情形焦虑 孕期情形模仿访视对初产妇焦虑及临产结局的影响剖析

张丽玲　叶惠燕

[摘要]意图 探求孕期情形模仿访视对初产妇焦虑及临产结局的影响。办法 择取我院2015年1～10月收治的产妇300例设置为本次的研讨目标，一切产妇均为初产妇，经道德委员会通往后依照入院次序进行分组，共分为惯例组与试验组，每组产妇均占有150例，对惯例组产妇采用一般护理形式，试验组产妇在此基础上加用情形模仿访视，比较两组产妇的护理作用。成果 经过临床护理干涉后，试验组产妇的焦虑心情评分显着低于惯例组（P<0.05）；试验组产妇的天然临产率、临产依从性、新生儿5min评分均显着高于惯例组（P<0.05）；产后2h出血量与产程均显着少于或短于惯例组（P<0.05）。定论 对产妇进行孕期情形模仿访视可显着缓解产妇不良心情，天然临产率与临产依从性显着进步，产后出血量显着削减，值得引荐采用。

[关键词]情形模仿访视；孕期；临产结局；焦虑

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）11-127-04

对孕产妇来说，临产是一种严重的生理改动进程，且初产妇因为第一次出产，对相关的临产常识较为缺少，负面心情较多，存在某些过错的认知，使得对临产结局造成了非常晦气的影响。现在，我国产科首要是采用医疗干涉为主且护理、助产为辅的一类作业形式，其间助产士首要是根据医师吩咐协助产妇进行出产，并进行相应的产时办理，并不会发生较为显着的使用作用。近几年来，情形模仿访视准则得到了广阔医学作业者的认可，该护理干涉形式首要是经过人物扮演、什物演示等办法树立情形，并进行情形模仿演示的一种护理办法。本次研讨回忆性剖析了我院2015年1～10月收治的300例产妇的临床材料，并给予孕期情形模仿访视准则，剖析其护理作用，现将相关材料报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

择取我院2015年1～10月收治的产妇300例设置为本次的研讨目标，一切产妇均为初产妇，一切产妇对本次试验研讨均知情赞同，均自愿参加本次试验；一切产妇均为单胎头位，均无精神障碍，认识清楚；均无相关合并症或许并发症；一起将孕期呈现异常状况；回绝随访者扫除。经道德委员会通往后依照入院次序进行分组，共分为惯例组与试验组，每组产妇均占有150例，惯例组：年纪最大的40岁，最小的20岁，均匀（29.3±5.2）岁；试验组：年纪最大的41岁，最小的21岁，均匀（29.6±4.9）岁。比照两组孕妈妈的相关材料后显现无显着差异（P>0.05），阐明两组孕妈妈的可比性杰出，可进行统计学剖析。

1.2护理办法

惯例组奉告产妇相关的医疗常识，如临产时或许呈现的突发状况、子宫缩短状况、临产时或许呈现的征象等，一起根据产妇的心思状况给予针对性的心思教导。

试验组在惯例组的护理基础上对产妇在孕32周左右进行情形模仿访视准则。详细为根据产妇的详细状况与实践需求在妇产科专家的辅导下进行情形模仿访视准则，首要先设置一个访视主题，并组成一个情形模仿小组，小组成员由我院部分助产士组成，而且每3名助产士对1个情形模仿主题进行担任，首要包含：（1）当妊娠晚期产妇呈现相关的并发症时可播映相应的医学印象材料，对并发症的发病原因、临床表现、处理办法等进行相应的处理，并对并发症的防备与处理办法进行相应的情形模仿；（2）临产前预兆。播映临产前有关的生理预兆的影片，并对相关的处理办法进行情形模仿；（3）临产进程。同产妇播映天然临产进程中的相关印象材料，并对临产时不同产程产妇需注意的关键进行情形模仿，奉告产妇相关的合作关键；（4）剖宫产前。同产妇播映剖宫产前24h的印象材料，并介绍相关的预备办法，辅导产妇进行深呼吸、放松全身肌肉等运动办法，缓解产前不良心情；（5）同产妇播映整个剖宫产全进程的印象学材料，并由助产士进行相应的解说，并对术前术后的注意事项进行解说；（6）临产完成后同产妇播映怎么树立亲子人物的印象材料，助产士可现场模仿新生儿抚摸、袋鼠保暖法、新生儿沐浴、新生儿喂食等详细的操作办法，模仿完成后在助产士的辅导下协助产妇重复进行操练。每个主题的情形模仿干涉时刻在1h左右，每周进行1～2次的情形模仿，1个主题/周，每次干涉目标设定为10例左右的初产妇，每次进行干涉的时刻为下午9～11点，并在此时刻段进行不同情形模仿主题干涉的一起要求每位助产士需对每个主题熟练掌握，进行情形模仿时需先行播映0.Sh左右的相关印象材料，之后再根据印象内容进行20min左右的情形模仿，最终针对情形模仿的内容由助产士根据产妇提出的问题进行10min左右的答疑解惑。

