的相关报导和研讨后，咱们总结发现：前期临床针对性的康复护理办法具有重要的临床实际含义，能够明显改进促进患者的髋关节功用康复。鉴于此，为了进一步评论康复护理对人工全髋关节置换术后髋关节功用康复的实际作用。本次研讨选取了相关病例材料为研讨方针进行了如下总结和报导。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2009年1月～2012年1月期间我院收治的人工全髋关节置换术患者合计110例作为本次研讨的研讨方针。本研讨获得了我院道德委员会的同意，悉数患者均签署了知情同意书。110例研讨方针中，男60例，女50例，平均年龄为（69.54±5.43）岁。对110例研讨方针进行随机分组后（调查组55例，对照组55例），调查组55例患者中男29例，女26例，平均年龄（69.44±5.48）岁；对照组55例患者中男31例，女24例，平均年龄（69.58±5.36）岁，两组患者基线材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理办法

1.2.1对照组 本组患者均给予惯例的临床护理根本办法和办法，首要包括：住院前的病房环境介绍、会集的健康常识宣讲、定时通风、遵医嘱给予用药护理、给予患者简略的惯例的康复操练辅导（不分阶段，仅给予根底辅导）。

1.2.2调查组 本组患者在给予根本护理办法的根底上，施行以下临床康复护理办法：（1）健康宣教：针对患者存在的共性问题活跃总结，并会集向患者进行体系的解说，进一步着重康复操练的重要性，一起拟定详细的拟定体系的康复操练全体方案和针对患者个别差异特色的个人康复操练方案；（2）康复操练的内容规划：康复操练全体方案的内容首要包括：患者入院后的所施行的心思干涉办法、患者患肢等长缩短操练以及患肢股四头肌肌力操练、髋关节委曲操练、体位操练、行走操练以及留意事项、调查项目、预期方针等。康复操练方案的施行分为三个阶段：第一阶段（手术后1～7d），患者每日施行踝泵操练，每次操练时刻为20min，每日施行操练3次；患者每日施行股四头肌和臀肌的等长缩短操练，每次操练时刻为15min，每日施行操练3次；第二阶段（手术后8～56d），患者在操控好痛苦与水肿的状况下进行仰卧位和座位的自动辅佐屈髋操练、伸髋操练，每次操练时刻为30min，每日施行操练3次；第二阶段（手术后57～100d），给予患者进一步的髋关节扩展操练、抗阻力屈髋和伸髋操练，髋关节外展操练，前上台阶操练等，可根据患者个别状况添加操练的时刻和强度。（3）康复操练的留意事项：针对患者要辅导其留意康复操练的强度和适合程度，要依照康复操练方案进行练习，记载并点评操练的详细施行状况，一起可根据点评成果对康复操练进程进行恰当调理。

1.3调查目标及评分规范

调查比较两组患者施行不同临床护理办法前后的Harris功用评分状况以及经过我院自行规划的问卷来测评临床护理满足度。

点评规范：（1）Harris功用评分包括以下四个项目痛苦程度得分（46分）日子才能得分（12分）行走才能得分（37分）关节活动度得分（5分），总计100分，得分越高关节功用越好；（2）依从性的规范：彻底依从：能够自动依照医护人员辅导保质保量地完结；部分依从：只要在医护人员催促时进行练习；不依从：回绝依照医护人员辅导进行康复练习。

1.4统计学办法

本次研讨以SPSS11.5软件进行统计学剖析，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以百分比表明，选用x²查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组Harris功用评分状况比较成果

护理前两组患者的痛苦程度得分、日子才能得分、行走才能得分和关节活动度得分组间比较差异无统计学含义（P>0.05）；出院时两组患者的痛苦程度得分、日子才能得分、行走才能得分和关节活动度得分组间比较，调查组患者的各项Harris功用评分成果明显的优于对照组患者，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2.2两组满足度状况比较成果

调查组55例患者中，十分满足患者34例，满足患者20例，不满足患者1例，满足度为98.18%；对照组55例患者中，十分满足患者22例，满足患者25例，不满足患者8例，满足度为85.45%。临床满足度组问比较，调查组患者的满足度明显的高于对照组患者水平，且差异具有统计学含义（x²=5.9296，P=0.0149）。见表2。

2.3两组康复操练方案依从状况比较成果

临床康复操练方案依从度组间比较，调查组患者的临床康复操练方案依从度明显的高于对照组患者水平，且差异具有统计学含义（x²=17.3684，P=0.0000）。见表3。

3评论

跟着我国经济的不断发展以及人们物质日子水平的不断提高，社会人口老龄化的趋势不断加强，在这样的布景下，晚年人群的骨颈骨折的发生率也出现出了逐年缓慢升高的趋势。现在在临床医治晚年骨颈骨折的实践进程中，选用人工全髋关节置换术具有明显的临床优势，能够获得较好的临床实践作用。可是，患者施行人工全髋关节置换术后，患者相关肢体功用康复需求依托体系的康复护理办法来给予保证和支撑。

从以往的相关临床同类报导和统计数据上剖析：与惯例的临床护理办法相比较，针对患者选用有针对性的康复护理办法关于改进患者人工全髋关节置换术后髋关节功用康复程度具有重要的临床实践含义。

我院针对患者所提出的康复护理办法关于提高患者对康复操练方案依从也具有重要的促进作用。也正是凭仗以上的很多长处，我院在针对人工全髋关节置换术患者施行康复护理办法以来，护理办法的临床作用得到了广阔医师、患者以及患者家族的广泛认可。

有研讨和病例报导证明：康复护理办法，能够对患者关节功用的康复起到明显的促进租借，能够给患者髋关节稳定性的提高带来必定的协助，最大极限的下降患者假体的松动发生率，明显的提高髋关节功用康复的质量。在康复护理办法的辅导下，患者能够进行恰当的功用练习，在规则功用练习的保证下，能够有用的促进患者的骨折愈合速率，下降和减轻患者的水肿状况，增强关节周围肌群的肌力，保证患者尽早完成日子自理。此外，也有报导显现：选用有针对性的临床康复护理干涉办法能够明显的提高人工全髋关节置换术患者的住院满足度。

从本文研讨的比较数据成果上剖析：（1）出院时两组患者的痛苦程度得分、日子才能得分、行走才能得分和关节活动度得分组间比较，调查组患者的各项Harris功用评分成果优于对照组患者；（2）调查组的临床护理满足度的高于对照组患者；（3）调查组的临床康复操练方案依从度高于对照组患者，组问数据比较差异均具有明显统计学含义（P<0.05）。

综上所述，选用有针对性的康复护理办法能够明显的改进患者髋关节功用康复状况和有用提高患者的临床护理满足度。

（收稿日期：2015-09-07）endprint