手术室护理查房内容优质护理效劳理念在手术室护理办理中的使用剖析_行业_

黎艳娟　林志青　李俭怡　龙彩婷

[摘要] 意图剖析优质护理效劳理念在手术室护理办理中的使用价值。办法挑选2013年3月～2015年3月期间于肇庆市高要区人民医院手术室行手术医治患者254例。随机分为惯例组（n=127）与护理组（n=127）。惯例组患者仅进行手术室惯例护理，护理组患者在惯例组根底上履行优质护理效劳。调查优质护理展开前后护理人员归纳查核评分及医师满足评分，比照两组患者的手术室护理满足率，比照两组干涉前后焦虑评分、郁闷评分及痛苦评分。成果优质护理展开后，手术室护理人员的归纳查核得分及医师满足评分均显着优于展开前（P<0.05）。护理组的满足率为94.49%，显着高于对照组的76.38%（P<0.05）；干涉后焦虑评分与郁闷评分护理组与惯例组显着较干涉后下降（P<0.05）；干涉后焦虑评分与郁闷评分护理组显着低于惯例组（P<0.05）；干涉后术后痛苦程度评分护理组与惯例组显着较干涉后下降（P<0.05）；干涉后术后痛苦程度评分护理组显着低于惯例组（P<0.05）。定论优质护理效劳理念使用于手术室护理办理可显着进步手术室护理人员的归纳本质，进步手术医师及患者的满足度，减轻患者焦虑和郁闷状况，减轻痛苦。

[关键词] 优质护理效劳；手术室；护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）24-158-04

[Abstract] Objective To investigate the analysis on value of high quality of service in nursing management of operation room. Methods 254 cases of patients with surgical treatment in our hospital from March 2013 to March 2015 were selected， and randomly divided into a conventional group （n=127） and a nursing group （n=127） according to the random number table method. The conventional groups were treated with routine nursing and the nursing group was treated with high quality nursing service on the basis of the treatment in the conventional group. To observe the nurses comprehensive evaluation score and the doctor satisfaction score before and after the high quality service， and to make a comparison of the operating room nursing satisfaction of patients， the HADA， the depression score and pain score before and after intervention in both groups. Results After the development of high quality nursing， nurses comprehensive evaluation score and the doctor satisfaction score were significantly higher than that of the before （P<0.05）； The satisfactory rate of the nursing group （94.49%） were significantly higher than that in the control group （76.38%）（P<0.05）； after the intervention， the HADA and the depression score in both groups were significantly lower than that of the before （P<0.05）； the HADA and the depression score in nursing group were significantly lower than that in the conventional group（P<0.05）； the pain score in both groups were significantly lower than that of the before（P<0.05）； the pain score in nursing group were significantly lower than that in the conventional group （P<0.05）. Conclusion The conception of high quality nursing service applied in operation room nursing management can significantly improve the comprehensive quality of nursing staff in operation room， improve the surgical doctor and patients satisfaction， reduce the anxiety， depression and pain of patients.endprint

[Key words] High quality nursing service； Operation room； Nursing

关于现代临床医学安排而言，具有必定规划的医疗安排必定展开外科执业，而外科执业不行短少的医疗条件就是手术室[1-3]。外科医师只要在手术室内才能够展开对患者的大型麻醉与手术，救治患者的生命。因为外科麻醉和外科手术本身其就具有显着的创伤性，因而手术室是引发医疗争端的高风险场所[4-5]。由此可知，在手术室护理办理之中，严厉进步护理质量及护理水平，是保证手术成功、患者康复、手术室正常运作的先决条件[6-7]。为此，我院近年来活跃探寻全新的手术室护理办理路子，将优质护理效劳理念引进手术室护理办理的各个环节中，作用满足，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

本次研讨已报请我院道德委员会及护理部存案批阅，并得以施行展开。所归入病例选自2013年3月～2015年3月期间于肇庆市高要区人民医院手术室行手术医治患者254例。其间男性患者135例，女人患者119例；患者的年纪在18～82岁之间，平均年纪（57.2±12.5）岁。随机分为惯例组（n=127）与护理组（n=127）。两组性别、年纪相比较，无计算学差异（P>0.05），故具有可比性。

1.2 研讨办法

1.2.1 惯例组本组仅使用手术室惯例护理计划，即依据院内拟定的《手术室护理岗位职责》彻底操作，包含理论学习、技术操练、手术室日常无菌化办理、手术室日常药品器械办理、手术室行政及卫生办理、术前患者信息核对、术中护理合作、术中监护调查、手术室人员无菌化监督、器械及药品清点核对、接送及告知患者。