1.3调查目标与断定规范

根据HAMA（汉密尔顿焦虑量表）鉴定法对两组产妇护理前后的焦虑评分进行比较剖析，鉴定项目总共有14个，评分法选用0～4分的5级评分法，分数越高表明焦虑心情越显着；比较两组产妇的临产结局：包含临产办法、临产依从性、产程、产后出血量、新生儿评分等。

1.4统计学处理

将两组初产妇的相关材料均严厉记载至SPSS21.0的统计学软件中进行数据剖析处理，计量材料用（x±s）表明，行t查验，计数材料用X²查验，当P<0.05时表明两组差异具有统计学含义。

2成果

2.1两组产妇护理前后的焦虑心情评分比较

护理前两组产妇的焦虑评分无显着差异（P>0.05）；护理后试验组产妇的焦虑评分显着低于惯例组（P<0.05），比较两组产妇护理后的焦虑评分差异显着（P<0.05），详见表1。

2.2两组产妇的临产产程比较

试验组产：妇的临产产：程显着短于惯例组（P<0.05），详见表2。

2.3两组产妇的临产结局比较

比较两组产妇的天然临产率、临产依从性、产后出血量、新生儿5min评分均差异显着（P<0.05），详见表3。

3评论

临产时可导致产妇心情呈现急剧的改动，特别以焦虑、郁闷等心情较为显着，关于初产妇来说，该不良心情反响更为杰出。本次研讨对试验组与惯例组产妇别离给予孕期情形模仿访视准则与传统护理形式，成果显现，试验组产妇的焦虑评分显着低于惯例组（P<0.05）。由此可知，给予情形模仿访视准则可显着改进产妇的不良心情，使得产妇心思应激反响显着下降。探求引发孕期呈现不良心情的首要原因为产妇关于临产进程的不确定性，当产妇自控感杰出时可使得其不良心情有所缓解。进行情形模仿训练时，首要分为播映相关印象材料、情形模仿演练、答疑解惑等办法进行护理干涉，其间助产士起到对产妇进行直观教学的作用，将笼统的医学常识经过情形模仿详细化、系统化、直观化，使得产妇有用进步了对临产进程的认知，削减临产时的不良心情，进步自控性。

从两组产妇的临产结局可得知，试验组产妇的天然临产率、临产依从性别离为82.0%与88.7%，显着高于惯例组产妇（P<0.05）。由此可知，对产妇给予情形模仿访视准则可显着进步产妇天然临产率与临产依从性。其间，产前不良心情对临产办法的挑选可起到必定的干涉作用，试验组的干涉办法可显着进步产妇对临产办法的认知水平，纠正过错认知，缓解焦虑、郁闷等不良心情，使得产妇的临产办法有所改动，临产依从性显着进步，剖宫产率下降，这与宋丽莉等的研讨定论共同。

进行情形模仿访视准则可有用缩短产程，使得产后出血量显着削减，从本次研讨成果可看出，试验组产妇的临产产程、产后2h出血量均显着短于或少于惯例组，比较数据差异显着（P<0.05）。产妇临产时因为不良心情的影响而按捺子宫缩短，使得产程延伸、产后出血量增多等。孕期采用情形模仿访视准则可显着下降产妇对临产心思应激反响水平，使得产程与产后出血量显着改进。

本次研讨显现，对产妇给予情形模仿访视准则可显着下降产妇在临产进程中的恐惧感与不确定感，一起辅导产妇临产时的相关技巧，及时回答产妇心里的疑问，利于构建调和的信赖联系，及时评价产前、产中、产后存在的问题，表现护理作业的连续性，一起笔者主张还需对新生儿状况进行盯梢随访记载，这有待于在往后的临床研讨中进一步讨论。

综上可知，对产妇进行孕期情形模仿访视可显着缓解产妇不良心情，天然临产率与临产依从性显着进步，产后出血量显着削减，值得引荐采用。