马来酸桂哌齐特注谢液通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液医治晚年不稳定型心绞痛的临床研讨_行业_

李巧艳

[摘要] 意图评论通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液医治晚年不稳定型心绞痛的临床作用。办法晚年不稳定型心绞痛患者122例选用随机数字表法分为两组，61例患者选用通心络胶囊医治为对照组，61例患者选用通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液医治为调查组，比较两组患者的医治作用、心功能目标与血流变目标的改动情况、不良反响情况。成果医治后，两组患者左室射血分数、心排出量、红细胞变形指数均显着添加，而左室舒张晚期容积、左室缩短晚期容积、红细胞压积、血浆黏度、血小板集合率、血小板黏附率均显着减小。调查组患者左室射血分数、心排出量、红细胞变形指数、医治总有功率均显着高于对照组，而左室舒张晚期容积、左室缩短晚期容积、红细胞压积、血浆黏度、血小板集合率、血小板黏附率均显着低于对照组（P<0.05）。定论通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液是医治晚年不稳定型心绞痛的有用办法，可显着改进患者的心功能目标和血流变目标。

[关键词] 通心络胶囊;马来酸桂哌齐特注射液;晚年;不稳定型心绞痛

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）02-43-04

Clinical research of tongxinluo capsule combined with cinepazide maleate injection in treatment of elderly patients with unstable angina pectoris

LI Qiaoyan

Department 2 of Circulation， People's Hospital of Xingcheng City， Xingcheng 125100， China

[Abstract] Objective To investigate clinical effect of tongxinluo capsule combined with cinepazide maleate injection in treatment of elderly patients with unstable angina pectoris. Methods 122 elderly patients with unstable angina pectoris were randomly divided into two groups.61 patients treated tongxinluo capsule as control group. 61 patients treated tongxinluo capsule and cinepazide maleate injection as observation group. Treatment effect， changes of heart function index and blood rheology， index adverse reaction were compared between two groups. Results After treatment， LEVF， CO， red cell deformability index increased significantly while LEDV， LESV， hematocrit， blood viscosity， platelet aggregation rate， platelet adhesion rate decreased significantly in two groups. LEVF， CO， red cell deformability index， total effective rate in observation group were significantly higher than control group. LEDV， LESV， hematocrit， blood viscosity， platelet aggregation rate， platelet adhesion rate in observation group were significantly lower than control group （P<0.05）. Conclusion Tongxinluo capsule combined with cinepazide maleate injection is an effective method in treatment of elderly patients with unstable angina pectoris， which can significantly improve heart function index and blood rheological index.

[Key words] Tongxinluo capsule; Cinepazide maleate injection; Elderly; Unstable angina pectoris

不稳定型心绞痛是临床较为常见的一种心脏疾病，归于急性冠脉综合征，假如不能给予及时有用的处理，可直接危及患者的生命[1-2]。晚年人是不稳定型心绞痛的高发人群[3-4]。临床医治的惯例办法为心电监护、吸氧疗法、抗心绞痛医治，常用药物为硝酸酯类药物、拜阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物等。为了评论通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液医治晚年不稳定型心绞痛的临床作用，本研讨选取晚年不稳定型心绞痛患者122例，选用随机数字表法分为两组，施行不同的医治计划，针对两组患者的医治作用、心功能目标与血流变目标的改动情况、不良反响情况进行比照剖析，现报导如下。endprint