1.2.2 护理组本组在惯例组惯例护理计划根底上使用优质护理效劳理念进行手术室归纳护理办理。详细如下。

（1）前期安排树立：由手术室护理长牵头，树立手术室优质护理效劳小组，一切手术室护理担任小组成员，经过文献参阅、结合相关医疗法规及本院院内准则，拟定《手术室优质护理效劳办理（试行）细则》，在该细则中，既强调了手术室办理的严谨性、翔实性强化，又统筹了不同护理人员及不同患者的个性化需求。待细则拟定完成后，对小组成员进行优质护理效劳理论知识及实践操作方面的会集训练，以院外延聘或长途视频会议的方式，安排科室护理人员参与训练及实践操练，有必要使其严厉遵循优质护理效劳理念，将优质护理效劳体现在日常作业之中。训练为定时查核制，一旦查核成功，即可顺畅上岗；查核不合格者一次边上岗边学习，两次停岗学习，三次则调出手术室。之后，在手术室护理人员人事查核中，也要彻底环绕《优质护理效劳办理（试行）细则》进行，将其归入护理人员奖惩、进步、评优的重要依据之中。

（2）优质护理效劳履行：①术前查房护理：手术室护理人员应对其现已约好手术日期的患者在术前1d进行科室造访查房，若患者认识及一般状况尚可，可与对该患者进行开始的触摸沟通。采访护理首要应对自己及主刀医师进行详细的介绍，然后对手术环境、手术根本流程、手术的含义进行深化解说，而且做好术前预备宣教，充沛告知其次日进入手术室后的一些根底注意事项。若患者心存疑虑不安，应热心地鼓舞其倾吐出心里的堆积，为其进行翔实而鼓舞性的回答，使患者极大地减轻对手术的烦躁、惧怕、郁闷、冲突等心思，使患者充沛调整心境，迎候次日到来的手术。②术中优质护理：手术室护理应亲身前往科室迎候并伴随将患者送入手术室，经过前一日的看望树立的信赖联系及好感在前往手术室的途中也可进一步稳固和强化。待患者来到手术室后，护理人员应敏捷引导其习惯手术室的环境空气，协助其充沛施行相关术前预备，终究严厉承认患者身份信息契合后，即可收拾相关材料及器械药物等用品。手术室内应合理操控温度及湿度，使人体的皮肤肌肉严重程度到达最合适，便于外科切开。当患者被抬上手术台后，护理人员应不断地与其温婉沟通，稳固性地解说根本手术流程及注意事项，尤其是与患者片面合作亲近相关的事项，充沛使患者的注意力会集在伴随沟通的护理人员身上。一起，其他护理人员有条有理地做好物品预备，但需严厉制止对患者的个人形象、疾病进行挖苦调笑，且尽量躲避患者看到尖利或尖利的手术器械、器械也尽量避免碰出大的声响，避免招引患者的注意力，引发患者惊骇。特别注意的是，护理人员应高度保证患者的个人隐私，有必要妥善将患者无需手术的部位（尤其是外生殖器及女人乳房）彻底隐瞒，将不必要露出操控在最低，并与患者坚持亲近沟通，在契合手术要求的前提下合理调整和安顿其体位，有必要使其尽量舒适。在手术进程中，若患者系非全麻手术，要不时与患者进行沟通沟通，对其进行温暖的鼓舞和安慰，在契合手术室要求的前提下可轻握患者的手，将身心的热度传递给患者，使其心里的惊骇和孤单显着缓解，且心态逐步安稳。③术后优质护理：手术完成后，第一时间为患者穿好衣服，将手术被妥善盖在患者身上并掖紧，避免冷空气透过缝隙影响患者皮肤，并一边鼓舞夸奖（认识状况清醒的）患者，一边协同麻醉医师将患者安全送入重症监护室或一般病房，在送入意图地后与病房护理妥善做好告知作业，严厉进行入病房的监测查看，承认无误后详细告知其手术、给药、麻醉处置流程及术后注意事项，终究与病房管床护理一起签字承认。

1.3 调查目标

1.3.1 展开前后归纳护理本质比较比照优质护理展开前后手术室护理的护理归纳查核得分状况，查核内容包括手术室护理根底理论、临床技术实践及手术室护理办理，算计满分为100分。分数与归纳护理本质呈正相关。

1.3.2 展开前后医师满足评分比较主刀医师在术后，手术室会为其发放手术室护理人员满足度评分表，由主刀医师填写。计算比照优质护理展开前后的护理人员的医师满足度得分。满分100分。分数与医师满足度呈正相关。

