老年痴呆（阿尔茨海默病）有“特效药”了？最新疗法是曙光还是“神话”？医生为您解读！

来源：医路脑健康 贝贝女
       提到老年痴呆（阿尔茨海默病，简称AD），很多人都觉得是“不治之症”，让人绝望。但近年来，医学界确实传来了一些新消息，尤其是针对病因的新药研发，让很多人看到了希望。这些新疗法到底是怎么回事？真的能“治愈”老年痴呆吗？今天就为您说清楚！

首先，老年痴呆是怎么回事？（简单复习）

咱们大脑里有一种叫“β-淀粉样蛋白”（简称Aβ）的“垃圾”，正常情况下会被清理掉。但得了阿尔茨海默病，这些“垃圾”就越堆越多，形成“斑块”，像路障一样阻碍大脑神经细胞的正常工作，导致记忆力下降、思维混乱等问题。

过去，我们主要“治标”

以前的药物，比如多奈哌齐、美金刚等，主要是改善症状，帮助患者在一段时间内维持认知功能，但无法阻止大脑里“垃圾”的堆积，也阻止不了病情本身的进展。就好比路堵了，这些药能暂时疏导一下交通，但不能把路障搬走。

重磅消息：针对病因的新希望——抗Aβ抗体药物

近年来，科学家们研发出了一类全新的药物，叫做“抗β-淀粉样蛋白单克隆抗体”（简称“抗Aβ抗体”）。

它们是怎么工作的？ 简单说，这些药物就像是 “精准导弹”或“垃圾清理工”，能够直接识别并帮助清除大脑里的Aβ“垃圾斑块”。

代表药物有哪些？ 目前国际上比较受关注、有些已在部分国家（如美国、日本）获批上市的，例如：

· 仑卡奈单抗 (Lecanemab / Leqembi)

· 阿杜卡努单抗(Aducanumab / Aduhelm)（注：此药争议较大，已退市）

· 多奈奈单抗(Donanemab)

(重要提示：这些药物在中国的上市和使用情况请以国家药品监督管理局的最终审批和医院实际情况为准！)

效果怎么样？能“治愈”吗？ 这是大家最关心的问题！目前的研究显示：

能减缓！非逆转！ 这些新药主要的作用是减缓疾病的进展速度，尤其是在疾病的早期阶段（轻度认知障碍或轻度痴呆期）。它们不能逆转已经造成的损害，也不是“治愈”。就好比能减慢“路障”堆积的速度，但不能把已经堵死的路完全修好。

早期诊断是关键！ 这些药物对处于阿尔茨海默病早期、且经检查确认大脑内有Aβ沉积的患者效果相对更好。对于中晚期患者，效果可能就不明显了。

不是“神药”，有代价！

· 副作用： 可能引起一种叫“ARIA”的副作用，即淀粉样蛋白相关影像学异常，表现为脑水肿或微出血，需要密切监测。

· 使用不便： 通常需要定期去医院进行静脉输注。

· 价格昂贵： 目前这些新药价格不菲。

· 并非人人适用： 需要经过严格评估，确认符合条件的患者才能使用。

除了新药，这些基础治疗不能丢！

无论是否有新药，以下这些综合性的非药物治疗和生活方式干预，对于延缓病情、提高生活质量至关重要，而且没有副作用：

· 健康饮食：地中海饮食（多蔬菜水果、鱼类、坚果、橄榄油）被认为有益大脑健康。

· 规律运动：适度的有氧运动和力量训练都有好处。

· 认知训练：玩益智游戏、学习新东西、保持大脑活跃。

· 社交活动：多与人交流，参加社区活动，避免孤单。

· 管理好其他慢病：控制好高血压、糖尿病、高血脂等。

· 保证良好睡眠：规律作息，营造好的睡眠环境。

✅ 总结与建议

· 新药带来希望，但非“神话”： 抗Aβ抗体药物是重要的进步，首次能针对病因减缓疾病进展，但需在早期使用，且有局限和副作用，并非治愈。

· 早诊早治是王道： 如果发现家人有记忆力下降等异常，一定要尽早去神经内科或记忆门诊评估，明确诊断是关键第一步。

· 综合管理最重要： 药物治疗（无论新旧）都需要结合健康生活方式、认知训练、社会支持等综合手段。

· 保持理性，科学看待： 对新疗法保持关注，但也要有合理的预期，遵从专业医生的建议。

对抗阿尔茨海默病是一场持久战，需要科学的方法、及时的行动和持续的关爱。让我们一起努力，用科学和爱守护家人的大脑健康！