1 材料与办法

1.1 一般材料

本院2011年10月～2013年12月诊治的晚年不稳定型心绞痛患者122例，均契合《不稳定心绞痛和非ST段举高心肌梗死确诊和医治攻略》的

表2 两组患者医治前后心功能目标比较（）

组别时刻 n 左室射血分数（%）心排出量（L/min）左室舒张晚期容积（%）左室缩短晚期容积（%）

对照组医治前 61 50.3±2.7 4.3±0.2 1.4±0.4 0.6±0.3

医治后 61 56.9±4.1 4.7±0.3 1.2±0.3 0.5±0.2

t 4.312 4.032 4.675 5.037

P 0.047 0.049 0.044 0.040

调查组医治前 61 50.1±3.2 4.3±0.2 1.4±0.3 0.6±0.2

医治后 61 63.7±5.6* 5.3±0.4* 1.0±0.2* 0.4±0.1*

t 5.714 5.326 7.132 8.165

P 0.033 0.037 0.019 0.009

注：医治后，调查组与对照组比较，*P<0.05

表3 两组患者医治前后血流变目标比较（）

组别时刻 n 红细胞变形指数红细胞压积（%）血浆黏度（mPa·s）血小板集合率（%）血小板黏附率（%）

对照组医治前 61 0.7±0.2 48.5±3.4 3.2±0.4 39.4±4.0 68.1±4.2

医治后 61 0.8±0.1 44.6±2.9 2.0±0.3 33.5±3.1 57.9±2.8

t 4.429 4.107 9.104 4.761 4.927

P 0.046 0.048 0.003 0.043 0.041

调查组医治前 61 0.7±0.2 48.7±3.4 3.1±0.5 39.2±3.6 68.0±5.1

医治后 61 0.9±0.1* 40.3±2.5* 1.7±0.2* 29.1±2.4* 53.2±1.7*

t 5.857 5.084 11.235 6.452 5.831

P 0.032 0.040 0.000 0.026 0.032

注：医治后，调查组与对照组比较，*P<0.05

确诊规范[5]，扫除患有其他器质性疾病、血液性疾病、免疫性疾病、精神疾病、感染性疾病的患者。选用随机数字表法分为两组，对照组患者61例，年纪61～75岁，均匀（67.2±3.8）岁，其中男42例，女19例。调查组患者61例，年纪60～76岁，均匀（67.5±4.9）岁，其中男40例，女21例。两组患者年纪、性别等差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

对照组患者选用通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，Z19980015）医治，780mg/次，3次/d，阶段4周。

调查组患者选用通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液（北京四环制药有限公司，H20020125）医治，通心络胶囊的用法同对照组，马来酸桂哌齐特注射液的用法如下：静脉点滴320mg/次，1次/d，阶段2周，

1.3 鉴定规范

医治作用的鉴定规范[6]：（1）显效。患者心绞痛病症消失，心功能显着改进，静息心电图康复正常，血流变目标根本康复正常。（2）有用。患者心绞痛显着改进，心功能有所进步，心电图显现T波变浅≥25%，T波由平整转为直立，ST段下降上升≥0.05mV，但未康复到正常，血流变目标有改进。（3）无效。患者心绞痛病症仍然存在，各项目标无显着改进，乃至恶化。（4）总有用=显效+有用。

1.4 统计学办法

数据材料用SPSS16.0软件进行统计学剖析和处理，计量材料用（）表明，行t查验;计数材料用率[n（%）]表明，行x2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者医治作用比较

调查组患者医治总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者医治作用比较[n（%）]

组别 n 显效有用无效总有用

对照组 61 30（49.2） 24（39.3） 7（11.5） 54（88.5）

调查组 61 42（68.9） 18（29.5） 1（1.6） 60（98.4）*

注：与对照组比较，x2=4.816，*P=0.028

2.2 两组患者医治前后心功能目标比较

医治后，两组患者左室射血分数、心排出量均显着添加，而左室舒张晚期容积、左室缩短晚期容积均显着减小。调查组患者左室射血分数、心排出量均显着高于对照组，而左室舒张晚期容积、左室缩短晚期容积均显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者医治前后血流变目标比较

医治后，两组患者红细胞压积、血浆黏度、血小板集合率、血小板黏附率均显着下降，而红细胞变形指数均显着添加。调查组患者红细胞变形指数显着高于对照组，而红细胞压积、血浆黏度、血小板集合率、血小板黏附率均显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组患者不良反响情况比较

调查组患者不良反响发作率高于对照组，但差异无统计学含义（P>0.05）。见表4。

表4 两组患者不良反响情况比较[n（%）]endprint

组别例数厌恶吐逆胃肠道反响头晕头痛不良反响情况

对照组 61 2（3.3） 1（1.6） 0 3（4.9）

调查组 61 3（4.9） 1（1.6） 1（1.6） 5（8.2）*

注：与对照组比较，x2=0.535，*P=0.464

3 评论

不稳定型心绞痛是冠心病急性心脏事情，归于急性冠状动脉综合征，是介于缓慢稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中心临床综合征，多为冠状动脉粥样斑块发作决裂出血和继发血栓构成，形成血管管腔狭隘或阻塞，使得机体呈现严峻缺血缺氧，心肌能量代谢呈现妨碍，简单诱发严峻的心脏事情，也是形成患者逝世的常见病因[7-8]。跟着人口老龄化的开展和身体机能的削弱，晚年人成为了不稳定型心绞痛的高发人群，近年来，其发病率继续走高，严峻影响着大众的身体健康。