1.3.3 患者满足度比较术后3d内手术室优质护理效劳小组的监察员一致前往患者地点科室进行调查随访，由查访护理进行问询，患者口述本身满足度。满足度共分为十分满足、满足、不满足、很不满足四档，其间十分满足及满足归入总满足率计算之中。优质护理展开前，患者及家族也曾一致填写相同的满足度调查表。比照展开前后患者满足率。endprint

1.3.4 两组患者郁闷评分与焦虑评分比较调查两组患者郁闷评分与焦虑评分，其间关于郁闷评分选用郁闷自评量表（SDS）鉴定，关于焦虑评分选用焦虑自评量表（SAS）鉴定。评分超越53分则存在郁闷状况，评分超越50分则存在沟通症状[13]。

1.3.5 两组术后痛苦程度评分比较调查两组术后痛苦程度评分，以视觉模仿评分（VAS）鉴定，满分为10分，其间10分表明最剧烈痛苦，0分表明无痛[14]。

1.4 计算学办法

本次研讨获取的研讨数据均以SPSS19.0 计算学软件进行计算学剖析，计量材料选用（）的方式表明，计量材料比较施行配对t 查验。计数材料选用百分比率表明，组间比照施行x2查验，若P<0.05提示差异有计算学含义。

2 成果

2.1 护理查核及医师满足评分比较

优质护理展开后，手术室护理人员的归纳查核得分及医师满足评分均显着优于展开前（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者满足率比较

护理组的满足率为94.49%，显着高于对照组的76.38%（P<0.05）。见表2。

2.3 两组SDS和SAS干涉前后评分比较

干涉前焦虑评分与郁闷评分护理组与惯例组比照无显着性含义（P>0.05）；干涉后焦虑评分与郁闷评分护理组与惯例组显着较干涉后下降（P<0.05）；干涉后焦虑评分与郁闷评分护理组显着低于惯例组（P<0.05）。见表3。

2.4 两组VAS评分干涉前后比较

干涉前术后痛苦程度评分护理组与惯例组比照无显着性含义（P>0.05）；干涉后术后痛苦程度评分护理组与惯例组显着较干涉后下降（P<0.05）；干涉后术后痛苦程度评分护理组显着低于惯例组（P<0.05）。见表4。

3 评论

当时，跟着医改进程的不断深化，医疗卫生职业更侧重于向商业效劳职业形式的改变，而一旦医疗效劳的质量上升到效劳业范畴的层次要求，必然对医疗护理的整体质量提出了更高的要求[8-12]。手术室向来是各大医院安排的高风险争端科室，在手术室施行更优质的护理办理形式，有助于保证手术室的调和平稳运转，进步患者的救治率及医患满足程度[15-16]。优质护理效劳是一种以患者为中心、以护理为根本结构、以现代护理观为辅导，为患者施行的一种社会、心思、生理的接连、完好、动态的归纳护理进程，近年来医院护理形式的改变中心。

我院依据时代与医疗局势的要求，首要全面改造护理理念，绝不满足于传统彻底环绕临床医治要求的机械性、非人性化的手术室护理办理形式，活跃引进全新的护理理念来进步手术室护理办理水平。而近年来展开的优质护理效劳理念便获得了显着的成功。经过前期树立优质护理效劳小组，首要强化手术室护理人员的岗位理念及效劳认识，进步其归纳理论业务水平，使之归纳本质显着进步；在详细履行上，术前查房看望、术中人性化关心及术后悉心照料、妥善告知，显着地统筹了患者的人性化需求，使患者的身心状况维持在较好的层次上，这对患者的医患合作及后续康复可起到十分活跃的作用，也保证了手术的顺畅进行，直接性地促进了手术室的正常运营周转。而在这一根底上，患者的杰出状况及活跃合作心情、护理人员的完善专业合作，也使得手术医师的作业效率极大进步，因而也进步了医师的满足程度。一起我院依据患者病况特色选用相应优质护理，显着缓解了患者的焦虑和郁闷症状，而且也显着减轻了患者痛苦症状。经过本研讨发现，选用优质护理效劳使手术室整体护理人员以护理程序为结构，严厉依据优质护理效劳的要求，添加可手术室护理效劳水平与才能，一起还激发了护理学习业务知识的活跃性，以及进步作业质量和护理满足度，然后降低了医疗过失和缺点，终究创立友善和谐的护患联系，使围手术期享受到规范化、体系化以及人性化的优质护理效劳，心思需求得到了满足。

本次研讨中，优质护理效劳展开前后，手术室护理人员的归纳查核得分与医师满足评分相比之下有显着的进步，而两组患者的满足率也有极大差异。由此可知，优质护理效劳理念使用于手术室护理办理可显着进步手术室护理人员的归纳本质，进步手术医师及患者的满足度，值得在临床上使用和推行。

[参阅文献]

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