现在临床医治晚年不稳定型心绞痛的常用办法为药物医治，通心络胶囊和马来酸桂哌齐特注射液是医治该病的常见用药。通心络胶囊的主要成分为水蛭、人参、蜈蚣、全蝎、蝉蜕、土鳖虫、龙脑、赤芍等中药，作用于机体，具有补虚通络、益气活血、化淤止痛等成效，有助于改进机体微循环情况，用于医治不稳定型心绞痛的作用杰出[9-10]，可显着改进病变部位冠脉的血流情况，进而进步心功能。马来酸桂哌齐特注射液是一种较为常用的钙离子通道阻滞剂，作用于机体后可有用阻滞钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞内，有助于松懈血管平滑肌，还可在必定程度上扩展脑血管、冠状血管和外周血管，能够缓解血管痉挛，大幅下降血管阻力并添加血流量。马来酸桂哌齐特注射液作用于机体后，还能够强化环磷酸腺苷和腺苷的作用，进步了红细胞的柔韧性和变形性，有助于下降氧耗，还可进步细微血管的才能，下降血液的黏性，因此以为马来酸桂哌齐特注射液是医治不稳定型心绞痛的有用药物[11-12]。两药合用，可通过各自的途径发挥作用，起到事半功倍的作用，有助于扩展患者的临床医治作用。

本次研讨的成果表明，调查组患者医治总有功率显着高于对照组，阐明通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液是医治晚年不稳定型心绞痛的有用办法，具有较好的医治作用。医治后，两组患者左室射血分数、心排出量、红细胞变形指数均显着添加，而左室舒张晚期容积、左室缩短晚期容积、红细胞压积、血浆黏度、血小板集合率、血小板黏附率均显着减小。调查组患者左室射血分数、心排出量、红细胞变形指数、医治总有功率均显着高于对照组，而左室舒张晚期容积、左室缩短晚期容积、红细胞压积、血浆黏度、血小板集合率、血小板黏附率均显着低于对照组，阐明通心络胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液可显着改进晚年不稳定型心绞痛患者的心功能目标和血流变目标，有助于进步患者的心功能。引发的不良反响也不多，具有较高的安全性，值得临床推行运用。

[参考文献]

[1] 黄恒，李小春，卢大雄.复方丹参滴丸联合通心络胶囊医治冠心病不稳定型心绞痛的效果调查[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（2）： 97-99.

[2] 詹许明.复方丹参滴丸联合通心络胶囊医治冠心病不稳定型心绞痛的效果调查[J].我们健康，2014，8（14）：16-17.

[3] 柳毅，姜天明.马来酸桂哌齐特注射液医治心绞痛的效果调查[J].我国医药攻略，2012，10（17）：169-170.

[4] 侯磊，李晓君.马来酸桂哌齐特医治不稳定型心绞痛的临床效果调查[J].临床合理用药杂志，2013，6（4）：44-45.

[5] 陈纪林，范维琥，柯元南，等.不稳定心绞痛和非ST段举高心肌梗死确诊和医治攻略[J].中华心血管病杂志，2007，35（4）：295-304.

[6] 王桂云.益心舒颗粒联合马来酸桂哌齐特注射液医治心绞痛效果调查[J].现代中西医结合杂志，2014，23（25）：2785-2787.

[7] 张成举，范杰.马来酸桂哌齐特与硝酸甘油医治不稳定型心绞痛临床效果及不良反响比照[J].我国医药导刊，2013，15（S）：146-147.

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[8] 王媛.马来酸桂哌齐特注射液对不稳定型心绞痛临床效果调查[J].亚太传统医药，2013，9（10）：182-183.

[9] 邵初阳.通心络胶囊联合曲美他嗪医治晚年不稳定型心绞痛效果调查 [J].现代中西医结合杂志，2011，20（19）：2370-2372.